肩关节镜下Double-pulley双排锚钉技术治疗IdebergⅠ型肩胛盂骨折

目的：评估肩关节镜下Double-pulley双排锚钉技术治疗IdebergⅠ型肩胛盂骨折的临床疗效。方法：收集2017年7月至2019年3月收治的8例接受肩关节镜下Double-pulley双排锚钉技术治疗的IdebergⅠ型肩胛盂骨折患者,男7例,女1例;左肩5例,右肩3例;年龄22~56岁,受伤至手术时间3~10 d。术前和术后拍摄肩关节X线片和行CT检查评估骨折严重程度和骨折愈合情况。运动功能评价采用美国肩肘外科（American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES）评分和Constant-Murley评分。结果：所有患者获得随访,时间12~24个月,骨折愈合时间3~5个月。患者均未出现手术部位感染,术后肩关节CT显示骨折复位满意,未出现移位。肩关节运动功能恢复好,术后末次随访ASES评分85~97分,均较术前提高;Constant-Murley评分83~96分,均较术前提高。结论：肩关节镜下采用Double-pulley双排锚钉技术可以有效固定IdebergⅠ型肩胛盂骨折,对软组织损伤小,关节功能恢复好。     

芍药苷对椎间盘内紊乱兔Fas介导的凋亡通路的调节作用

目的 探讨芍药苷在兔椎间盘内紊乱（internal disc disruption,IDD）发生过程中,是否干预死亡受体介导的信号传导途径,影响髓核细胞的凋亡,及其发生的可能机制.方法 取新西兰大白兔96只,雌雄不限,体重（3.0±0.5） kg.随机分为4组,每组24只.其中3组行纤维环穿刺造模（分别在L3/L4,L4/L及L5/L6椎间盘进行穿刺）.造模后各组分别采用芍药苷高剂量每天120 mg/kg、低剂量每天30 mg/kg及生理盐水灌胃治疗,正常对照组采用生理盐水灌胃,分笼常规饲养.分别在术后的3周、6周和10周将各组大白兔处死取材,每个时间点8只,离断腰椎,分离椎间盘.免疫组化法检测Fas、FasL、Caspase-8的表达,流式细胞术检测细胞凋亡率.结果 造模组Fas、FasL、Caspase-8的表达较正常对照组升高（P＜0.05）.高、低剂量组Fas、FasL、Caspase-8的表达较生理盐水组降低（P＜0.05）.各造模组细胞凋亡率均高于正常对照组（P＜0.05）;高、低剂量组细胞凋亡率低于生理盐水组（P＜0.05）.结论 芍药苷可以抑制Fas表达,进而抑制Caspase-8的激活,最终起到抑制髓核细胞凋亡的作用.     

基于血脉双治理论的双心疾病论治

中医学“形神一体观”的哲学思想和“整体观念”的指导理论与现代双心医学心脏、心理全面康复的治疗理念深度契合。结合中医理论对双心疾病的认识,以血脉双治理论为切入点,阐释该理论治疗双心疾病的理论依据及内涵,以期为中医药治疗双心疾病提供一定的理论基础和治疗范式。     

输液液面过低的四种不同处理方法及效果比较

目的：比较4种方法处理静脉输液液面过低的效果,为临床选择适合的处理方法提供参考.方法：选择静脉输液时因未及时发现液体输完而造成液面低于莫菲氏滴管的患者800例次,根据液面下降程度随机分成4组,每组200例次,即每组选下降10cm、20cm、30cm、40cm各50例次,分别采用轻弹气泡法、缠绕滴管法、分段折叠输液管法、顺行排气法处理液面过低.结果：液面低于莫菲氏滴管末端约10cm时,适宜选用轻弹气泡法、缠绕滴管法、分段折叠输液管法;液面低于莫菲氏滴管末端约20cm时,适宜选用缠绕滴管法、分段折叠输液管法;液面低于莫菲氏滴管末端约30cm时,适宜选用分段折叠输液管法.结论：轻度液面过低可用轻弹气泡法、缠绕滴管法、分段折叠输液管法解决,中度液面过低可用缠绕滴管法和分段折叠输液管法解决,重度液面过低适合选用分段折叠输液管法解决.     

国际认证哺乳顾问的发展现状及启示

对国际认证哺乳顾问的定义、起源与认证、角色和实践环境、对母乳喂养的影响及在实际工作中遇到的挑战进行综述,旨在为构建符合中国国情的哺乳顾问在医院的工作模式提供参考。     

江苏省扬州地区确诊新型冠状病毒肺炎患者的中西医结合临床诊治和效果评价

目的总结和评价扬州地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行病学特征、临床症状、实验室检查结果、治疗方案及预后。方法收集扬州市传染病医院收治的23例COVID-19住院患者的诊治资料。结果①病例特征:23例患者咽拭子核酸检测阳性,其中重型1例,普通型22例;患者年龄23～72岁,男10例,女13例;有接触史21例(91. 3%),其中7例为家族性聚集发病;疾病平均潜伏期5 d。②临床症状:主要表现为咳嗽、发热(78. 3%),其次为咳痰症状(26. 1%)、胸闷气喘(26. 1%)、消化道症状(8. 7%)。③血液学检查:COVID-19患者白细胞总数正常,16例入院时伴淋巴细胞降低,2例肝功能异常;患者出院时甘油三酯及胆固醇升高,C反应蛋白降低。④影像学检查:胸部CT显示胸膜下分布多发磨玻璃影,伴有间质增厚。⑤治疗方案:所有患者均给予抗病毒、抗感染、吸氧等治疗,仅1例重型患者给予无创呼吸机通气治疗,全部患者核酸检测转阴后出院。结论核酸检测阳性和胸部CT多发磨玻璃影、伴间质增厚是诊断COVID-19的重要依据。易感人群接触史、咳嗽发热症状、淋巴细胞低下是COVID-19感染的重要临床表现。中西药结合治疗是COVID-19的有效治疗方案。     

静点磷酸川芎嗪粉针致严重过敏反应一例

某男,56岁.高血压病史10年,冠心病史8年,脂肪肝病史4年.因不间断头晕10 d伴左侧肢体无力24h,于2010年3月4日入院治疗.查体:体温36.5℃,脉搏62次/min,呼吸18次/min,血压125/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),临床诊断以冠心病、心律失常(Ⅰ度房室传导阻滞).     

社区空巢老人幸福感相关因素调查分析

目的探索社区空巢老人情绪状态对其幸福感的影响。方法采用正性负性情绪量表对942名社区空巢老人的情绪状态进行测量,同时采用总体幸福感量表测评社区空巢老人的总体幸福感。结果社区空巢老人的年龄、婚姻状态、文化程度、情绪状态对其总体幸福感产生影响;正性情绪低与正性情绪高者,其总体幸福感的OR值为0.259(95%CI 0.179~0.403);负性情绪低与负性情绪高者,其总体幸福感的OR值6.219(95%CI 4.458~8.214)。结论提高社区空巢老人的正性情绪和降低负性情绪可以增加其总体幸福感。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠48例分析

目的分析阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的应用价值。方法选择我院2010年1月—2012年7月经手术及病理证实的48例异位妊娠患者,对其的声像图及病历资料进行回顾性分析。结果 48中超声正确诊断44例,确诊率91.67%;误诊4例,误诊率8.33%。结论经阴道彩色多普勒超声,对异位妊娠有重要的诊断意义。     

口咽式多用雾化吸入喷雾头的设计与应用

对非人工开放气道意识障碍患者采用传统的面罩雾化吸入方式进行治疗,由于此类患者多伴有不同程度的舌后坠和气道梗阻往往导致治疗效果不佳.