继发性癫痫患儿家庭护理指导

癫痫的反复发作会影响患儿生长发育，智力发展以及心理健康。从１９９８年１月对４６例患儿及家长实施家庭护理指导，效果较理想，报告如下。１对象与方法全组患儿共４８例，男２２例，女２６例。年龄最小３个月，最大１３岁。接触家长共６２人，其中城市２２人，农村４０人。方法：（１）通过交谈方式，建立良好关系：在患儿住院期间，根据患儿的病情，家长的文化素质实施因人而宜交谈。护士在交谈时态度要诚恳，语言要通俗易懂，使家长处于最佳接受状态，并且与护士建立良好的关系。治疗过程中让家长参与部分护理工作，并将日常护理技巧教…     

右美托咪定减轻肺叶切除术患者单肺通气相关肺损伤

目的 评价右美托咪定对胸腔镜肺叶切除术中单肺通气相关肺损伤时转化生长因子（TGF）-β/果蝇MAD类似基因(Smad)信号通路的影响。
方法 选取2018年6月至2019年6月择期全麻下拟行胸腔镜下肺叶切除术患者886例,男444例,女442例,年龄40~65岁,BMI 20～24 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组：右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。每组443例。D组于麻醉诱导前10 min以1.0 μg/kg静脉输注右美托咪定负荷剂量,随后以0.3 μg·kg^-1·h^-1速率输注至术毕前30 min,C组静脉输注等容量的生理盐水。于单肺通气即刻（T₀）、单肺通气15 min（T₁）、30 min（T₂）、60 min(T₃)、双肺通气后1 h（T₄）时采集动脉和静脉血2 ml,行血气分析并计算氧合指数（OI）和肺内分流率(Qs/Qt)。HE染色观察肺组织,计算肺湿干重(W/D)比值和肺病理学损伤评分。采用Western blot 法检测肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3、IL-6和TNF-α。记录术后48 h内肺炎、肺不张和呼吸衰竭的发生情况,记录术后住院时间。
结果 与C组比较,D组T₁—T₄ 时OI明显升高,Qs/Qt明显降低(P<0.05),W/D比值明显降低,肺病理学损伤评分明显降低(P<0.05),肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3、IL-6和TNF-α明显降低(P<0.05),术后肺炎、肺不张并发症的发生率明显降低(P<0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.05)。
结论 右美托咪定可降低胸腔镜肺叶切除术患者肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3、IL-6和TNF-α,从而减轻急性肺损伤。     

下肢深静脉血栓形成患者抗凝蛋白缺陷的临床研究

目的：研究中国人群下肢深静脉血栓形成（IDVT）患者抗凝蛋白缺陷的发生率，探讨中国人群LDVT的主要发病机制。方法：应用ACLPutLlm型全自动血凝仪检测1幔）例LDVT患者（73例初发，27例复发）和100例健康人的抗凝血酶（AT）、蛋白S（PS）、蛋白C（PC）活性及活化蛋白C抵抗性（APCR）。结果：LDVT组与正常对照组相比、LDVT复发组与初发组相比，AT、PS、PC活性明显降低，APCR阳性率明显升高，均有极显著差异（P〈0．01）；本组100例LDVT患者中共有25例患者存在有抗凝蛋白缺陷，以PS缺陷的总发生率最高，为13％（13例），其次是PC缺陷，为8％（8例）；AT缺陷占5％（5例），APCR缺陷的总发生率最小，为4％（4例）。结论：先天性或获得性抗凝蛋白缺陷是中国人LDVT发病和复发的重要机制之一，因此有必要对LDVT患者进行抗凝蛋白水平的筛选。     

早产儿疼痛干预的研究

目的观察足跟采血疼痛刺激时早产儿疼痛评分及非药物止痛的效果。方法将100例早产儿随机分为4组,各25例。对照组、葡萄糖组、非营养性吸吮组、葡萄糖＋非营养性吸吮组。于穿刺后20s、1min、2min、3min分别记录心率、经皮血氧饱和度变化,采用早产儿疼痛评分简表（preterm infant pain profile,vim,）进行疼痛评分并比较。结果各组早产儿间PIPP评分差异有统计学意义（P〈0．05）,葡萄糖＋非营养性吸吮组PIPP评分明显低于非营养吸吮组及葡萄糖组,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论口服葡萄糖液联合非营养性吸吮对早产儿有较好的止痛作用。     

6种骨架材料对维拉帕米的缓释效果研究

目的:为维拉帕米选择不同的骨架材料制备缓释片提供参考。方法:分别以羟丙基甲基纤维素K100M、海藻酸钠420、乙基纤维素M70、复配辅料聚醋酸乙烯酯/聚乙烯吡咯烷酮混合物、硬脂酸、氢化蓖麻油为骨架材料,按《中国药典》盐酸维拉帕米缓释片项下对累积释放度的相应要求确定上述6种缓释骨架材料对应的载药量,制备盐酸维拉帕米缓释片;以蒸馏水为介质,桨法释放,紫外分光光度法在229 nm波长处测定6种缓释片12 h内的累积释放度。结果:6种缓释片的载药量分别为50%、50%、25%、50%、18%、37.5%,12 h的累积释放度分别为81.3%、89.3%、82.7%、88.1%、92.8%、83.5%。结论:6种骨架材料均有缓释作用,综合载药量和累积释放度考虑,海藻酸钠420作为维拉帕米的缓释骨架材料效果更为理想。     

