二期翻修治疗人工髋关节假体周围感染

目的探讨人工髋关节置换术后假体周围感染二期翻修手术疗效和假体再植入时机。方法回顾性分析自2006年1月～2010年1月在我院采用二期翻修术治疗人工髋关节术后感染15例(15髋)。一期手术彻底清创,取出感染假体,植入自制万古霉素骨水泥占位器;3～6月后二期手术,再次清创,取出骨水泥占位器后,9例植入骨水泥型,6例植入非骨水泥型假体。术后随访9～46个月(平均25个月)。结果 15例患者均未发现感染复发、假体松动和脱位等。治疗前Harris评分平均为40.3分(22～55分),一期手术后Harris评分平均为54.0分(45～65分)。二期翻修后Harris评分平均为88.2分(68～94分)。结论二期翻修手术治疗人工髋关节置换术后假体周围感染,能有效控制感染,关节功能明显改善,临床效果满意。一期手术后间隔3～6月再二期手术为恰当的手术时机。     

哌立福辛通过激活GSK3β抑制雷帕霉素耐药细胞的生长

目的:研究哌立福辛对雷帕霉素耐药的非小细胞肺癌细胞株生长的抑制作用和机制。方法:用SRB法检测哌立福辛单用以及联用LiCl对细胞株生长的抑制作用。用Western blotting法检测哌立福辛对细胞内Akt,GSK3β信号的调控作用。结果:哌立福辛对雷帕霉素敏感和耐药细胞株的生长有相似的抑制作用。在耐药细胞上,哌立福辛未明显抑制Akt的磷酸化,却可以显著抑制GSK3β的磷酸化,从而激活GSK3β。用LiCl抑制GSK3β的活性可以阻断哌立福辛对耐药细胞生长的抑制作用。结论:哌立福辛可以通过激活GSK3β抑制雷帕霉素耐药的非小细胞肺癌细胞的生长。     

艾条灸联合耳穴压贴对不寐患者治疗效果及生活质量的影响

目的 探讨艾条灸联合耳穴压贴对不寐患者治疗效果及生活质量的影响.方法 以我院2019年1月 —2020年1月收治的84例不寐患者为研究对象,将受试者根据随机抽样法分为对照组和研究组,每组各42例.对照组仅口服药物治疗,研究组在对照组的基础上联合艾条灸与耳穴压贴治疗,比较2组的治疗总有效率以及治疗前后中医证候评分、睡眠质量及生活质量评分变化.结果 研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);治疗后2组各中医证候评分均显著低于治疗前,且研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后2周、4周2组的PSQI评分及Epworth评分均显著低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后2组各生活质量评分较治疗前均明显提高,且研究组显著高于对照组(P<0.05).结论 艾条灸联合耳穴压贴可有效改善患者的不寐症状,提高睡眠质量及生活质量,疗效确切,在不寐患者治疗中具有较高的应用价值.     

妊娠期甲状腺功能减退症的防治研究进展

妊娠女性体内维持正常的甲状腺激素水平不仅能保证母体健康,同时对新生儿的分娩结局具有重要意义。妊娠期甲状腺功能减退症(妊娠期甲减)是常见的妊娠期并发症,主要会造成孕产妇流产、早产、妊高症、GDM、胎盘早剥等发病风险的增加;对子代的影响则更为深远,可引起胎儿生长受限、低体重儿、胎婴儿神经系统发育缺陷及智力发育异常等。早期筛查、诊断妊娠期甲减并及时给予干预,可以有效减少或避免妊娠不良结局以及对后代的不良影响。本文对妊娠期甲减的防治研究进展进行综述。     

牙源性皮瘘

患者男,57岁. 主诉:左下颌部结节1年余. 现病史:患者1年前无明显诱因左下颌部出现一约绿豆大暗红色丘疹,无自觉症状,未予诊治.后患者皮损逐渐增大,伴有淡黄色液体渗出,迁延不愈,遂于我科就诊,拟诊为炎性肉芽肿、深部真菌感染、牙源性颊瘘,建议患者先于口腔医院就诊.患者发病以来精神、睡眠及饮食可,二便正常. 既往史、个人...     

