睡眠伴侣辅助治疗对慢性失眠患者行为疗法依从性及疗效的影响

【目的】 探讨睡眠伴侣辅助治疗对慢性失眠患者行为疗法依从性及疗效影响?【方法】 对象为64例门诊慢性失眠患者,研究组和对照组各32例?两组患者均给予睡眠卫生教育和行为疗法,疗程4周,研究组睡眠伴侣辅助治疗?在基线?2周?4周末采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定患者睡眠状况?每天记录睡眠日志,主要指标包括入睡潜伏期(SL)?夜间觉醒时间(WASO)?总睡眠时间(TST)?睡眠效率(SE)?在治疗末评估患者对行为疗法5种主要成分的依从程度?【结果】 重复测量的方差分析显示,研究组和对照组PSQI总分?SL?SE?WASO在治疗前后不同时间之间的差异有统计学意义(P < 0.05),时间因素和分组因素存在交叉效应 (P < 0.05),研究组的改善优于对照组,Cohen d效应量分别为0.76?0.62?0.93?0.70?研究组对“固定起床时间[(82.83 ± 9.87)vs(75.14 ± 11.99)]?限制卧床时间[(79.21 ± 8.80)vs(71.28 ± 7.21)]?不在床上做其他事[(81.03 ± 11.43)vs(74.73 ± 12.43)]”的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)?【结论】 睡眠伴侣辅助的行为疗法,不仅可提高患者的依从性,并且有助于获得更好的疗效?     

加味二至丸治疗未分化结缔组织病并尿红细胞异常疗效观察

目的观察加味二至丸治疗未分化结缔组织病并尿红细胞异常的临床疗效。方法30例未分化结缔组织病并尿检红细胞异常患者给予加味二至丸治疗,疗程12周。结果治疗12周后,症状疗效总有效率为100％,尿检疗效总有效率为83．33％,综合疗效总有效率为83．33％。结论加味二至丸治疗未分化结缔组织病并尿红细胞异常疗效确切。     

奥洛他定联合卡介菌多糖核酸对慢性荨麻疹患者的免疫应答机制探讨

目的 研究奥洛他定联合卡介菌多糖核酸治疗前后慢性荨麻疹患者Toll 样受体2（TLR2）表达 量的变化及其与免疫球蛋白E（IgE）、补体C3、补体C4、细胞因子含量的相关性。方法 选取2016 年1 月- 2016 年11 月在佛山市中医院接受奥洛他定联合卡介菌多糖核酸治疗的慢性荨麻疹患者作为研究对象。治 疗前和治疗后2、4 及6 周时,采集外周血并测定TLR2、TLR4、TLR7、TLR9 的表达量,采集血清并测 定IgE、C3、C4、Th1、Th2 细胞因子的含量。结果 治疗后2、4 及6 周时,外周血单个核细胞中TLR2 的 mRNA 含量均低于治疗前,TLR4、TLR7 及TLR9 的mRNA 含量与治疗前比较,差异无统计学意义（P >0.05）; 血清中IgE、白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素10（IL-10）的含量均低于治疗前,C3、C4、IFN-γ、白细 胞介素2（IL-2）的含量高于治疗前;外周血中TLR2 的表达量与血清中IgE、IL-4、IL-10 的含量呈正相关, 与C3、C4、IFN-γ、IL-2 的含量呈负相关。结论 奥洛他定联合卡介菌多糖核酸治疗可能通过TLR2 通路 调节慢性荨麻疹患者体内的免疫应答。     

参与工娱治疗对精神科见习护生临床沟通能力的影响

目的:研究参与工娱治疗对精神科见习护生临床沟通能力的影响。方法:将64例护理本科三年级学生随机分为研究组(32例)和对照组(32例)。两组均按照精神科护理学见习要求,在精神科见习2周,共10学时;研究组另外参与由带教老师组织的针对精神病人的工娱治疗2次,每次1h。在基线、见习末评定临床沟通能力量表。结果:临床沟通能力量表总分和各个分量表分在见习前、后的差异具有统计学意义(P<0.01);两组之间在量表总分以及建立和谐关系、敏锐倾听、确认病人问题、传递有效信息的分量表分上的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参与由带教老师组织的工娱治疗是提高精神科见习护生临床沟通能力的有效方法。     

复发性抑郁症患者血浆非酶类抗氧化物浓度与智商的分析

目的探讨复发性抑郁症患者的血浆非酶类抗氧化物浓度和智商水平。方法 2012年1月至2012年6月间在中山大学附属第三医院心理康复病区首次住院的首发或复发抑郁症患者74例,其中抑郁症复发患者37例(复发组),首发患者37例(首发组),另健康对照者31例(对照组)。比较各组间的血浆白蛋白、总胆红素及尿酸浓度。采用中国修订的韦氏成人智力量表进行智力评估,比较各组间智商水平的差异。应用SPSS 13.0建立数据库,以方差分析和q检验(LSD法)行总体和两两比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果①复发组和首发组血浆白蛋白[分别为(41.98±3.01)g/L和(41.44±3.27)g/L]浓度均低于对照组[(45.91±3.41)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);复发组的操作智商(90.65±13.38)低于对照组(100.65±12.86),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性抑郁症患者存在一定程度的氧化应激损伤和操作智商降低,这种氧化应激损伤可能与认知缺陷有关。     

