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1.
目的: 分析北京协和医院严重药品不良反应(SADR)的药品种类、发生机制、危险因素、防治措施,为临床安全用药提供参考。方法: 收集2016年1月至2020年12月北京协和医院上报的药品不良反应病例,根据《常见严重药品不良反应技术规范及评价标准》确定SADR,并对怀疑药品、SADR类型、 发生时间及转归进行回顾性分析。结果:2016年1月至2020年12月上报药品不良反应共585例,按照ADR 报告评价标准确定64例为SADR,包括过敏性休克、颅内出血、消化道出血、DRESS综合征、StevensJonhson综合征、窦性停搏、维甲酸分化综合征等。涉及男性35例,女性29例,年龄>65岁老年患者20例 (31.25%)。20例既往有食物或药物过敏史,54例停药或对症治疗后好转,8例停药或未停药未好转,1 例转归不详,1例死亡。药品种类排名前5位的分别为抗肿瘤药(20例,31.25%)、抗感染药物(14例, 21.88%)、血液和造血系统药物(12例,18.75%)、免疫抑制药(5例,7.81%)、诊断用药物(4例, 6.25%)。累及系统排名前5位的分别为全身症状(23例,35.94%)、血液系统(9例,14.06%)、心血管系统(9例,14.06%)、皮肤及其附件(8例,12.50%)、消化系统(8例,12.50%)。结论:需要加强特殊人群、特定药品的用药前评估筛查、皮试、预处理和抢救准备措施,及时更新先进的救治技术, 规范救治流程,做到早发现、早报告、早治疗,提高救治率。充分发挥临床药师对不良反应管理作用, 减少严重不良反应发生。 相似文献
2.
背景:原发性线粒体病具有高度的临床和遗传异质性,其中周围神经是线粒体病的常见受累器官之一。
目的:总结COX20基因变异相关周围神经病的临床表型及遗传学特征。
设计:病例系列报告。
方法:回顾性收集2018年5月至2020年5月复旦大学附属儿科医院诊治的COX20基因变异相关周围神经病患儿的临床资料,总结其临床表现、基因检测结果及治疗效果,并以“COX20”、“线粒体复合物Ⅳ缺乏症(Complex Ⅳ deficiency)”为关键词检索中英文数据库。检索时间均为从建库至2021年12月。总结已报道COX20基因变异与临床表型的关系。
主要结局指标:临床表型和COX20基因变异位点。
结果:4例患儿纳入分析,男、女各2例,其中3例自幼运动发育落后。4例均在儿童期起病,均以行走不稳为首发症状。肌电图均提示多发性周围神经损害改变,感觉神经轴索受累为主。4例患儿均携带COX20基因复合杂合变异,包括错义变异2个,无义变异和移码变异各1个,其中移码变异c.262delG(p.E88Kfs*35)尚未见报道。文献复习目前共报道COX基因变异18个家系22例患儿(包括本文病例),起病中位年龄为5(1.0~17)岁,22例均以行走困难或步态不稳起病,11例(50.0%)有精神运动发育迟滞,病程中14例(63.6%)出现构音障碍,14例(63.6%)出现肌力下降和/或足部畸形,8例(36.4%)出现共济失调,6例(27.3%)出现肌张力障碍,5例(22.7%)存在认知倒退等。21例患儿行神经传导及肌电图检查,19例(90.5%)提示多发性周围神经病变。头颅(18例)及脊髓(10例)MR检查提示,脊髓萎缩4例(40%),小脑萎缩4例(22.2%)。9例患儿已无法独立行走,丧失独立行走能力中位年龄为10(7~21)岁。目前共报道9个变异位点,4种变异类型,其中错义变异5个,剪切变异2个,无义变异和移码变异各1个。
结论:COX20基因变异患者多早期起病,以周围神经系统病变为主要表现,可合并构音障碍、共济失调、肌张力障碍、认知倒退等,病情逐渐进展,致残率高。COX20基因变异类型以错义变异最常见。 相似文献
3.
