铁路警察和监狱警察应对方式比较

目的了解铁路警察和监狱警察应对方式的差异。方法采用应对方式问卷对87名广州铁路警察进行调查，并以87名监狱警察作为对照组。结果铁路警察的主要应对方式是解决问题，与监狱警察相类似，但铁路警察的退避、自责得分较高（P〈0．05）。女性和青年的应对方式无差异（P〉0．05），而男性和中年铁路警察的自责、退避得分较高（P〈0．05）。对铁路警察的应对方式进行回归分析发现他们的应对方式与其待遇评价、警龄、是否想转行和婚姻状况密切相关。结论铁路警察的应对方式是积极的，退避和自责可能是与铁路警察职业相适应的应对方式调整。     

急性高容量血液稀释联合控制性降压对脊柱手术患者全身炎性反应的影响

目的研究急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对脊柱手术患者全身炎症反应的影响。方法择期脊柱手术患者60例,随机分为三组,每组20例。AHH组在麻醉诱导平稳后以30ml/min的速率输入6%羟乙基淀粉(130/0.4)15ml/kg,AHH+CH组在行AHH的同时采用硝酸甘油进行CH,MAP控制在60~70mm Hg。对照组常规输入复方乳酸钠15ml/kg补充禁食禁饮、生理需要量及第三间隙损失量。分别在AHH前(T1)、AHH后(T2)、手术开始后2h(T3)、术毕(T4)、术毕24h(T5)采集外周静脉血测定血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)浓度。记录手术时间、术中失血量和输血量。结果与T1时比较,三组T3~T5时CRP、IL-6浓度明显升高(P<0.05)。与对照组比较,AHH组和AHH+CH组在T2~T5时CRP、IL-6浓度明显降低(P<0.05);T4、T5时,AHH组和AHH+CH组PCT浓度均明显降低(P<0.05),AHH组和AHH+CH组术中失血量、输血量明显减少(P<0.05)。结论AHH或AHH联合CH不仅可减少脊柱手术患者术中失血量及输血量,而且可有效抑制围术期PCT、CRP、IL-6的表达,降低全身炎症反应。     

儿童精神分裂症患者和青年精神分裂症患者的认知功能比较研究

【目的】探讨儿童精神分裂症和青年精神分裂症患者认知功能障碍的异同。【方法】对36例12～16岁的儿童精神分裂症患者、34例18～25岁的青年精神分裂症患者各44名和31名正常对照进行了威斯康星卡片分类测验（WCST）和注意测验,评价指标有完成分类数、总错误数、持续错误数、非持续错误数、注意测验时间和错误数。【结果】显示儿童精神分裂症患者的正确分类数少于正常儿童（P〈0.05）,总错误数和持续错误数高于正常儿童（P〈0.05）,连线测验时间大于正常儿童（P〈0.05）;青年精神分裂症患者与正常青年比较结果类似;儿童精神分裂症连线测验B型错误数低于青年精神分裂症患者（P〈0.05）,其余各项测验两组之间无显著差异。【结论】提示儿童精神分裂症和青年患者均存在认知功能障碍,类型相似,但青年患者注意障碍严重程度高于儿童患者。     

铁路警察和监狱警察睡眠质量比较

目的了解铁路警察和监狱警察睡眠质量的差异。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对87名广州铁路警察进行抑郁焦虑调查,并以87名监狱警察作为对照组。结果铁路警察睡眠质量总分8.36±4.34,睡眠问题发生率50.57%;监狱警察睡眠质量总分6.57±3.39,睡眠问题发生率31.03%,铁路警察较高(P<0.01)。与监狱警察比较铁路警察的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率和日间功能障碍得分较高,睡眠时间得分较低(P<0.05)。男性铁路警察也是睡眠问题发生率、睡眠总分和主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍得分比监狱警察高,而睡眠时间得分比监狱警察低(P<0.05);女性铁路警察和监狱警察睡眠的睡眠问题发生率和各因子间的差异无统计学意义(P>0.05)。青年铁路警察的睡眠时间因子得分高于监狱警察(P<0.05);中年铁路警察的睡眠问题发生率、睡眠总分和主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍得分高于监狱警察(P<0.05)。回归分析发现铁路警察睡眠总分与待遇评价呈负相关。结论铁路警察睡眠问题明显,要重视解决铁路警察的睡眠问题。     

铁路警察和监狱警察抑郁焦虑情绪的比较

目的：了解铁路警察和监狱警察抑郁焦虑情况的差异。方法：采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对87例广州铁路警察进行抑郁焦虑调查,并以87例监狱警察作为对照组。结果：铁路警察抑郁发生率为64.4%,监狱警察为40.2%,铁路警察较高（P〈0.01）;焦虑发生率分别为26.4%、18.4%,差异无显著性（P〉0.05）。女性和青年铁路警察的抑郁情绪较相对应的男性和中年铁路警察明显（P〈0.05）。结论：铁路警察抑郁情绪明显,要重视对铁路警察抑郁情绪的疏导。     