慢性失眠患者中脑小血管病临床特征分析

目的分析慢性失眠患者中脑小血管病(CSVD)的临床特征。方法行横断面研究,连续纳入2018年1月至2019年4月中山大学附属第三医院精神科和神经内科门诊及住院的符合纳入标准的失眠患者100例,年龄52～75岁,入组2周内完成头部MRI、多导睡眠监测、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评及视觉模拟评分法评定主观症状。共病CSVD者为研究组(28例),单纯失眠者为对照组(72例),比较两组之间症状、多导睡眠监测参数、认知功能等的差异。结果研究组主观症状中仅头晕评分[7. 0(4. 5,8. 0)分比4. 0(2. 0,6. 0)分]高于对照组;多导睡眠监测入睡后觉醒时间[105. 8(66. 7,141. 3) min比70. 1(35. 4,116. 8) min]、觉醒指数[(29±8)次/h比(21±6)次/h]、非快速眼动睡眠-1比例[(15±4)%比(10±3)%]高于对照组,睡眠效率[(67±18)%比(75±15)%]低于对照组; MoCA总分[19. 0(15. 0,24. 0)分比23. 5(17. 0,26. 5)分]、视空间评分[2. 0(1. 0,3. 0)分比2. 5(1. 5,3. 0)分]、执行功能评分[2. 0(1. 0,3. 0)分比2. 5(2. 0,3. 0)分]、短时记忆评分[2. 5(1. 0,4. 0)分比3. 0(2. 0,4. 0)分]低于对照组;组间差异均有统计学意义(均P 0. 05)。结论慢性失眠共病CSVD在中老年人群中占一定比例,主观症状隐蔽,需要从认知评估、睡眠监测等方面进行鉴别。     

慢性失眠患者超说明书范围使用非典型抗精神病药物情况

目的调查非典型抗精神病药（atypical antipsychotics,AAPs）在门诊慢性失眠患者中8年前后的使用情况及对苯二氮卓类药物（benzodiazepines,BZDs）的影响,为临床用药提供依据。方法选择2012年（135例）与2005年（113例）在门诊就诊的慢性失眠患者进行AAPs及BZDs使用情况的回顾性调查。结果 2005年患者组BZDs使用率（89.4%）、使用时间[（8.21±3.76）月]、使用剂量[（12.32±3.43）mg/d]高于2012年患者组[分别为79.3%、（5.46±2.05）月、（5.36±2.87）mg/d）],AAPs使用率（15.9%）、依赖综合征发生率（11.1%）低于2012年患者组（分别为42.2%、40.4%）,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。2012年使用AAPs患者组的BZDs使用剂量[（3.42±3.11）mg/d]、长期使用率（39.1%）低于无AAPs组[分别为（6.82±3.32）mg/d、60.7%],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AAPs在门诊慢性失眠患者中的使用有明显增加趋势,有助于减少BZDs的不合理使用,但其自身也存在不合理使用及依赖综合征的情况,需要引起高度重视。     

改良式抛锚式教学在精神病护理学见习中的实践

目的 探讨改良式抛锚式教学在精神病护理学见习教学中的现实可行性和实践价值.方法 选择中山大学护理学院护理学专业30名本科见习生为研究对象,实施改良式抛锚式教学,以真实的案例代替影像技术,同时借助文字或口述资料呈现问题情景,通过分组实践、集中讨论、师生层层“抛锚”,有步骤、有层次地开展教学活动.结果 在问题驱动下,学生的学习动机被激发、学习热情高涨,“自主学习”和“协作学习”的风气初步形成,知识传授以及能力培养的教学目标得以实现.结论 改良式抛锚式教学应用于精神病护理学见习中是可行的而且有益的.     

首发精神分裂症患者执行功能损害与产科并发症的关系

目的 探讨首发精神分裂症患者执行功能损害和产科并发症的关系.方法 对67例首次发病的精神分裂症患者,75例健康人进行了产科并发症调查、威斯康星卡片分类测验(WCST).以病例组产科并发症阳性数目的平均数为界,将精神分裂症患者分为阳性组和阴性组,比较2组之间以及与对照组之间执行功能的差异.结果 阳性组的持续错误数高于阴性组[(47.14±23.69)分,(35.87±21.95)分,P<0.05];阳性组的完成分类数、概念化水平百分比低于对照组[(3.00±2.02)分,(4.69±1.64)分,(0.42±0.24)分,(0.59±0.20)分,P<0.05],总错误数、持续错误数,完成第一分类所需应答数高于对照组[(54.6±23.70)分,(34.35±21.09)分,(47.14±23.69)分,(26.49±19.05)分,(36.90±41.01)分,(22.43±20.48)分,P<0.05];阴性组的完成分类数、概念化水平百分比低于对照组[(3.72±2.01)分,(4.69±1.64)分,(0.51±0.23)分,(0.59±0.20)分,P<0.05],总错误数、持续错误数高于对照组[(44.38±22.77)分,(34.35±21.09)分,(35.87±21.95)分,(26.49±4-19.05)分,P<0.05].结论 首发精神分裂症执行功能损害和产科并发症有关,产科并发症加重了精神分裂症的执行功能损害,但并不是执行功能损害的唯一原因.     

特比萘芬和氟康唑治疗复发性阴道念珠菌病

目的：观察特比萘芬和氟康唑联合治疗复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）的临床效果。方法：94例RVVC患者随机分为特比萘芬组30例，予特比萘芬片0．25g，po qd；氟康唑组31例，予氟康唑胶囊0．15g，po qd；联合组33例：予特比萘芬片和氟康唑胶囊，用法、剂量同前两组。三组疗程均7d。每组病例停药后2周、6个月、12个月统计疗效。结果：联合组的临床痊愈率、有效率和真菌清除率不论在治疗后2周、6个月、12个月，均高于另两组，统计学差异显著。结论：特比萘芬和氟康唑联合应用治疗RVVC的疗效优于单一使用特比萘芬或氟康唑。