按摩治疗失眠体会

失眠，又称不寐、不得卧、不得眠等，是经常不能获得正常的睡眠为主要症状的一种疾病。轻者入睡困难，或眠而不酣，时寐时醒，醒后不易再寐。重者甚至彻夜难眠，从而导致整日精神疲惫，严重影响到工作及学习效率。现代医学多将失眠归纳到神经衰弱范围内，是神经衰弱的一种典型症状。常伴有头痛、失眠、多梦、心悸、健忘、疲乏等神经功能紊乱的症状。笔者从事临床按摩工作20年以来，收治失眠患者164例，均取得满意的疗效。现将治疗方法及体会简述如下：     

多颅神经炎58例临床分析

目的:总结多颅神经炎的临床特点以及治疗预后.方法:对58例多颅神经炎患者进行临床分析,以及采用以糖皮质激素为主的方法进行治疗,观察治疗效果.结果:58例中治愈55例,好转3例.结论:多颅神经炎无明确病因,以动眼神经、外展神经、舌咽神经神经损害为常见,激素治疗效果好.     

肺Wegener's肉芽肿CT特征(附2例报告)

1病例报告例1女,45岁。咳嗽、咯痰50余天。入院前1周低热。胸片疑为两肺转移性肿瘤。近1年间断性鼻衄。实验室检查:血沉91mm/1h,结核菌素试验( ),结核抗体( ),lgG 19.6g/L,红细胞平均血红蛋白浓度322m g/L。CT表现:以两中下肺叶分布为主的大小不一的结节,部分病灶可见厚壁空洞,(图1)。CT导引下2次行病灶穿刺活检,提示肉芽肿(W G)。环磷酰胺治疗1周,病情明显缓解。例2男,55岁。间断性咳嗽、咯痰、咯血4个月。病初曾有低热,抗生素治疗后正常,但咯血无改善。抗结核治疗效果不佳。胸片示两肺多发球形病灶。体检:于左胸锁乳突肌前缘触及数…     

埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效

目的:分析在消化性溃疡治疗中埃索美拉唑的临床疗效。方法:选取从2013年1月-2015年1月收治的80例消化性溃疡,随机分为对照组(40)与治疗组(40),对照组采取奥美拉唑三联疗法,治疗组采取埃索美拉唑三联疗法,比较两组疗效。结果:治疗组有效率为95.00%,对照组为75.00%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组夜间酸突破发生率与H.pylori根除率分别为15.00%、87.50%,对照组分别为37.50%、67.50%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为5.00%,对照组为5.00%,两组无明显差异(P>0.05)。结论:对消化性溃疡采取埃索美拉唑治疗,安全有效,具有临床应用价值。     

骨髓间充质干细胞对骨质疏松性椎体骨折大鼠力学动态及BALP/CTX-1表达的影响

  目的  分析骨髓间充质干细胞（BMSCs）对骨质疏松（OP）性椎体骨折大鼠骨碱性磷酸酶（BALP）/Ⅰ型胶原交联C-末端肽（CTX-1）表达与力学动态的影响。   方法  把60只SD雌性大鼠均等划入至假手术组（sham组）、OP性椎体骨折大鼠组（OP组）、行BMSCs处理的OP性椎体骨折大鼠组（BMSCs组）,对比3组动物骨动力学改变、骨定量振幅衰减（BUA）状况、骨密度（BMD）,经由HE染色查看椎体骨组织形态学与参数;ELISA测定血清内CTX-1、BALP水平。  结果  力学对比表明,在L₅椎体与右侧股骨力学改变方面,对比3组实验动物发现存在显著区别（P<0.05）;在弹性模量、最大载荷上,OP组与sham组相比大幅下降（P<0.05）;经过干预,在最大载荷、弹性模量这2项指标上,与OP组相比,BMSCs组明显偏高（P<0.05）。相较于sham组,OP组动物的BUA与BMD值下调（P<0.05）;经过干预,在BUA与BMD这2项指标上,与OP组相比,BMSCs组增高（P<0.05）,与sham组相当（P>0.05）。在骨小梁数量上,与sham组相比,OP组明显偏少,同时分布失调缺乏规则性;在此项指标上,与OP组相比,BMSCs组偏多,同时分布较为规则。相较于sham组,OP组椎体骨组织学形态参数出现大幅改变,MTPT与TBV这2项参数皆大幅下降,MAR与TRS参数皆大幅上调（P<0.05）;经过干预,BMSCs组椎体骨组织学形态参数与OP组相比为明显改善表现（P<0.05）。相较sham组,OP组血清内BALP含量大幅减少,CTX-1水平上调（P<0.05）;经过干预,BMSCs组血清内BALP含量与OP组相比偏高,CTX-1含量与OP组相比大幅下降（P<0.05）。  结论  BMSCs对OP性椎体骨折大鼠力学改变具改善作用,可提升骨组织最大荷载与弹性模量,同时BMSCs可上调血清内BALP表达,使CTX-1表达下调,由此帮助OP性椎体骨折大鼠早日愈合。     

