抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎的研究现状

抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)是存在于系统性血管炎患者中的一类自身抗体,其抗原是多形核粒细胞和单核细胞的胞质成分.除此之外,微型多动脉炎、局限性肾动脉炎等的发病与ANCA亦密切相关.临床上将上述疾病称为ANCA相关系统性血管炎(AASV).AASV肾脏损害的表现主要包括少尿、血尿和蛋白尿,伴肾小球滤过率下降.目前诊断主要依赖肾脏病理学检查,其特征性病理表现为寡免疫复合物沉积的局灶节段坏死性肾小球肾炎,形成以巨噬细胞和上皮细胞为主要细胞成分的新月体.AASV预后不良的因素包括老年、肾功能严重受损.肾脏病理为判断预后提供更多的依据,肾间质纤维化提示预后不良.     

早期小剂量盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察小剂量的盐酸纳络酮治疗急性脑梗死的临床疗效及副作用。方法将104例急性脑梗死患者随机分为2组;2组在常规治疗的基础上,治疗组用纳络酮（2～4mg/d）,对照组用脑活素（10mL/d）,疗程15d;治疗前后分别行神经功能缺损评分,疗程结束后行临床疗效评定,并观察药物副作用。结果2组神经功能缺损均有明显改善,治疗组优于对照组,未发现明显副作用。结论早期小剂量应用纳络酮治疗急性脑梗死,临床疗效好,无副作用。     

抗CEA单克隆抗体在结(直)肠癌、肺癌、胃癌、卵巢癌的体内外诊断和导向免疫治疗中的应用研究

1984年我所用鼠-鼠杂交瘤技术获的识别癌胚抗原(简称CEA)分子上三个不同表位的8株抗CEA单克隆抗体。近年来本实验室及国内其它实验室利用这些抗CEAMeAb或由此制备的CEA测定试剂盒,进行了免疫血清学诊断,免疫组化诊断,同位素体内定位成像诊断以及导向治疗等方面广泛的研究和应用。结果证明这些抗CEA单克隆抗体具有特异性好,亲和力高,在体内外均能和癌组织产生的CEA发生结合的特点,对多种肿瘤的诊断监测,早期发现多发、转移有着重     

131I治疗Graves病的短期不良反应

目的 观察131I治疗Graves病的短期不良反应(1月内).方法 收集记录2008年11月～2010年8月180名Graves病患者行131I门诊治疗.通过治疗1月后来院复查,观察记录131I治疗后短期不良反应.结果 共28位患者诉有较明显的不适反应,发生率为16%(28/180).其中在1周内发生的26例,占93%.持续时间在1周内者15例,占83%.不适症状较多、繁杂,以全身肌肉酸软、乏力加重为最常见.体温升高2例,所有患者均未出现甲亢危象.结论 Graves病采取131I门诊治疗是安全的.大部分患者对其不良反应可耐受,并能自我缓解.但当全身情况差、合并其它疾病时,仍可出现体温增高、心悸乏力明显加重、纳差呕吐等严重反应,需要对这些患者在治疗前及治疗后小心仔细的对症支持处理.     

神经内科门诊患者焦虑障碍、睡眠障碍与应对方式的关系

目的 调查神经内科门诊患者焦虑障碍与睡眠障碍之间的关系,并探讨应对方式在二者之间的潜在中介作用。方法 以2019年1—12月该院就诊的102例神经内科门诊患者为研究对象。分别采用综合医院用焦虑量表、匹兹堡睡眠指数问卷和应对方式问卷评估患者的焦虑障碍、睡眠障碍与应对方式。结果 焦虑障碍与睡眠障碍呈正相关(r=0.592,P=0.003)。多元线性回归分析显示,成熟应对方式如问题解决(β=—0.493,P=0.002)与混合应对方式如合理化(β=—0.336,P=0.021)对睡眠障碍与焦虑障碍的关系具有负向预测作用,而不成熟应对方式如幻想(β=0.237,P=0.041)、退避(β=0.223,P=0.040)对睡眠障碍与焦虑障碍的关系具有正向预测作用。结论 有效应对方式能够缓解焦虑障碍对睡眠障碍的负面影响。     

CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE及SCC对NSCLC诊断和化疗效果评估的临床价值

目的 探究癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断、化疗效果评估中的应用价值。方法 选取2018年9月至2021年4月阜阳市肿瘤医院肿瘤科收治的102例NSCLC患者作为NSCLC组,所有NSCLC患者均进行化疗治疗,对NSCLC患者化疗疗效进行评价。另选取同期本院门诊收治的50例肺部良性病变患者作为良性病变组。比较两组及NSCLC患者化疗前后血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC水平,比较不同病理特征、不同化疗疗效NSCLC患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC水平;分析CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC对NSCLC的诊断价值。结果 NSCLC患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC水平明显高于良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤直径、病理分期、病理类型中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC水平比较差异有统...     

