关节镜下单束与双束同种异体腱重建前交叉韧带的临床观察

目的比较关节镜下运用Intrafix单隧道双束解剖重建系统和Rigidfix+Intrafix系统治疗前交叉韧带(ACL)断裂的临床疗效。方法 2011年6月至2013年6月,我院使用同种异体腘绳肌腱重建ACL患者60例,根据固定方式的不同,分为Intrafix组(30例)和Rigidfix+Intrafix(30例)。比较两组患者手术前后膝关节活动度、KT-1000(屈膝70°30磅)、前抽屉实验、Lachman实验、Lysholm膝关节评分及患膝症状。结果 Intrafix组患者随访12~36个月,平均(20.61±8.20)个月。手术前后Lysholm膝关节评分的差异有统计学意义(t=-29.2,P<0.05)。Rigidfix+Intrafix组患者随访12~36个月,手术前后Lysholm膝关节评分的差异具有统计学意义(t=-25.8,P<0.05)。术后Intrafix组与Rigidfix+Intrafix组间Lysholm膝关节评分无统计学意义(t=0.538,P>0.05)。Intrafix组有1例患者Lachman试验阳性,Intrafix+Rigidfix组有1例患者前抽屉试验阳性,所有患者无伸膝受限现象。关节活动度和KT-1000均在正常范围。结论短期内Intrafix单隧道双束解剖重建与Rigidfix+Intrafix单束重建均为可靠的同种异体腱重建ACL方法,长期结果需进一步观察。     

具有心房自动阈值管理功能起搏器在病窦综合征患者中的临床应用

目的观察具有心房自动阈值管理功能起搏器在病窦综合征患者中的临床应用情况。方法18例病窦综合征患者置人具有心房自动阈值管理功能起搏器（Enpulse系列7例,Sensial系列5例,Adapta系列6例）,于置入时,置入后1周、1个月、6个月采用起搏分析仪及体外起搏器程控仪测定心房起搏阈值和阻抗,利用ACM进行术后阈值和阻抗的动态观察。结果测定的心房阈值与ACM测定值差异无统计学意义;心房起搏阈值均〈1．0V,心房起搏阈值于置入1个月后有下降趋势,阻抗未见明显变化。预期使用寿命6个月时测定为（8．7±2．4）年。结论病窦综合征患者置入具有心房自动阈值管理功能的起搏器心房起搏安全有效,起搏器预期使用寿命延长。     

消化科住院患者医院感染病原菌及耐药性分析

目的 分析消化科住院患者医院感染病原菌的种类及构成比,并对病原菌的耐药性进行分析,指导消化科医院感染患者的治疗。方法 选取2011年6月-2013年6月消化科医院感染患者128例,取患者标本,分离培养病原菌,利用K-B琼脂法进行耐药性分析。结果 消化科住院患者医院感染的发生率为11.80%,感染的部位主要为消化系统感染43例占33.59%、上呼吸道感染25例占19.53%、下呼吸道感染22例占17.19%;28例消化科医院感染患者共分离培养出病原菌130株,其中革兰阳性菌57株占43.85%,革兰阴性菌66株占50.77%,真菌7株占5.38%;消化科医院感染患者的主要革兰阳性菌对乙酰唑胺耐药率为0。结论 消化科住院患者医院感染发生率高,且病原菌多为耐药菌感染,临床应选取耐药率低的抗菌药物进行治疗。     

淫羊藿导致男性不育毒性反应的考证与现代研究

淫羊藿是治疗男性不育症、阳痿和精液异常的常用药,而古文献记载其可导致男性不育,有必要对此进行考证。古文献中淫羊藿导致男性不育是由于长期使用或适应人群、适应证选择不当导致的,因此可定义为毒性反应。产地、品种、采收期可影响淫羊藿的质量,可以确认的是箭叶淫羊藿是毒性品种。淫羊藿炮制可导致化学成分、药动学、药效学的改变,因此炮制也是考虑的重点因素之一。淫羊藿多种成分对性激素、性器官、精液具有保护作用,毒理实验中发现可损伤睾丸。     