日本早期胃癌治疗现状及发展趋势

微创、保胃、保功能与个体化已成为日本早期胃癌治疗的显著特色。内镜治疗的适应证与根治性评价体系进一步完善。在外科治疗方面,对于无淋巴结转移的病例,推荐D1+淋巴结清扫;对可疑或明确淋巴结转移者,行D2淋巴结清扫。尽管早期胃癌的微创手术已广泛用于临床,但基于现有临床研究,第6版日本《胃癌治疗指南》对微创手术的适应证仍较谨慎,对于临床I期病例,腹腔镜远端胃切除术获强推荐,但腹腔镜近端胃切除术、全胃切除术及机器人手术仅为弱推荐。前哨淋巴结活检结合淋巴引流区清扫、双镜联合手术有望进一步缩小胃切除与淋巴结清扫范围。保留幽门的胃切除术及近端胃切除术开展日益广泛,获指南弱推荐,近端胃切除术的消化道重建推荐食管残胃吻合、双通道吻合或间置空肠,但临床主流是双肌瓣吻合、改良食管胃侧壁吻合（mSOFY）及双通道吻合。早期胃癌手术建议保留大网膜,对迷走神经的保留仍具有一定争议。基于现有证据,无论有无淋巴结转移,早期胃癌均不推荐术后辅助治疗。今后,早期胃癌的治疗将更加精准,微无创、保胃、重功能及个体化的特点将更加显著。     

布拉氏酵母菌联合维生素D治疗炎症性肠病的临床疗效及对炎症因子的影响

[目的]观察布拉氏酵母菌联合维生素D治疗炎症性肠病的临床疗效及炎症因子的变化。[方法]将90例炎症性肠病患者,随机分为观察组和对照组各45例。对照组用布拉氏酵母菌1.0g/次,bid,餐后服用。观察组在对照组基础上联合口服维生素D800Iu/d,治疗20d,停10d,为一疗程,共2个疗程。观察并比较2组临床疗效、治疗前后血清炎症因子水平变化,结肠镜检查结果及不良反应。[结果]观察组总有效率为91.11%,明显优于对照组的64.44%(P<0.01);治疗前2组均表现高TNF-α、IL-17和低IL-4、IL-10。治疗后2组均得到改善,但组间比较治疗组明显优于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。不良反应发生率观察组4例(8.89%),对照组7例(15.56%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]布拉氏酵母菌联合维生素D治疗炎症性肠病可获得良好的临床疗效,可能的机制与布拉氏酵母菌和维生素D能调节患者炎症因子水平有关。     

马来微丝蚴断片抗原间接荧光抗体试验诊断丝虫病的研究

采用超声粉碎马来微丝蚴断片为抗原,进行间接荧光抗体试验用以诊断丝虫病。用血清和耳垂滤纸干血滴浸出液进行对比,结果两者检出率相似,认为后者可以代替前者。对微丝蚴血症114例和正常人血清191例同时作IFA试验,当血清滴度为1:10时,本法的敏感性和特异性分别为36.8及98.4％。在两种丝虫病不同流行程度地区人群作IFA试验,能检出其高低不同的微丝蚴阳性率,表明本法可应用于班氏丝虫病和马来丝虫病流行病学调查和监测。