胸部放疗心脏损伤的超声检测新进展

胸部放疗会引起心脏损伤,而超声心动图是检测胸部放疗致心脏损害最常用的方法。Tei指数、实时三维超声心动图以及瞬时波强技术可以从整体上评价心脏功能,但在精确区分收缩和舒张功能受损方面受到一定限制;组织多普勒成像技术、超声背向散射积分、应变、应变率成像技术和二维斑点追踪显像技术作为能够较准确反映局部心脏功能状态的技术,在反映心脏整体功能方面受到一些因素的影响。     

WI技术在慢性肾衰与原发性高血压患者心血管功能评价中的应用

目的 探讨瞬时波强(WI)技术评价慢性肾功能衰竭(CRF)与原发性高血压(HTN)患者心功能改变的价值.方法 选择30例CRF患者(CRF组)、HTN患者30例(HTN组)及35例健康查体者(对照组),分别采用WI技术检测心血管功能.结果 EF值CRF组＜HTN组＜对照组(P＜0.05);僵硬度(β)、压力应变弹性模量(Ep)、单点脉搏波传导速度(PWVI)、WI脉搏波传导速度(PWVWI)在 CRF组与HTN组均明显高于对照组(P＜0.05);瞬时加速度波强(W1)、瞬时减速度波强(W2)、瞬时波强负向波面积(NA)在CRF组明显高于HTN组和对照组(P＜0.05).结论 WI技术可早期综合评价CRF和HTN患者心血管功能,对预防临床心血管系统并发症有重要价值.     

应用瞬时波强技术评价慢性肾衰竭与原发性高血压患者颈动脉弹性功能

目的 应用瞬时波强(WI)技术检测慢性肾衰竭(CRF)与原发性高血压(HTN)患者颈动脉弹性功能. 方法 用WI技术依次检查CRF组患者30例、HTN组患者30例及正常对照组35名;采集WI相关参数W2、NA、β、Ep、PWVβ、瞬时减速度波强(W2)、瞬时波强负向波面积(NA)、僵硬度(β)、压力应变弹性模量(Ep)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)、WI脉搏波传导速度(PWVWI)、顺应性(AC)、脉搏波反射增强(AI).结果 与正常对照组比较,CRF组W2、NA、β、Ep、PWVβ、PWVWI明显增高(P<0.05),AC、AI无明显差异(P>0.05);HTN组β、Ep、PWVβ、PWVWI明显增高(P<0.05),W2、NA、AC、AI差异无统计学意义(P>0.05).与HTN组比较,CRF组W2、NA、β、Ep、PWVβ、PWVWI明显增高(P<0.05),AC、AI差异无统计学意义(P>0.05).CRF患者血肌酐水平、患病年限与W2、NA、β、Ep、PWVβ、PWVWI均存在不同程度的正相关.结论 应用WI技术能反映动脉早期血管壁弹性的变化.     

二尖瓣环位移对胸部放疗致心脏损伤的评价

目的:应用组织运动二尖瓣环位移技术(Tracking of mitral anular displacement,TMAD)测定二尖瓣环位移(MAD),探讨其在评估胸部放疗致心脏早期损伤方面的临床应用价值。方法:收集肿瘤医院放疗科接受胸部放疗放射野累及心脏的患者共42例。放疗前、半程、全程放疗后进行左心室射血分数(LVEF)常规超声心动图检查及MAD测量。结果:放疗后LVEF与放疗前无显著性差异,MAD各测值全程放疗后与放疗前有显著性差异(P<0.05)。结论:MAD能较敏感地反映出放疗对左心室收缩功能的影响,TMAD技术有望成为一种评价心脏收缩功能的新方法。     

分层应变技术联合左心室压力-应变环对儿童胸部霍奇金淋巴瘤放疗后心肌损伤的评估价值

目的 分析采用分层应变技术和左心室压力-应变环(PSL)对胸部霍奇金淋巴瘤(HL)患儿放疗后心肌损伤的评估价值。方法 抽取2020年1月至2022年12月河南省肿瘤医院接受放疗的胸部HL患儿52例,所有患儿均在放疗前进行PSL及分层应变技术检查,并于放疗后进行心肌标志物与影像学检查,统计儿童放疗后心肌损伤发生情况,并根据结果分为心肌损伤组与非心肌损伤组。比较心肌损伤组与非心肌损伤组患者的PSL检测参数[做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)]、分层应变技术检测参数[心外膜层收缩期纵向峰值应变(LPS-epi)、中层纵向收缩期峰值应变(LPS-mid)、心内膜层纵向收缩期峰值应变(LPS-endo)],采用点二列相关性分析PSL与分层应变技术检查与胸部HL患儿放疗后心肌损伤的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析分层应变技术联合PSL对患儿放疗后心肌损伤的评估价值。结果 经过检查后发现,52例胸部HL患儿中出现心肌损伤占比61.54%,未出现占比38.46%;心肌损伤组GWI、GCW、GWW与GWE低于非心肌损伤组(P<0....     

超声弹性成像分级法及评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像分级法及评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取106例甲状腺结节患者,分别进行二维超声TI-RADS分类评分、超声弹性成像分级评分、以及联合评分诊断,构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析各自诊断效能。结果二维超声评分、超声弹性成像评级评分、及联合诊断的ROC曲线下面积分别为0.835、0.929、0.959,联合诊断效能最高。三者最佳诊断界值分别为4.5、2.5、7.5,就准确度、灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率诊断效能指标而言,二维超声分类评分、超声弹性成像评级评分、联合诊断各项效能指标分别为80.2%、82.9%、78.5%、70.8%、93.1%;86.8%、92.7%、83.1%、82.6%、90.0%;91.5%、85.4%、95.4%、92.1%、91.2%。结论在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中,超声弹性成像分级评分法具有临床应用价值,并且,二维超声TI-RADS分类评分联合超声弹性成像分级法可显著提高诊断效能。     

超声造影及弹性成像技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值

目的 探讨超声造影及弹性成像技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值.方法 将100例乳腺癌患者完成化疗周期后进行超声造影及超声弹性成像检查,比较两种检查方式的灵敏度、特异度、准确度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算其曲线下面积(AUC),分析两种检查方式在乳腺癌新辅助化疗疗效中的评估价值.结果 病理学检查结果显示,14例化疗后病灶消失,65例化疗后病灶缩小,21例化疗后病灶无明显变化或增大.超声造影检查评估乳腺癌新辅助化疗疗效的灵敏度、特异度、准确度分别为92.41％、85.71％、91.00％,超声弹性成像检查评估乳腺癌新辅助化疗疗效分别为87.34％、71.43％、84.00％,两种检查方式比较差异均无统计学意义(P﹥0.05).超声造影及弹性成像检查评估乳腺癌新辅助化疗疗效结果与病理学检查结果的一致性均较好(Kappa=0.689,P=0.014;Kappa=0.648,P=0.029).ROC曲线分析结果显示,两种检查方式的AUC比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 超声弹性成像及超声造影在评估乳腺癌新辅助化疗疗效方面与病理学检查结果具有较高的一致性,两种检查方式诊断效能相当,临床实际应用过程中可结合患者的实际情况选择适合的检查方式.