心房颤动患者血浆C反应蛋白浓度测定及其意义

心房颤动(房颤,AF)是临床实践中最常见的心律失常,大多数发生于器质性心脏病的患者,少数患者没有可发现的心脏病,称为孤立性房颤。本文用敏感性较高的双抗体夹心hsCRP ELISA法测定孤立性房颤患者血浆中C反应蛋白(CRP)浓度的变化,初步探讨和房颤发作的关系。     

永久心脏起搏器置入术后并发症发生原因及处理

目的 探讨永久心脏起搏器置入术后并发症发生的原因及处理方法.方法 对2009年1月至2012年12月在我院安装永久起搏器的292例患者临床资料及随访结果进行回顾性总结分析.结果 发生起搏器并发症31例（10.3％）,其中急性期并发症20例,6个月以后并发症11例.结论 提高起搏器并发症识别能力,术前认真准备,术中规范操作,术后严格管理,重视患者术后定期随访,早期发现,及时处理,可降低发生率,避免严重不良后果.     

急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果比较37例临床分析

目的：探讨急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果的差异。方法：回顾性分析我院收治的37例急性阑尾炎患者临床资料,其中23例为手术治疗组,14例为保守治疗组。结果：手术治疗组中患者治愈率100%;保守治疗组中有5例因治疗效果不佳转行手术治疗,治愈率64.3%。两组住院时间、腹痛持续时间、胃肠功能恢复时间比较差异有统计学意义。结论：与保守治疗相比,手术治疗急性阑尾炎具有效率高、不易复发等特点,但仍需根据患者具体情况选择治疗方式,达到最佳治疗效果。     

关节镜下治疗肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂

目的　报道肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂关节镜下肩峰减压成形术及肩袖修复的临床效果。 方法　自2007年始,对20例肩峰撞击征合并肩袖撕裂行关节镜下肩峰减压成形术及肩袖修复术,20例其中男8例,女12例,年龄25～72岁,16例无外伤史,4例有外伤史,均有肩关节疼痛伴有夜间痛、活动受限,Neer征阳性,疼痛反射弧阳性、撞击诱发试验阳性,术前MRI扫描示肩袖损伤,关节镜检查可见肩袖大撕裂10例,中撕裂6例,小撕裂4例,均行关节镜下肩峰下减压成形术,其中13例行缝合锚钉肩袖修复术,分别在术前及术后最终随访时采用ASES和Constant-Murley评分进行功能评估。 结果　术后随访24个月(10～32个月),ASES评分优良率为85％,Constant-Murley评分优良率为90％,术后各项评分均存在显著性差异(ASES：P<0.001,Constant-Murley：P<0.001)。 结论　肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂是肩关节疼痛和功能障碍的常见原因,关节镜下肩峰减压成形术及肩袖修复是治疗的有效方法,疗效确切。     

关节镜下行踝关节融合术治疗晚期顽固性踝关节疼痛的临床疗效

目的 评估关节镜下行踝关节融合术治疗晚期顽固性踝关节疼痛的疗效.方法 2005年10月～2008年1月笔者所在医院收治了20例晚期顽固性踝关节疼痛患者,均采用关节镜行踝关节融合术,镜下清除踝关节内增生充血滑膜,磨削胫距关节面已磨损的关节软骨及其硬化骨,摘除出游离体,并以两枚松质骨无头螺钉固定踝关节功能位.结果 术后平均随访26周（20～32周）,20例患者术前Mazur评分平均49.5分,术后平均90.7分（ P 〈0.05）,三维步态分析术前术后比较,术后患者完全融合时间为14周（12～16周）.融合率为95%.2例未达到骨性融合,经治疗,术后18周时达到骨性融合.结论 关节镜下行踝关节融合术是治疗晚期踝关节顽固性疼痛行之有效的方法.