双胎妊娠并发症发生情况和高危因素分析

目的了解双胎妊娠并发症发生情况,并分析其高危因素。方法选取2017年1月—2018年7月湖北省妇幼保健院妇产科收治的182例双胎妊娠产妇为研究对象,根据妊娠并发症发生情况分为发生组(84例)和未发生组(98例)。采用问卷调查方式获取两组产妇分娩方式、产后出血、新生儿情况、产妇是否高龄、绒毛膜性、受孕方式及贫血状态,并分析双胎妊娠高危因素。结果发生组产妇产后出血发生率(21.4%)明显高于未发生组(3.1%),差异有统计学意义(χ²=14.466,P<0.05)。发生组产妇高龄、单绒毛膜性、辅助生殖技术受孕、贫血、早产及胎膜早破发生率(42.9%、64.3%、59.5%、47.6%、25.0%及17.9%)均明显高于未发生组(14.3%、25.5%、25.5%、12.2%、6.1%及5.1%),差异均有统计学意义(χ²=18.871、27.684、21.599、27.733、12.758及7.523,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、双绒毛膜性、使用辅助生殖技术受孕、贫血及平均妊娠天数是双胎妊娠并发症的独立危险因素(均P<0.05)。结论双胎妊娠并发症发生率较高,高龄、单绒毛膜性、使用辅助生殖技术受孕、贫血及平均妊娠天数是双胎妊娠并发症的独立危险因素,应严格进行产前监护,预防和治疗并发症,保护母婴健康。     

枪击伤致四肢主干神经损伤的诊断及治疗

四肢枪击伤致主干神经损伤13例,其中伤及股神经2例、坐骨神经5例、腓总神经2例、桡神经2例、正中神经1例、胫后神经1例,合并股动脉损伤2例,胭动脉及胫后动脉损伤各1例.一期行受损神经吻合8例,清创后二期修补5例.术后6个月功能恢复良好6例,部分恢复3例,恢复不理想2例,失随访2例.认为四肢枪击伤后怀疑有神经血管损伤者应急诊行手术探查以便确诊,对有主要神经损伤者,如神经缺损不大或软组织条件尚可,应一期修复神经.     

血清氧化型低密度脂蛋白及其自身抗体与冠状动脉痉挛的关系及调脂治疗对其影响

目的 研究血清氧化型低密度脂蛋白及其自身抗体与冠状动脉痉挛的关系及调脂治疗对其的作用影响.方法 选择某院2010年1月～2011年1月收治的78例冠状动脉痉挛患者做为研究对象,根据患者入院时的心绞痛特征分为稳定性心绞痛(SAP)和不稳定性心绞痛组(UAP),其中SAP组45例,UAP组33例,所有患者均给与钙离子拮抗剂、阿司匹林及阿托伐他汀进行调脂治疗2周期,对比所有患者体内的血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及其抗体(ox-LD-LAb),脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP)水平的变化.结果 治疗前ox-LDL,ox-LDL Ab及CRP,BNP,PCT方面UAP＞ SAP,而血脂水平无明显差异.且所有患者的ox-LDL,ox-LDLAb与CRP、BNP、PCT分别呈正相关(r=0.441,0.414,0.659,0.330,0.490,0.520,P＜ 0.01),与血脂无明显相关性.经过2周期的治疗后,所有患者的血脂水平均有所下降,但下降不甚明显,而患者ox-LDL,ox-LDLAb CRP、BNP、PCT均有所降低,且ox-LDL,ox-ldlAb与CRP、BNP、PCT呈正相关.结论 ox-LDL,ox-LDLAb可以有效的反映冠状动脉痉挛患者体内的炎症反应,它的升高与冠状动脉痉挛患者发生病变的不稳定性有一定相关性,是诱发炎症或反应炎性作用的显著指标,短期的调节血脂治疗可以明显降低ox-LDL,ox-LDLAb.所以它们是相比血脂更能反映患者疾病程度的有效指标.     

