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产后出血是孕产妇死亡的主要原因,早期诊断和及时恰当的处理是抢救成功的关键.妇幼保健机构通常分娩基数大,产后出血例数相应较多.目前处理子宫收缩乏力、宫腔出血的措施中Blynch缝合、子宫动脉结扎、髂内动脉结扎、经皮动脉栓塞术等对操作技巧及设施配备有较高的要求,并不是所有妇幼保健机构均具备上述抢救条件.妇幼保健机构的血库通常规模较小,抢救产后大出血时往往需从血站调配血制品,抢救能力受到限制.正确操作BAKRI球囊填塞宫腔止血,止血效果明显,能争取抢救及转诊时间,减少输血量,并发症少且价格适中.报道2例使用BAKRI球囊填塞宫腔止血病例. 相似文献
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目的:探索安全、有效的中央性前置胎盘剖宫产术中处理胎盘的方法,以减少出血。方法:对2008年7月1日~2010年12月31日在湖北省妇幼保健院住院分娩的90例中央性前置胎盘孕妇随机分为研究组(49例)和对照组(41例)。研究组采用长弯血管钳钳夹胎盘基底部再在其上缘剥离胎盘,并将剩余的胎盘组织逐一"8"字缝合处理胎盘;对照组以传统方法处理胎盘。比较两组的手术时间、术中出血量、产后出血量及产后血β-HCG水平。结果:手术时间、平均术中出血量及产后24 h出血量研究组均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫动脉栓塞术、子宫切除两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后24 h内血β-HCG水平明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3天、7天血β-HCG水平两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后口服米非司酮比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中央性前置胎盘剖宫产时应用长弯血管钳钳夹胎盘基底部再在其上缘剥离胎盘,并将剩余的胎盘组织逐一"8"字缝合处理胎盘,能有效减少出血,临床效果良好。 相似文献
84.
85.
妊娠和分娩对盆底肌肉均有不同程度的损伤,易导致盆底功能障碍性疾病(PFD)。现将不同分娩方式对盆底功能近远期的损伤,以及盆底肌肉功能检测及损伤康复锻炼的方法和效果做一综述。 相似文献
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88.
目的 探讨多普勒超声在产前诊断双胎反向动脉灌注综合征(TRAP)中的临床价值,提高对此类罕见畸形的认识. 方法 我院1995年1月至2008年9月产前超声诊断及疑似诊断19例TRAP,比较超声与生后随访或引产后病理结果. 结果 19例TRAP中,无心畸胎(受血儿)均有严重结构畸形,产前超声对胎儿皮肤水肿、脊柱、腹腔结构及下肢显示准确性高;但对头颅发育不良及特别短小的上肢显示困难,颜面部畸形基本上显示不清.泵血儿(供血胎)中死胎及死产16例,存活3例;心功能不全9例.胎儿附属结构特征:(1)存活的无心畸胎均为脐动脉供血,血流方向朝向胎儿体内,与正常胎儿脐动脉血流方向相反;(2)两胎儿脐带胎盘附着处可见大的血管相交通;(3)无心畸胎多为单脐动脉;(4)羊水过多为预后不良征象;(5)单羊膜囊双胎常发生脐带缠绕及打结. 结论 多普勒超声可为评价TRAP血流动力学特征、评估泵血儿心功能、附属物异常及预后提供重要信息,为产前诊断TRAP的首选和重要的诊断方法. 相似文献
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目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的. 相似文献
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目的:观察补肾通络法联合常规治疗早期高血压肾损害的临床效果,及对胱抑素C、尿Alb/肌酐的影响。方法:将60例确诊为早期高血压肾损害的患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予缬沙坦胶囊、百令胶囊常规治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾通络方治疗。比较两组的临床疗效、中医症候疗效及胱抑素C(Cys-C)、尿mAlb、血肌酐(Cr)水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组;观察组中医症候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前Cys-C、Cr及尿mAlb水平无明显差异(P0.05);治疗4周后,观察组的Cys-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前Cr及尿mAlb水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗结束后,观察组的Cys-C及尿mAlb水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组Cr水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组组内比较,治疗4周后与治疗结束后的Cys-C、Cr及尿mAlb水平均低于治疗前,且治疗结束后的Cys-C、Cr及尿mAlb水平均低于治疗4周后,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾通络法联合缬沙坦胶囊、百令胶囊常规治疗早期高血压性肾损害,能明显降低胱抑素C、尿Alb、血肌酐值,促进肾损伤的恢复,具有更好的临床效果,值得临床推广。 相似文献