帕利哌酮缓释片与利培酮口服液治疗精神分裂症和分裂样精神病患者临床分析

目的:探索分析应用帕利哌酮缓释片以及利培酮口服液针对精神分裂症以及分裂样精神病患者实施治疗的不同作用和效果.方法:将我院收治的精神分裂症以及分裂样精神病患者作为研究对象开展分组研究,对照组按照常规方式均实施利培酮口服液治疗,研究组实施帕利哌酮缓释片治疗.将临床效果进行对比.结果:完成治疗后,研究组PANSS评分明显低于对照组以及治疗前(P＜0.05),PSP评分均明显超过对照组以及治疗前(P＜0.05);在不良反应方面,两组相对接近(P＞0.05).结论:针对精神分裂症以及分裂样精神病患者选用帕利哌酮缓释片进行治疗,可以有效改善患者的临床症状,对于促进其预后具有积极意义.     

类妄想性幻想综合征1例

<正>1 病例患者男,31岁,未婚,无业。因"渐孤僻离群10年余,多疑3年,夸大、冲动易怒1年"于2018年1月29日就诊于本院。患者自幼性格内向,上大学后愈加孤僻、离群,期间因与室友相处欠佳而多次要求更换寝室。毕业后工作能力尚可。自诉3年前被上司反锁在办公室,勒令独立完成项目设计,随后怀疑上司故意针对自己,冲动之下砸毁了公司大门。被辞退后回当地从事简单劳动工作。1年前患者反复出现言语夸大,称有几个亿,曾与中国"赌王"赌博;曾购买"沐足城     

调神疏肝法针刺结合SSRI类药物治疗抑郁症临床研究

目的:观察调神疏肝法针刺结合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:纳入82例抑郁症肝气郁结证或忧郁伤神证患者,随机分为治疗组和对照组各41例。2组均使用SSRI类抗抑郁药治疗,治疗组加用调神疏肝法针刺,2组均治疗6周。分别于治疗前及治疗后1、2、4、6周采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Asberg氏抗抑郁剂副反应量表(SERS)评定患者的抑郁症状和用药安全性。结果:治疗6周后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗1周,治疗组HAMD评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P 0.01),对照组治疗前后评分无统计学差异(P0.05);治疗2、4、6周,2组HAMD评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗1周、6周,治疗组HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗1周后,治疗组的SERS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:应用调神疏肝法针刺结合SSRI类药物治疗抑郁症肝气郁结证或忧郁伤神证能够提高临床治愈率,改善抑郁症状,并且减少了药物的副反应,是一种安全有效的治疗手段。     

四种模式的重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的随机对照试验（英文）

背景:抗精神病药物对精神分裂症阴性症状的疗效欠佳。重复经颅磁刺激(rTMS)或许是治疗阴性症状的另一种更有效的方法,但很少有关于不同模式rTMS治疗有效性比较的研究。目标:比较四种不同模式rTMS对治疗精神分裂症阴性症状的效果。方法:96例有明显阴性症状的精神分裂症患者随机分为四个治疗组:10赫兹,20赫兹,θ波脉冲刺激(TBS),和模拟rTMS治疗(即对照组)。在前三组,采用运行阈值的80%对左背外侧前额叶皮层进行刺激,每周五次,持续四周。治疗前后,由对患者分组单盲的评估者采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评估量表(SANS)和不良反应量表(TESS)进行评估。结果:96例患者中3名患者中途退出试验(两个来自对照组和一个来自20赫兹组)。与对照组相比,经rTMS治疗4周后,3个治疗组PANSS阴性症状分量表、PANSS一般精神病理分量表和SANS量表得分较低。TBS组这些量表的减分显著大于10赫兹组和20赫兹组,但10赫兹和20赫兹两组间无显著差异。四组之间PANSS阳性症状分量表评分治疗前后没有显著差异。未发生严重不良事件,并且4组TESS评分无统计学显著差异。结论:我们发现rTMS治疗,特别是TBS刺激模式对于伴有明显阴性症状的精神分裂症患者是一种安全有效的治疗方法。我们需要进行大样本的纵向研究,以优化rTMS治疗,并确定刺激模式,持续时间,刺激强度以及治疗时间间隔,从而以最低的风险为患者提供最佳的治疗结果。     