度洛西汀和阿米替林对抑郁症患者生命质量的影响

目的:研究度洛西汀和阿米替林对抑郁症患者生命质量的影响,以及生命质量和疗效及药物副作用的相关性。方法:将57例抑郁症患者随机分为度洛西汀组(研究组,30例)和阿米替林组(对照组,27例),疗程6周。在基线和1、2、4、6周后,给予评定健康状况问卷(SF-36)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项版)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、治疗过程出现症状量表(TESS)。结果:治疗6周后,研究组和对照组有效率相近,分别为86.67%(26/30)、85.19%(23/27),P>0.05;痊愈率相近,分别为46.67%(14/30)、44.44%(12/27),P>0.05;对照组不良反应发生率高于研究组(77.78%vs36.67%,P<0.05);治疗6周后,研究组SF-36各因子分均高于对照组(P<0.05)。SF-36多项因子分的提高和HAMD减分率、HAMA减分率成正相关,和TESS总分成负相关(P<0.05)。结论:度洛西汀对抑郁症患者生命质量的改善优于阿米替林;抑郁症患者生命质量和焦虑、抑郁情绪的改善及药物治疗的副作用密切相关。     

抑郁症自杀未遂患者血浆非酶类抗氧化物水平分析

目的 探讨抑郁症自杀未遂患者的血浆非酶类抗氧化物水平及其影响因素,进一步研究氧化应激在抑郁症患者发生自杀未遂的病理机制中的作用.方法 以抑郁症自杀未遂患者56例、无自杀患者85例以及健康对照者42例为研究对象,测定其血浆白蛋白、总胆红素及尿酸水平,并进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24测评.结果 自杀未遂组的血浆白蛋白[(43.35±3.38) g/L]、总胆红素[(9.30±3.97)μmol/L]及尿酸[(275.83±87.62) μmol/L]水平均明显低于对照组[分别为(45.82±3.41) g/L,(14.32±5.28) μmol/L,(317.13±89.01) μmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);无自杀组的血浆白蛋白[(43.38±3.18) g/L]、总胆红素[(9.56±4.26) μmol/L]及尿酸[(283.94±80.95) μmol/L]水平亦明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而自杀未遂组与无自杀组间差异无统计学意义(P＞0.05).抑郁症自杀未遂患者血浆白蛋白水平、尿酸水平均与年龄呈负相关(r值分别为-0.263和-0.171,P＜0.05).血浆白蛋白、总胆红素及尿酸水平与病程、HAMD评分均无相关性(P＞0.05).结论 抑郁症自杀未遂患者的血浆非酶类抗氧化物水平降低,与年龄有关,病程和抑郁程度并未加重氧化应激损伤.     

舌系带乳头瘤1例

患者男，40岁，因发现舌系带赘生物1周来诊。患者1年前曾有包皮尖锐湿疣病史，经激光治疗而愈。患者承认有过多次非婚性交史，否认口交史。查体：舌系带中间见一荔枝大粉红色赘生物，表面呈菜花状，质脆易出血。取病变组织作HPV－PCR和组织病理检查，结果：HPV．PCR阳性，组织病理象符合乳头瘤病变。舌系带乳头瘤1例@王继辉$广东省佛山市第一人民医院皮肤科     

原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤1例

报告1例原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤。患者男,72岁,因四肢、躯干红斑、结节、肿块2年,加重伴溃烂3月,于2009年3月9日就诊。皮损组织病理检查报告见皮肤真皮内大量淋巴样细胞弥漫浸润,未侵及表皮,免疫组化染色结果示瘤细胞L26（＋）,Bcl-6（＋）,Mum-1（＋）,CD10弱（＋）,K i-67（＋）约90%。诊断为原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤。     

睡眠伴侣辅助治疗对慢性失眠患者行为疗法依从性及疗效的影响

【目的】 探讨睡眠伴侣辅助治疗对慢性失眠患者行为疗法依从性及疗效影响?【方法】 对象为64例门诊慢性失眠患者,研究组和对照组各32例?两组患者均给予睡眠卫生教育和行为疗法,疗程4周,研究组睡眠伴侣辅助治疗?在基线?2周?4周末采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定患者睡眠状况?每天记录睡眠日志,主要指标包括入睡潜伏期(SL)?夜间觉醒时间(WASO)?总睡眠时间(TST)?睡眠效率(SE)?在治疗末评估患者对行为疗法5种主要成分的依从程度?【结果】 重复测量的方差分析显示,研究组和对照组PSQI总分?SL?SE?WASO在治疗前后不同时间之间的差异有统计学意义(P < 0.05),时间因素和分组因素存在交叉效应 (P < 0.05),研究组的改善优于对照组,Cohen d效应量分别为0.76?0.62?0.93?0.70?研究组对“固定起床时间[(82.83 ± 9.87)vs(75.14 ± 11.99)]?限制卧床时间[(79.21 ± 8.80)vs(71.28 ± 7.21)]?不在床上做其他事[(81.03 ± 11.43)vs(74.73 ± 12.43)]”的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)?【结论】 睡眠伴侣辅助的行为疗法,不仅可提高患者的依从性,并且有助于获得更好的疗效?