中药为主治疗急重症再生障碍性贫血25例的疗效观察

急性再生障碍性贫血(简称急再)和严重性再生障碍性贫血(简称重再)比一般慢性再生障碍性贫血(简称慢再)的治疗难度要大。自1977年至1983年9月,收住院观察急再13例,重再12例,占同期住院再障病人的29%,经施以中药为主的中西医结合治疗,效果满意,现总结报告如下。     

厄贝沙坦对单核-巨噬细胞核因子-κB活性和表达的影响研究

目的研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型受体(AT1)拮抗剂厄贝沙坦对单核-巨噬细胞核因子-κB(NF-κB)活性和表达的影响,探讨厄贝沙坦抗动脉粥样硬化(AS)的作用机制。方法用不同浓度的厄贝沙坦预作用已诱导分化的单核-巨噬细胞2 h,再加入1×10-6mol/L的AngⅡ24 h后,用细胞免疫荧光染色检测单核-巨噬细胞表达NF-κB P65的阳性细胞率,采用电泳迁移率改变分析检测NF-κB的活性。结果单核-巨噬细胞NF-κBP65阳性表达率,AngⅡ组(65.2±7.2)%>0.01μmol/L厄贝沙坦组(47.2±5.8)%>0.1μmol/L厄贝沙坦组(32.7±3.6)%>1μmol/L厄贝沙坦组(15.2±4.1)%>空白对照组(8.1±3.0)%,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);NF-κB的活性,AngⅡ组>各浓度厄贝沙坦组>空白对照组(P<0.05),0.01μmol/L厄贝沙坦组、0.1μmol/L厄贝沙坦组均>1μmol/L厄贝沙坦组(P<0.05),0.01μmol/L厄贝沙坦组与0.1μmol/L厄贝沙坦组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦可浓度依赖性地抑制AngⅡ诱导的单核-巨噬细胞NF-κB的活性和表达,其可能通过此作用抑制AS的启动环节,从而发挥抗AS作用。     

无商业证书环境下的跨中心食管癌自动计划实现

目的:RapidPlan自动计划可以带来效率、质量和一致性的提升,但对Eclipse计划系统版本和商业证书（license）的较高要求限制了其在资源相对匮乏的基层医院应用。本工作以食管癌为例,探究在没有商业证书和较低版本计划系统环境下,跨中心、跨技术远程应用RapidPlan模型进行自动优化的可行性和剂量学表现,在不增加医院成本的情况下使更多患者受益。方法:（1）选取绵阳市第三人民医院的26例不同分段食管癌固定野调强临床计划（计划A）,该组计划的设计条件为:无RapidPlan商业证书且不支持光子优化算法的Eclipse10.0计划系统、6 MV能量光子、Millennium 120多叶准直器、Dose Volume Optimizer优化算法和各向异性分析算法;（2）将上述病例的勾画结构传输至北大肿瘤医院的Eclipse 15.6版计划系统,保持A组计划布野、能量、多叶准直器等不变,利用RapidPlan模型在光子优化算法和光子剂量算法条件下,生成正常优化环境下的自动计划评估参考基准（计划C）;（3）作为无商业证书环境下的RapidPlan远程应用尝试,将北大肿瘤医院RapidPlan模型预测的优化条件（不包含计划结果）传回至绵阳三院计划系统,利用低版本Dose Volume Optimizer优化算法和各向异性分析算法,在不进行人工干预的情况下获得（计划B）;（4）比较A、B、C计划之间的剂量学差异。结果:无商业证书环境下跨中心应用自动计划模型具有可行性,3组计划均符合临床要求,自动计划在设计效率和一致性方面具备优势。结论:RapidPlan可以在无商业证书的低版本环境下实现跨治疗技术远程自动计划设计,提高基层医院的临床工作效率,缩小地域间医疗服务水平的差异。     

再生障碍性贫血GM-CFUc的观察及其意义

再生障碍性贫血(以下简称再障)是骨髓造血功能衰竭,以全血细胞减少和不同程度的贫血、出血、感染为主要临床表现的一组综合征.近年来,由于造血干细胞的研究和免疫学的进展,使人们对再障发病机理的认识较前深刻.     