黄芪注射液合用稳心颗粒治疗心肌缺血心律失常分析

20 0 2年 6月～ 2 0 0 2年 12月 ,笔者采用黄芪注射液静滴 ,同时口服步长稳心颗粒治疗该病 36例 ,并与消心痛、心律平、慢心律、利多卡因治疗的 32例作对照 ,现将结果报道如下。1　临床资料 　 全部病例均为 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 2年 12月在我院心血管科和急诊科就诊的患者 ,均符合 1980年全国内科学术会议心血管专业组制定的关于缺血性心脏病的诊断标准。按就诊先后顺序将患者随机分为治疗组与对照组。治疗组 36例 ,男 16例 ,女 2 0例。年龄 4 1～ 83岁 ,平均(6 1.4± 10 .7)岁 ,病程 7天至 2年 ,平均 3.5个月 ;合并高血压病者 2 4例 ,高…     

左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年高血压合并左室肥厚的疗效和安全性评价

目的观察左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年高血压合并左室肥厚的疗效,并评价其安全性。方法 2009年12月～2010年12月,将68例老年原发性高血压合并左室肥厚患者随机分为两组,观察组34例采用左旋氨氯地平联合培哚普利治疗,对照组34例仅采用左旋氨氯地平治疗,比较观察两组的24动态血压及对舒张末期左室后壁厚度(PWT)、舒张末期室间隔厚度(IVS)、舒张末期左室腔内径(LVDd)和左心室重量指数(LVMI)的变化以及不良反应的发生情况。结果两组治疗后24h收缩压及24h舒张压水平明显下降(P﹤0.05);并且,观察组治疗后24h收缩压及24h舒张压水平明显低于同期对照组(P﹤0.05)。两组治疗后PWT、IVS、LVDd及LVMI水平明显下降(P﹤0.05);并且,观察组治疗后PWT、IVS、LVDd及LVMI水平均明显低于同期对照组(P﹤0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年高血压合并左室肥厚患者进行治疗,具有协同效应,能够明显降低血压,逆转左室肥厚,不增加不良反应的发生,值得临床推广应用。     

克银Ⅰ号方对银屑病患者促细胞凋亡相关基因Fas、bax表达的影响

目的观察克银Ⅰ号方对银屑病患者促细胞凋亡相关基因Fas、bax表达的影响。方法将40例寻常型银屑病患者随机分为治疗组(克银Ⅰ号方组)和对照组(阿维A胶囊组),比较两组临床疗效及治疗前后患处蜡块包埋表皮中促凋亡基因Fas、bax的表达变化。结果两组临床治疗的总有效率比较无统计学意义(P>0.05),两组治疗后促凋亡相关基因Fas、bax的转阴率比较有显著性差异(P<0.05)。结论克银Ⅰ号方对银屑病治疗有效;可影响银屑病患者促细胞凋亡相关基因Fas、bax的表达。     

自拟补心益气汤结合涌泉穴按摩治疗失眠110例疗效观察

目的：观察自拟补心益气汤结合涌泉穴按摩治疗失眠心脾两虚证的临床疗效。方法：收集符合西医原发性失眠诊断标准和心脾两虚证中医辨证标准的患者110例。治疗前2周患者每天填写睡眠日志（SleepDiary）,并停用一切治疗失眠的药物和方法。主要通过对SleepDiary填写结果判定病情之轻重。试验设计为自身前后对照,治疗前2周亦收集患者SAS积分、SDS积分、PSQI积分、近2周个人主诉日平均睡眠时间、SleepDiary记录日平均睡眠时间。治疗期间服用中药补心益气方,每日1剂,水煎分2次服用,结合涌泉穴按摩,以4周为1个疗程。完成1个疗程后,所有患者均停药随访2周。治疗及随访期间每日填写SleepDiary,治疗结束及随访2周末填写PSQI量表。随访2周后,判断治疗效果。结果：显效86例,有效16例,无效8例,总有效率为92.7%。其中起效最快3d,最慢7d。结论：补心益气汤结合涌泉穴按摩治疗失眠方便可行,无依赖性。     

基于SOA与HL7的医院信息系统的研究与实践

首先介绍了当前医院信息系统所面临的问题和挑战，并给出了解决方案——SOA。采用SOA的方法学，结合行业标准HL7，对医疗领域进行分析。最后根据实践经验，提出了两种实现SOA技术手段。     

六君疏肝汤对老年反流性食管炎食管运动功能的影响

目的:观察六君疏肝汤对老年反流性食管炎食管运动功能的影响。方法:用高分辨多道胃肠运动功能测定仪,检测治疗前后食管运动功能变化。结果:治疗后食管体部蠕动传导速度明显改善,食管体部蠕动压下段下降好转。结论:六君疏肝汤能够改善食管运动功能,从而治疗老年反流性食管炎。