赣鄱中医文化具有丰厚的文化底蕴和明显的地域特色,是中国传统文化的重要组成部分。思政教育对学生的人生、价值观的树立以及思想道德原则的规范和培养具有重要的引导作用,在高等教育体系中也是不可或缺的一项教育环节。因此,将赣鄱中医文化中的优秀理念和先进思想运用到课堂思政教育过程中,激发赣鄱中医文化在思政教育中的生生动力,倡二者结合互补,共引学生思学并进。 相似文献
4.
牙周炎是一种主要由菌斑生物膜所引起的牙周支持组织慢性炎症破坏性疾病,与宿主的免疫反应相关。牙周致病菌可通过一过性菌血症进入血液循环系统,引发血管炎症反应,增加心血管疾病患病风险。微小RNA(microRNA)作为近年来小分子RNA的研究热点,可在表观遗传学水平调控基因表达,参与炎症调节。本文综述了牙周致病菌通过microRNA调控免疫炎症反应的机制,从而介导动脉粥样硬化的发生、发展,为牙周炎与动脉粥样硬化疾病关联的分子机制研究提供新的思路。此外,通过探索动脉粥样硬化与牙周炎相关特异性microRNA的表达模式,可为未来诊断或治疗心血管疾病提供新的参考。 相似文献
5.
具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,F. nucleatum)是一种革兰阴性专性厌氧菌,被认为是牙周炎的重要致病菌之一。近年来的研究表明,F. nucleatum与多种全身疾病相关,其中,F. nucleatum与肠道疾病的关系更是最新研究热点。文章就F. nucleatum与炎症性肠病、急性阑尾炎及结直肠癌等常见肠道疾病在临床及病理学上的相关性研究进展做一综述。 相似文献
6.
7.
目的 了解桂林老年人生活方式与骨质疏松的关系。方法 选取我院246例住院老年患者(>60岁),在24小时内调查其性别、年龄、身高、体重、既往1年服用可能对骨质有影响的他汀类降脂药、质子泵抑制剂、肝素、避孕药、激素、含维生素D3的钙片等及吸烟、饮酒、喝浓茶、碳酸饮料、牛奶、吃水果、蔬菜、运动、睡眠、摔跤、骨折等情况,同时测量L2-L4、双侧股骨颈、 粗隆及Ward’s三角区的骨密度(T-score),取两者T-score低值,按60 -79岁组、>80岁组及全部老年人组,与前述调查指标进行偏相关分析,并比较骨质疏松、骨量减少、骨量正常3组上述指标有无差异。结果 3组患者均与性别、体重、喝浓茶等因素相关(P <0. 05),>80岁组及全部老年人组骨密度与服用他汀类降脂药、含维生素D3的钙片、饮酒、运动等因素相关(P < 0.05),全部老年人组还与喝牛奶因素相关(P <0. 05);按骨质疏松、骨量减少、骨量正常组间比较,性别、身高、体重、服用他汀类降脂药、饮酒、喝浓茶、牛奶、运动8项因素有统计学意义(P <0. 05),把上述8项因素在组间进行两两比较,性别因素在各组均有统计学差异,身高、饮酒、运动3项因素在骨质疏松组和骨质正常组有统计学意义(P <0.01),体重在骨质疏松组与骨量减少组、骨质疏松组与骨量正常组有统计学意义,服用他汀类药物、喝浓茶、牛奶3项因素在骨质疏松组与骨量正常组、骨量减少组与骨量正常组有统计学意义(P <0.05)。结论 本组老年人骨质疏松或骨量减少与性别、体重、服含维生素D3的钙片、喝浓茶等因素相关,饮酒、喝浓茶、牛奶、服用他汀类降脂药、运动对骨质疏松可能有预防作用。 相似文献
8.
