神经性厌食症治疗前后免疫及甲状腺功能研究

目的探讨神经性厌食症患者治疗前后免疫及甲状腺功能的变化。方法分析23例女性神经性厌食症患者住院治疗前后免疫及甲状腺功能指标的变化。结果病例组在治疗前在T3、T4、IL-2、IL-6、C3、IGM、IGG、IGA的值要低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,TSH的值要高于正常对照组,两组比较差异也有统计学意义（P〈0．05）;而经过治疗后与正常对照组相比甲状腺功能各项指标未见统计学差异,但在免疫功能指标方面IL-2、IGG、IGA三项指标仍明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经性厌食症患者由于长期严重的营养不良导致明显的免疫功能低下,但甲状腺功能尚处于代偿状态,能满足机体基本的生理需要。在患者营养状况逐步恢复过程中,免疫及甲状腺功能均能不同程度的恢复到正常水平,但不同细胞因子及免疫球蛋白水平的恢复速度是不同的。     

奥氮平对老年慢性精神分裂症患者心电图的影响

目的讨论奥氮平对老年慢性精神分裂症患者心电图的影响。方法选取80例我院在2017年12月-2018年12月治疗的老年慢性精神分裂症的患者,根据患者的入院时间顺序分为两组,将实行利培酮的患者作为对照组,将实行奥氮平的患者作为实验组。结果实验组在治疗后第2周的阳性与阴性症状量表评分与对照组相比,差异较大(P<0.05)。实验组的第2周的心电图异常的情况与对照组相比,比较差异较大(P<0.05)。实验组治疗效果优于对照组,比较差异较大(P<0.05)。结论在老年慢性精神分裂症的患者中使用奥氮平治疗,可以有效提高治疗效果,减少心电图异常的情况,具有重要的临床价值。     

首发精神分裂症患者中ZNF804Ars1344706多态性与非典型抗精神病药疗效间的关联分析

目的: 研究首发精神分裂症患者中 ZNF804A 基因rs1344706多态性与非典型抗精神病药疗效间潜在的关系。方法: 71例首发精神分裂症住院患者作为研究对象,随机接受奥氮平、齐拉西酮或阿立哌唑单药治疗4周,所有受试者在基线和治疗结束时均接受1次阳性和阴性症状量表(PANSS)的评定,利用直接测序法确定每位受试者的 ZNF804A rs1344706位点的基因型。结果: 3组不同基因型的首发精神分裂症患者其治疗前后PANSS总分及阳性因子分的变化存在着显著差异(PANSS总分:F=4.608, df=2, P＜0.05;PANSS阳性因子分:F=4.183, df=2, P＜0.05); T携带者的PANSS总分和阳性因子分的改善显著小于G纯合子患者(PANSS总分:F=8.724, df=1, P＜0.01;PANSS阳性因子分:F=9.392, df=1, P＜0.01)。结论: 在首发精神分裂症患者中, ZNF804A rs1344706基因型与非典型抗精神病药物的疗效呈显著相关。     

单相抑郁与双相障碍住院患者地塞米松抑制试验的对照研究

目的 通过地塞米松抑制试验(DST)了解单相抑郁和双相障碍患者在不同情绪状态下的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变情况. 方法对38例单相抑郁住院患者和63例双相障碍住院患者(双相障碍Ⅰ型19例,双相障碍Ⅱ型44例;双相障碍抑郁发作者33例,双相障碍躁狂发作者18例,双相障碍混合发作者12例)进行DST,其中17例单相抑郁、35例双相障碍患者在治疗4周后再次行DST,比较各组DST脱抑制率差异.结果 治疗前,单相抑郁的DST脱抑制率(36.8%)与双相障碍(14.3%)、双相障碍Ⅰ型(10.5%)、双相障碍Ⅱ型(15.9%)以及双相障碍抑郁发作(15.2%)之间比较差异有统计学意义(P<0.05);双相障碍Ⅰ型(10.5%)与双相障碍Ⅱ型(15.9%)之间,双相障碍抑郁发作(15.2%)、双相障碍混合发作(16.7%)和双相障碍躁狂发作(11.1%)两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,DST脱抑制率在上述各组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后单相抑郁的DST脱抑制率随着病情改善而降低,但较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),双相障碍的DST脱抑制率在治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论在疾病期,单相抑郁的DST脱抑制率高于双相障碍;双相障碍的DST脱抑制率与临床分型、发作类型、病情无关.     