线粒体DNA控制区变异与瘢痕疙瘩的相关性研究

【摘要】 目的 探讨线粒体DNA（mtDNA）控制区D环（D-loop）的突变与瘢痕疙瘩的相关性。方法 收集2016—2019年昆明医科大学第一附属医院皮肤科门诊瘢痕疙瘩患者216例，提取患者外周血总DNA及25例患者的瘢痕疙瘩组织、瘢痕疙瘩旁正常组织的总DNA。以云南大学附属医院体检中心无瘢痕疙瘩的健康体检者299例外周血样本数据作为对照。对mtDNA D-loop区进行PCR扩增及Sanger测序，并与修正后的剑桥参考序列（rCRS）比对，获得每个样本的突变位点。根据Phylotree-mtDNA tree Build 17，对2组人群进行单倍型类群划分。比较瘢痕疙瘩组织、瘢痕疙瘩旁正常组织及自身外周血mtDNA的D-loop区突变。使用network 5.0软件制作中介网络图，采用二元logistic回归分析单倍型类群频率与瘢痕疙瘩发病的相关性，χ2、t及t′检验分析临床数据。结果 216例瘢痕疙瘩患者mtDNA可划分为10个单倍型类群：A、B、D、R9、G、M*、M7、M8、M9、N9，其中R9分布频率最高（21.3%，46/216），M9分布频率最低（0.9%，2/216）。瘢痕疙瘩患者的单倍型类群M7和N9的分布频率均显著低于对照人群（P = 0.040，OR = 0.248，95% CI：0.066 ~ 0.937；P = 0.048，OR = 0.191，95% CI：0.037 ~ 0.986）。中介网络图显示，瘢痕疙瘩患者和对照人群的单倍型类群M7具有不同的分布模式。单倍型类群M7患者的发病部位数比非M7患者少（P = 0.000 1），且发病年龄比非M7患者小（P = 0.045）。结论 单倍型类群M7与瘢痕疙瘩的发生具有相关性，可能是瘢痕疙瘩发生的潜在保护性因素。     

急性脑梗死经颅体外超声辅助尿激酶溶栓治疗的临床研究

目的：探讨经颅体外超声辅助尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法：将入选的脑梗死患者随机分为尿激酶组和超声治疗组,不同意溶栓者作为对照组,每组20例,尿激酶溶栓给予尿激酶100万u静脉滴注,超声治疗组采用经颅超声溶栓治疗仪在尿激酶溶栓后立即对责任血管及非责任血管的动脉粥样硬化斑块进行治疗,此后每天1次,每次20分钟,共10天。所有患者均于治疗前、溶栓术后（24小时、7天、14天）行美国国立卫生院卒中量表（ NIHSS）评分。所有患者均于治疗前及治疗后10天完成TCD检查。结果：（1）超声治疗组14天NIHSS评分（2．9±1．5）明显低于对照组（8．4±5．3）（P〈0．05）;（2）超声治疗组脑动脉再闭塞率（6．24％）明显低于尿激酶（28％）（P〈0．05）。结论：经颅超声辅助尿激酶动脉溶栓治疗能够增强溶栓效果,促进急性脑梗死患者的神经功能恢复,不增加颅内出血转化率,安全有效。     

转子间骨折后不稳的研究进展

转子间骨折不稳是该骨折术后并发症的主要原因,研究不稳的原因并制定相应的措施是转子间骨折的研究方向。本文参考大量文献报道,综合论述转子间骨折不稳的研究进展。     

新疆地区人口老龄化与护理对策研究

解析新疆地区人口老龄化趋势和护理人力资源、教育资源现况，分析新疆人口老龄化的特点，探讨适合该地区人口老龄化的护理对策。