目的 评价地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的T2DM患者疗效. 方法 选取预混胰岛素治疗血糖控制不佳的T2DM患者32例,采用地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗方案,比较治疗前后各项指标,采用动态血糖监测系统(CGMS)评价血糖漂移水平、血糖曲线下面积(AUCPG)和低血糖发生率等情况. 结果 治疗后BMI[(27.25±2.32)vs(26.50±2.30)kg/m2]、SBP[(137.22±17.42)vs (126.55±10.08) mmHg]、DBP[(85.00±9.54)vs(78.22±6.45) mmHg]、FPG[(10.19±2.99)vs(6.52±1.24)mmol/L]、2 hPG[(15.61±4.37)vs(10.51±1.36) mmol/L]、HbA1c[(8.57±1.64)%vs(7.26±1.11)%]、TC[(5.11±1.51)vs(4.19±0.48) mmol/L]、LDL-C[(3.13±0.73)vs(2.55±0.64)mmol/L]和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(3.79±1.98)vs(2.60±1.63)]较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),FC-P[(2.72±1.57)vs(4.73±2.39) ng/ml]、2 hC-P[(6.93±2.20) vs(13.33±3.39) ng/ml]和HDL-C[(1.00±0.27)vs(1.21±0.19) mmol/L]较治疗前上升(P<0.01).CGMS结果显示,治疗后血糖平均值[(7.90±0.33)vs(6.90±0.10) mmol/L]、血糖漂移系数[(1.87±0.25)vs(1.07±0.11)]、血糖漂移最大幅度[(8.22±1.69)vs(1.22±0.69)mmol/L]、血糖>7.8 mmol/L AUCpG[(27.46±6.20)vs (17.46±2.30)]及血糖>11.1 mmol/L AUCPG[(6.20±3.52)vs(2.02±0.25)]、低血糖发生率(45.45%vs3.12%)较治疗前降低(P<0.01). 结论 地特胰岛素联合利拉鲁肽可有效降低患者BMI、血压、血糖、血脂、HOMA-IR和血糖漂移水平,且低血糖发生率低. 相似文献
9.
目的观察白细胞介素1β(IL-1β)能否干扰美伐他汀降低HepG2细胞内胆固醇含量的作用。方法给予不同浓度的美伐他汀(0,1,10,50,100μmol·L-1)单独处理或联合20 ng·mL-1IL-1β处理HepG2细胞24 h。用酶学反应法检测3-羟基3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMG-CoA-R)的酶活性,用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-Time PCR)方法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL)受体中mRNA的表达水平。然后选取100μmol·L-1美伐他汀单独处理或联合20 ng·mL-1IL-1β处理HepG2细胞24 h,用酶学反应法测定细胞内胆固醇含量,用Real-Time PCR测定细胞内酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶(ACAT)酶表达。结果美伐他汀能显著抑制HepG2细胞的HMG-CoA还原酶活性。IL-1β能有效地削弱美伐他汀对酶活性的抑制作用,同时进一步上调LDL受体的mRNA表达。IL-1β还能促进美伐他汀处理的HepG2细胞中ACAT mRNA的表达,增加细胞内胆固醇酯的含量。结论 IL-1β能增强HepG2细胞的HMG-CoA还原酶活性,促进ACAT酶和LDL受体表达,导致细胞脂质摄入和酯化增加。 相似文献
10.
[摘要] 目的:研究我院收治的药物中毒患儿的一般规律及特点,为预防儿童药物中毒及抢救药物中毒患儿提供更好的药学服务。方法:对我院2015-2017年收治的儿童药物中毒病例进行统计分析。结果:儿童药物中毒主要与误服、家庭药品保管、基层医务工作者和家长的安全用药知识等有相关,医院部分药品解毒剂配备不足。结论:预防儿童药物中毒重点在于加强家庭常用药的日常管理、提高基层医务工作者及家长的安全用药意识和改进药品包装等方面,同时医院药品解毒剂配备应完善,全社会应对此引起足够的重视。 相似文献