厄贝沙坦对巨噬细胞凝集素样氧化低密度脂蛋白受体(LOX-1)基因及蛋白表达的影响

目的研究不同浓度厄贝沙坦对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的人单核/巨噬细胞系(THP-1)凝集素样氧化低密度脂蛋白受体(LOX-1)mRNA和蛋白表达的影响,并探讨其可能的机制。方法 THP-1细胞经0.16μmoL/L佛波酯诱导分化后,将细胞分为3组:对照组、AngⅡ组、厄贝沙坦干预组,干预组分别加入不同浓度厄贝沙坦孵育2 h后,再加入AngⅡ1×10-6moL/L孵育24 h,用荧光定量PCR和细胞酶联免疫法检测(LOX-1)mRNA和蛋白表达。结果与对照组比较,Ang II可明显上调THP1细胞(LOX-1)mRNA和蛋白表达,差异有统计学意义(P<0.05)。不同浓度厄贝沙坦均能抑制(LOX-1)蛋白表达(P<0.05),并且随着厄贝沙坦浓度降低,抑制作用减低,即两者呈浓度依赖性。结论厄贝沙坦以浓度依赖方式抑制AngⅡ诱导的THP1细胞(LOX-1)mRNA和蛋白表达,减少巨噬细胞通过(LOX-1)途径的氧化低密度脂蛋白(oxLDL)摄入,影响泡沫细胞的发生、发展,发挥其抗动脉粥样硬化(AS)作用。     

应城市农产品及其生长环境农药残留现状评估

目的 为了了解应城市水产品及其生长环境中农药残留现状,为政府部门制定有关政策提供依据.方法 2007年4月-2008年7月在辖区内采集了农产品及其生长环境中样品10类622份,依据国标方法进行了4类21种农药残留含量检测.结果 样品农药残留检出率为19.61%,超标率8.68%;检出率高低依次为猪肉>大米>一般蔬菜>茶叶>鱼>菜油>土壤>地表水>井水和莲藕;同一品种样品农药残留含量差别较大,不同品种样品农药残留差异有统计学意义(X2=130.2 5,P<0.01);不同农产品种植规模相关样品农药残留差异亦有统计学意义(X2=225.80,P<0.01),农药残留含量与其生产过程中的用药监管有关.结论 应城市农产品农药残留情况比较严重提示绿色农产品的生产需要规模化以及科学严格的监管.     

成人桡骨头切除术后并发症的三维有限元分析

目的：通过三维有限元模拟研究桡骨头切除术后并发症的原因和机理。方法：用三维有限元分析法研究桡骨头的应力传导作用,以及桡骨头切除后应力传导分布改变对肘、腕关节稳定性的影响。结果：正常情况,经桡骨头传导的应力值约占肘关节总应力值的58％,经过肱尺关节传导的应力值约占肘关节总应力值36.85％。桡骨头切除后,肱尺关节外侧部分承受的应力值约占肘关节总应力值的43％,内侧部分的应力值约占肘关节总应力值的21.6％,和桡骨头切除前相比较,外侧较内侧增加的幅度显著增大。结论：桡骨头在肘关节应力传导中占据了主导地位,桡骨头切除后破坏了肘关节的正常应力分布,对肘、腕关节的稳定性有较大的影响。临床上应严格掌握桡骨头切除术的适应证。     

成人桡骨头切除术后并发症的临床分析

了解桡骨头切除后晚期并发症的临床症状,推测并发症发生的机制,指导临床严格应用桡骨头切除术的适应证.方法:通过对26例桡骨头切除术后患者进行3年以上随访,分析临床上常见的桡骨头切除术后并发症.结果:26例中发现有23例肘、腕关节的酸痛不适,10例前臂的肌力及握力减退,出现肘关节屈伸活动功能受限者18例,肘外翻角增大者4例,前臂旋转功能受限者14例,肘关节有骨性关节炎改变6例,桡骨上移7例,下尺桡关节对合异常6例,腕关节活动受限者5例.结论:桡骨头切除后对肘关节的稳定性有较大的影响,随时间延长,合并症出现的比例和严重程度均增高.因此桡骨头切除并非完美的手术,后期并发症较多,只能作为改善功能的最后选择.桡骨头、桡骨颈骨折在条件许可下应该尽可能行骨折复位,内或外固定术,不能固定者,应尽可能行桡骨头置换术.     

中药为主治疗急性再生障碍性贫血的临床分析

自1975年至1984年11月本室共收住院急性再生障碍性贫血(以下简称急性再障)35例,占同期住院再生障碍性贫血病人的23%,可作疗效统计者31例(包括曾报道过的7例),经予以中药为主的中西医结合治疗,效果尚属满意。