头孢唑林不同应用时机在预防剖宫产术后感染中的应用

剖宫产是导致机体局部感染的重要因素,发生感染后不仅影响产妇的正常恢复、加重疾病负担,而且对产妇的心理和新生儿的哺乳喂养均产生负面影响［1］。如何预防剖宫产术后感染的发生,是摆在每一位妇产科医生面前的一个重要问题。为此,作者观察并比较了不同时机应用头孢唑林在剖宫产术后感染的预防效果,为有效降低术后感染率,促进子宫复原和缩短住院时间提供可靠的依据。现报告如下。     

不同冻干保护剂对利巴韦林冻干粉针的影响研究

目的研究Emprove低内毒素蔗糖、无水乳糖、Emprove低内毒素葡萄糖、Emprove低内毒素甘露醇、Emprove低内毒素山梨醇、Emprove低内毒素氯化钾、Emprove低内毒素甘氨酸7种不同类型常用冻干保护剂对利巴韦林冻干粉针性能的影响。方法以外观和复溶效果为指标,考察了预冻时间、冻干保护剂用量、冻干时间的影响。测定了空白粉针剂和利巴韦林粉针剂冻干后含水量、p H值和利巴韦林质量分数。结果以无水乳糖为冻干保护剂,预冻时间6 h,冻干时间9 h,保护剂用量4%;以Emprove低内毒素氯化钾为冻干保护剂,预冻时间9 h,冻干时间9 h,保护剂用量4%;以Emprove低内毒素甘露醇为冻干保护剂,预冻时间6 h,冻干时间6 h,保护剂用量4%;以Emprove低内毒素甘氨酸为冻干保护剂,预冻时间12 h,冻干时间9 h,保护剂用量4%。所得冻干粉针外观饱满、平整,迅速、完全复溶。结论无水乳糖、Emprove低内毒素氯化钾、Emprove低内毒素甘露醇、Emprove低内毒素甘氨酸4种冻干保护剂更适合制备利巴韦林冻干粉针,可为水溶性药物冻干粉针剂的制备提供了参考。     

口腔黏膜糜烂型扁平苔藓的雾化疗效观察

目的:探讨和总结雾化吸入维生素B12、地塞米松和硫酸庆大霉素复合制剂治疗口腔黏膜糜烂型扁平苔藓的疗效。方法:将100例口腔黏膜糜烂型扁平苔藓女性患者(>40岁)随机分为观察组(雾化吸入治疗组)和对照组(常规治疗组)各50例,观察1周后的治疗效果。结果:观察组患者治疗1周后有效15例,显效28例,无效7例,有效率为86.0%;对照组有效7例,无效43例,有效率为14.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:雾化吸入维生素B12、地塞米松和硫酸庆大霉素复合制剂治疗口腔黏膜糜烂型扁平苔藓安全有效,值得在口腔黏膜病科推广应用。     

城市无障碍设施(盲道)应用状况的调查及分析

文题释义： 无障碍设施：以提高残障人士的社会生活质量,确保有需求的人能够安全地、方便地使用为目的的各种设施。 盲道：在人行道上或其他场所铺设的一种固定形态的地面砖,视障者可产生盲杖触觉及脚感,引导视障者前行和辨别方向的通道。 背景：国内城市无障碍设施不完善,但是视障者对无障碍设施的需求较为急迫。 目的：通过调研石家庄城市无障碍设施(以盲道为例)的应用状况,以了解民众对于城市无障碍设施的认知、存在问题,并提出针对性改善建议。 方法：以问卷调查方式,在河北省石家庄市随机抽选118名普通市民和51名环卫工人,进行盲道认知情况调查,同时对60名视障者进行盲道使用情况调查。 结果与结论：多数市民、环卫工人和视障者对盲道有一定了解,但民众对盲道的知晓率依然较低,仍有7%的普通市民和18%的环卫工人对盲道完全不了解;视障者出行率极低,仅38%的视障者可经常出行;50%以上市民和视障者认为盲道没有起到实际作用,仅19%的市民对盲道的监管、维护、保养工作较满意率,56%的视障者认为盲道没有实际作用,42%的视障者表示其出行范围多以家为中在1 km以内。提示民众知晓率低、盲道利用率低,建议从加强宣传与培训、对视障者行康复训练、加强建设与维护三方面着手,才能更好地保障残疾人生存权益,促进其回归社会,提高其生活质量。 ORCID: 0000-0002-3784-3867(苟波) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

锁骨下静脉穿刺置管术600例临床观察及解剖学基础

目的熟悉锁骨下静脉的局部解剖结构,熟练掌握SVC的操作方法和技能,提高穿刺成功率。方法回顾性分析我院2010年3月至2014年3月接受SVC的600例住院患者(男410例,女190例)的临床资料。结果成功穿刺582例,穿刺成功率为97%。其中1次穿刺成功546例(91%),重复穿刺或改颈内静脉或其它穿刺38例(6.3%),失败16例(2.7%)。发生并发症22例(3.7%),其中误入动脉8例(1.3%),气胸3例(0.5%),导管尖端导入颈内静脉5例(0.8%),导管相关感染2例(0.3%),导管堵塞2例(0.3%),心律失常2例(0.3%)。结论 SVC简单易学,安全可靠,成功率高,并发症少,导管保留时间较长,是一种较好的中心静脉穿刺方法,值得在临床推广使用。