防旋髓内钉治疗老年不稳定股骨转子间骨折的体会

目的探讨防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的方法与疗效。方法 2005年10月至2008年9月,采用PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折患者155例,其中男45例,女110例;年龄60～96岁,平均72.6岁,70.1%是女性。按AO分型31-A2型103例（66.5%）,31-A3型52例（33.5%）。记录每例患者的手术时间、术中出血量、并发症及Sanders髋关节创伤后的功能评分等相关数据,对该治疗方法进行评价。结果 A2型骨折平均的手术时间为49 min,A3型为67 min。照机时间A2是96 s,A3为125 s。平均失血量A2为89 mL,A3为190 mL。本组均获随访,15%的患者输血,平均输血量A2为100 mL,A3为150 mL。内植物平均尖顶距20.1 mm（8～36 mm）是可接受的。随访时间9～36个月,平均16个月,随访截止时,114位患者（73.5%）完全负重,基本恢复到术前的活动状态,25人（16.1%）扶拐行走,6人（3.9%）使用轮椅,所有的骨折均愈合。随访期间,25例出现髋部疼痛,1例内固定部位骨折,1例螺旋刀片切割,1例螺旋刀片退出股骨头。Sanders髋关节创伤后的功能评分,优31例,良97例,差25例,失败2例,优良率82.6%。结论 PFNA是一种治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的好方法。对部分难复性骨折,应改进复位方法和提高手术技巧。     

3种齿科合金材料浸提液对L929细胞Bcl-2表达影响的研究

目的①在齿科合金浸提液中培养L929细胞检测细胞凋亡相关基因Bcl-2的表达情况;②利用免疫组化的方法从蛋白水平研究生物材料对机体的影响。方法分别提取无镍奥氏体不锈钢、317L不锈钢、金合金的浸提液为L929细胞接种培养,并分别检测在接种后48、72、96 h Bcl-2、Bax表达的程度。结果各实验组在上述时间点,各组细胞的凋亡情况差异有显著性(P<0.01)。Bcl-2的荧光表达程度由强到弱:阴性对照组>金合金组>BIOSSN4含氮无镍奥氏体不锈钢组>317L不锈钢组;Bax的表达强度由强到弱:317L不锈钢组>BIOSSN4含氮无镍奥氏体不锈钢组>金合金组>阴性对照组。结论不同齿科合金的浸提液引起的L929细胞的凋亡程度不同。金合金的生物相容性最好,BIOSSN4含氮无镍奥氏体不锈钢次之,317L不锈钢最差。     

精神专科医院184起护理不良事件分析及对策

目的分析精神科护理不良事件发生的原因,为保证患者安全和做好风险管理提供依据。方法对某三级精神病专科医院2013年1-12月上报的257例护理不良事件进行回顾性分析。结果精神科护理不良事件排在前三位的是药物分发错误53起（28.80%）,坠床/跌倒37起（20.10%）,导管脱落24起（13.04%）;发生原因排前三位的是个人防护不到位（28.26%）,查对制度落实不到位（25.00%）及巡视病房不及时（20.11%）。结论精神科护理服务有别于综合医院,护理不良事件的发生,既有人为因素,又有系统因素,护理管理者要重视对不良事件的分析,树立护理人员的安全意识,合理配备人力,加强重点人群的培训,加强重点时间段的管理,查找根源,制定有效措施,营造安全的工作环境,全面防范护理不良事件的发生。     

急慢性口颌面痛患者负性情绪和心理压力研究

目的：探讨急、慢性口颌面痛患者的负性情绪和心理压力的差异,为急慢性口颌面疼痛患者提供个性化心理治疗提供参考。方法：纳入口颌面痛患者231例（急性148例,慢性83例）,使用抑郁筛查分量表（PHQ-9）和焦虑筛查分量表（GAD-7）,压力知觉量表（PSS-10）对受试者进行心理评估。使用SPSS软件对受试者的心理问卷数据进行统计分析。结果：口颌面痛与焦虑、抑郁存在相关性,口颌面痛患者中多见焦虑、抑郁症状,且慢性口颌面痛患者中抑郁比例要明显高于急性口颌面痛患者。慢性口颌面痛患者的心理压力明显高于急性口颌面痛患者。结论：口颌面痛与焦虑、抑郁负性情绪存在紧密联系,与急性口颌面痛相比,焦虑、抑郁负性情绪在慢性口颌面痛中起着更为重要的作用,尤其是抑郁。慢性口颌面痛的心理压力要比急性口颌面痛的程度高。     

海南省高校本科生生殖健康知识状况

了解海南省高校本科生生殖健康知识现状及其影响因素,为开展有针对性的生殖健康教育工作提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样调查方法、问卷调查方式,对海南省4所本科院校4 097名在校生进行生殖健康相关知识横断面调查.结果 本科生生殖健康知识的总体知晓率为26.6%(1 035/3 891),不同性别、年级、专业、恋爱情况学生的总体知晓率差异均有统计学意义(χ2值分别为32.575,130.957,132.517,29.855,P值均<0.01).生殖健康知识的总得分为(45.30±19.18)分,女生高于男生(t=6.22,P<0.01),医学专业高于非医学专业(t=15.132,P<0.01),高年级高于低年级(F=51.224,P<0.01),现在或曾经有恋人的高于无恋人的学生(t=5.621,P<0.01).性别、年级、专业和恋爱情况是影响大学生生殖健康知识得分的主要因素(β值分别为-0.109,12.339,-0.245,-0.076,P值均<0.01).结论 海南省高校本科生生殖健康知识知晓率普遍较低,应有针对性地加强大学生的生殖健康教育工作.     

冷冻对重组(CHO细胞)乙型肝炎疫苗免疫效果的影响

重组(CHO细胞)乙型肝炎(乙肝)疫苗的大规模应用已10年.长期实践证明,在2℃～8℃保存条件下,疫苗使用效果良好.但实际使用中也有意外情况,我们接到用户咨询较多的问题是贮存温度失常,发生低温冷冻,使用者常常处理不当或不知所措.为此,我们做了如下的实验,验证冷冻对疫苗免疫效果有直接的不良影响.     

妊娠期甲状腺功能减退症的防治研究进展

妊娠女性体内维持正常的甲状腺激素水平不仅能保证母体健康,同时对新生儿的分娩结局具有重要意义。妊娠期甲状腺功能减退症(妊娠期甲减)是常见的妊娠期并发症,主要会造成孕产妇流产、早产、妊高症、GDM、胎盘早剥等发病风险的增加;对子代的影响则更为深远,可引起胎儿生长受限、低体重儿、胎婴儿神经系统发育缺陷及智力发育异常等。早期筛查、诊断妊娠期甲减并及时给予干预,可以有效减少或避免妊娠不良结局以及对后代的不良影响。本文对妊娠期甲减的防治研究进展进行综述。     

实施家庭健康教育对直肠癌造瘘口患者生活质量的影响

目的 探讨加强并实施家庭健康教育对直肠癌造瘘口患者生活质量的影响.方法 选择60例已行腹部永久性造口术的直肠癌患者随机分为干预组和对照组各30例,干预组实施出院后家庭健康教育,包括定期电话,上门随访,提供人工肛门护理,饮食及心理指导;造口患者性生活的健康指导及其他护理.对照组进行常规出院宣教和门诊复查,两组患者于出院后6个月,12个月时进行生活质量总分评定,结果干预组患者于出院后12个月与对照组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 实施家庭健康教育可明显提高患者的生活质量.