海洛因依赖者家属的生活质量对照研究

目的 了解海洛因依赖者家属的生活质量及社会支持状况及两者的关系。方法 应用世界卫生组织生活质量量表中文版简表（WHOQOL-BREF）及社会支持评定量表（SSRS），对80例海洛因依赖者家属进行测评，以80例正常人群生活质量为对照。结果 研究组的生活质量比对照组差（P〈0．01）。生活质量与社会支持有关。结论 海洛因成瘾影响其家属的生活质量．其家属缺乏社会支持的情况不容忽视，有必要进行社会心理干预。     

首发精神分裂症兴奋攻击行为与血清肌酸激酶活性的关系

精神分裂症患者兴奋攻击行为危害大,有研究认为该类行为与血清肌酸激酶活性有关[1]。为此本研究对两者之间的关系进行了探讨。对象与方法一、对象为2003年5月至2004年10月在广州市精神病医院首次住院的患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)关于分裂症的诊断,年龄1     

双相障碍与抑郁症的A型行为比较

目的：探索双相障碍与抑郁症的A型行为异同及关系。方法：应用A型行为问卷（TABQ）对50例双相障碍患者和50例抑郁症患者及93例正常对照组的行为类型进行评定，以及临床资料比较分析。结果：（1）双相障碍患者中A型行为占60％，显著高于抑郁症组（20％）和正常对照组（35．4％）；抑郁症患者B型行为占52％，显著高于双相障碍组（6％）和正常对照组（32．2％）。（2）A型行为患者起病较急，心理社会因素明显，多表现为认知障碍；B型行为性格患者以焦影躯体化及迟滞表现多见。（3）A型行为患者疗效优：于B型行为患者。结论：双相障碍患者具有普遍A型行为倾向，抑郁症患者以B型行为居多，A型行为的评定可能有助于两者的鉴别及治疗。     

国产帕罗西汀与丙米嗪治疗抑郁症对照研究

目的：评价国产帕罗西汀（乐友）治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法：将63例抑郁症病人随机分为两组，分别给予乐友与丙咪嗪治疗6周。采用HAMD评定疗效。结果：乐友组有效率为87．5％，与丙咪嗪组比较差异无显著性；不良反应少而轻，安全性好。结论：乐友是一种有效的抗抑郁剂。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及对血清催乳素的影响

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及对血清催乳素的影响。方法：2005年5月至2006年5月在我院治疗的80例精神分裂症患者，随机分为两组：阿立哌唑组（40例）和利培酮组（40例），阿立哌唑组给予阿立哌唑初始剂量10mg／d，2周末增至20～30mg／d，利培酮组给予利培酮初始剂量1mg,／d，2周末增至4—6mg／d。总疗程为8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定临床疗效及不良反应；采用化学发光法测定血清催乳素（PRL）水平。结果：经8周治疗，阿立哌唑组显效率72．5％；利培酮组显效率77、5％，两者差异无显著性（P〉0．05）。阿立哌唑组主要不良反应为：嗜睡，头痛，胃肠道反应，也可产生静坐不能，但未发现泌乳或闭经现象；利培酮组主要不良反应为：急性肌张力障碍、震颤、静坐不能、泌乳或闭经、体重增加等。利培酮组治疗8周后，血清PRL水平较治疗前明显升高，差异非常显著（P〈0．01），其中男性PRL升高3．5倍，女性PRL升高8倍；而阿立哌唑组血清PRL水平无变化。结论：阿立哌唑是一种较为安全、有效的抗精神病药物。     

老年抑郁症患者舍曲林治疗前后血清细胞因子水平的研究

目的 现测老年抑郁症患者使用舍曲林治疗前后血清细胞因子水平的变化.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例首发老年抑郁症患者（患者组）治疗前后和30例健康老年人（对照组）的血清IL-6、TNF-α的水平并比较,并结合汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分及各因子分进行相关分析.结果 患者组治疗前血清IL-6：（64.35±16.27）ng/L、TNF-a：（28.26±14.57）ng/L水平显著高于正常对照组IL-6：（30.81±10.71）ng/L,TNF-α：（17.74±10.18）ng/L（P＜0.05）.舍曲林治疗后血清IL-6、TNF-α水平较治疗前显著下降（P＜0.05）.结论 血清IL-6、TNF-α水平升高可能是老年抑郁症的免疫学标志之一;舍曲林抗抑郁的同时降低血清IL-6、TNF-a水平.