有睡眠障碍的广泛性焦虑症患者心理症状及体液免疫特征

目的探讨广泛性焦虑症伴睡眠障碍患者的心理症状及体液免疫的特征。方法采用90项症状清单(SCL-90)评估广泛性焦虑症患者伴睡眠障碍(睡眠障碍组)62例、无伴睡眠障碍(无睡眠障碍组)30例,并采用免疫透射比浊法检测患者的血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体3(C3)、补体4(C4)的水平。结果①睡眠障碍组的强迫症状、敌对、偏执及精神病性因子分均较无睡眠障碍组高(t=2.962,P=0.005;t=2.216,P=0.036;t=2.106,P=0.041;t=2.728,P=0.010);②睡眠障碍组的血清IgA较无睡眠障碍组低(t=-2.687,P=0.018)。结论广泛性焦虑症伴睡眠障碍患者心理障碍及体液免疫有一定特征性,应尽快改善患者的睡眠质量。     

首发精神分裂症患者血清甲状腺激素的变化及相关因素分析

目的:探讨首发精神分裂症患者血清甲状腺激素的变化及相关影响因素。方法:采用化学免疫发光法检测135例首发精神分裂症患者和100例健康对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平。同时收集患者的一般资料,进行阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)的评定。结果:①病例组的血清FT4水平(17.87±3.07 pmol/L)高于对照组(15.96±2.77 pmol/L),差异具有统计学意义(t=4.773,P=0.000)。②病例组不同病程和不同临床分型患者的血清FT3、FT4和TSH水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:首发精神分裂症患者存在血清甲状腺激素水平紊乱,与病程、临床症状关系不大,可能是素质指标。     

参与工娱治疗对精神科见习护生临床沟通能力的影响

目的:研究参与工娱治疗对精神科见习护生临床沟通能力的影响。方法:将64例护理本科三年级学生随机分为研究组(32例)和对照组(32例)。两组均按照精神科护理学见习要求,在精神科见习2周,共10学时;研究组另外参与由带教老师组织的针对精神病人的工娱治疗2次,每次1h。在基线、见习末评定临床沟通能力量表。结果:临床沟通能力量表总分和各个分量表分在见习前、后的差异具有统计学意义(P<0.01);两组之间在量表总分以及建立和谐关系、敏锐倾听、确认病人问题、传递有效信息的分量表分上的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参与由带教老师组织的工娱治疗是提高精神科见习护生临床沟通能力的有效方法。     

综合医院心理咨询门诊儿童咨客分析

目的；了解综合医院心理咨询门诊儿童咨客的特点。方法：总结中山大学附属三院心理咨询门诊近3年儿童咨客的资料。结果：咨客男女比例为1．96：1，咨客人数随着年龄的增长而增加，女童中13－16岁的比例男童大，5－8岁和9－12岁的比例较男童小。广州市内外的咨客比例为1．38：1，不同年龄儿童咨客的居住地构成是有差异的。最常见的病种是精神分裂症，神经症、精神发育迟滞，儿童多动症，单纯咨询和品行障碍，不同年龄，不同性别的儿童咨客的疾病构成是有差异的。结论：综合医院心理咨询门诊与儿童心理咨询门诊的儿童咨客是有差异的。     

心理治疗在慢性前列腺炎引起性功能障碍的疗效分析

目的探讨心理治疗在慢性前列腺炎（CP）引起的性功能障碍中的治疗效果。方法CP引起的性功能障碍患者253例，其中早泄191例，勃起功能障碍62例，随机单盲分为2组，对照组112例采用常规系统治疗，试验组141例采用系统治疗联合心理治疗，对比分析2组患者治疗前、后的中国早泄患者性功能．5评分表（CIPE-5）与国际勃起功能指数15评分表（IIEF-5）的变化，评价心理治疗在CP引起早泄和勃起功能障碍中的作用。结果对照组早泄患者有59．3％症状明显改善，勃起功能障碍患者有54．8％症状明显改善；试验组早泄患者有75.5％症状明显改善，勃起功能障碍患者61．3％症状明显改善。早泄的有效率2组之间有统计学意义（P〈0．05），但2组勃起功能障碍患者有效率无统计学意义（P〉0．05）。结论心理治疗在CP引起的性功能障碍中具有一定的治疗效果，联合系统治疗可以明显提高有效率。     

雌激素受体α基因多态性与卒中后抑郁的相关性

目的 探讨雌激素受体(ER)α基因多态性与卒中后抑郁( PSD)的相关性.方法 应用PCR技术对45例PSD患者及49例脑卒中后非PSD患者ERα Pvu Ⅱ及Xba Ⅰ基因型和等位基因频率进行比较.结果 两组以ERα基因ppxx基因型及p、x等位基因出现的频率最高;两组间基因型和等位基因频率差异无统计学意义.结论 ERα基因Pvu Ⅱ和Xba Ⅰ基因多态性与PSD发病无关.