不同切除方案对胃中部癌患者远期预后的影响因素分析

目的：探讨影响不同切除方案对胃中部癌患者远期预后的因素。方法回顾性分析我院行手术治疗280例胃中部癌患者的临床资料,其中行全胃切除术患者194例（TG组）,行远端胃大部切除术患者86例（DG组）,比较两组胃中部癌患者的5年生存率及其影响因素。结果 TG组和DG组的5年生存率分别为47.6%和64.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。但是,TG组患者相对肿瘤更大、分期更晚且肿瘤位于小弯侧者居多（均P〈0.05）。TNM分期预后分析显示,两组胃中部癌患者术后5年生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;胃中部癌患者不同近切缘距离者的5年生存率差异也均无统计学意义（P〉0.05）。经多因素预后分析显示,胃切除方式不是胃中部癌患者独立的预后因素（P〉0.05）;而浸润深度和TNM分期是胃中部癌患者独立的预后影响因素（均P〈0.05）。结论在能够根治的手术前提下,不同的切除方案并不会影响胃中部癌患者的远期预后,但胃中部癌患者若能够满足彻底根除的条件,则实施远端胃大部切除术是可行的。     

TLR4和NF-κB及细胞因子炎症反应在急性胰腺炎发病中的作用

目的研究在急性胰腺炎发病过程中较全面反映出Toll样受体4(TLR4)通过激活NF-κB引起大量炎性递质的释放及其临床意义。方法通过应用凝胶迁移率改变分析法检测轻症和重症急性胰腺炎发病1、3、7d外周血中性粒细胞NF-κB的表达情况及应用免疫荧光流式细胞技术检测外周血单核细胞TLR4的表达,并同时检测血TNF-α、IL-1β、IL-6,分析各组数据的相关性。结果入院第1天,MAP组、SAP组TLR4表达及NF-κB活化水平显著升高且明显高于对照组,SAP组TLR4表达较MAP组更为增高,随时间延长而逐渐下降。通过Pearson相关分析表明SAP组、MAP组患者发病第1、3、7天外周血PMN内NF-κB蛋白活性及PBMCs表面TLR4的表达与APACHE-Ⅱ评分及TNF-α、IL-1β水平的变化一致,呈正相关,并随时间相关性呈递减趋势。与IL-6变化无相关性。结论在人体急性胰腺炎发病、病情进展中较全面动态地反应出TLR4通过激活NF-κB,引起大量炎性递质的释放,加重病情的进展,为今后预测疾病进展及防治提供依据。     

胸腰椎骨折分型、损伤评分、后凸畸形及神经功能损伤的关联研究

目的 探究腰椎骨折损伤程度与骨折的分型、损伤评分、后凸畸形和神经功能损伤的关联.方法 将患者根据后方韧带复合体(PLC)损伤程度分为PLC完整组和PLC损伤组.通过评判两组患者的骨折分型、损伤评分、后凸畸形及神经功能损伤情况,研究他们与PLC损伤的关系.结果 PLC损伤租的载荷分享评分系统(LCS)评分(7.1士0.8)分和严重程度评分(TLICS) (8.2±0.6)分均比PLC完整组的LCS评分(5.7士0.5)分和TLICS(4.6±0.7)分高.PLC损伤组患者的Denis分型和AO分型亦更严重.PLC损伤组的Cobb角为29°,PLC完整组的Cobb角为19°.PLC损伤组的神经功能不全比例89％,PLC完整组的这一比例为60％.结论 胸腰椎骨折与后方韧带复合体关系密切.PLC损伤程度与骨折分型、损伤评分、后凸畸形和神经损伤程度呈正相关的关系.     

斜T形钢板内固定治疗桡骨远端骨折

目的评价斜T形钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法采用康辉公司解剖斜T形2 mm纯钛钢板内固定治疗桡骨远端骨折36例,对其手术方法,骨折愈合,术后并发症,腕关节功能恢复进行回顾性总结分析。结果 36例骨折均达骨性愈合,腕关节功能评价:优30例,良5例,可1例,优良率为97.2%。结论采用斜T形钢板手术治疗桡骨远端骨折可使骨折端得到良好复位固定,可早期功能锻炼,术后腕关节功能恢复满意,并发症少,疗效肯定。