脊柱痛风3例报告并文献复习

目的 通过分析脊柱痛风患者的资料特点,提高临床医生对该病诊断的准确率。方法 收集我院收治的3例脊柱痛风患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果 3例患者既往均确诊有痛风,均因出现颈部或腰部神经受累症状接受手术治疗。患者1血尿酸(sUA)水平正常,患者2、3的sUA水平升高。患者1、3术前脊柱磁共振检查可见T₂WI信号减低,其中患者1的C3～7锥体炎性变可能性大;患者3的C4～6锥体可见环状高密度影,及清晰硬化边缘。患者1、2术后病理检查可见痛风性肉芽肿,患者3见少许纤维血管组织呈慢性炎症伴玻璃样变、肉芽增生及多核巨细胞反应。术后3例患者神经压迫症状均不同程度缓解。结论 痛风患者出现神经压迫症状,影像学检查有痛风典型骨损害特点,应考虑脊柱痛风诊断的可能,需要及时完善sUA及尿酸盐结晶沉积的检查,术前明确脊柱痛风诊断,充分做好术前准备。     

真菌性脊柱炎的诊断与治疗探讨(附6例分析)

目的 探讨真菌性脊柱炎(FS)的诊断、治疗和转归.方法 回顾分析2018年2月—2019年6月确诊的6例FS病人临床资料,分析其临床特点、治疗方法和效果.结果 致病菌为烟曲霉菌4例,热带假丝酵母菌1例,白假丝酵母菌1例.2例行抗真菌药物保守治疗,其中1例效果可,1例因感染严重死亡.4例采用抗真菌药物联合手术治疗,其中3...     

天津市滨海新区职工食堂膳食营养供给情况分析

目的了解天津市滨海新区职工食堂膳食营养供给状况,为职工食堂改善食品营养供给提供依据。方法于2017年3—10月选择天津市滨海新区10家单位职工食堂,采用食物称重法记录3 d内每餐食物消耗种类和数量并记录就餐人数。用营养计算软件计算各种营养素的日人均供应量。依据《中国居民膳食营养素参考摄入量》(2013年修订版)评价食堂供餐的膳食营养结构及职工主要营养素的供应状况。采用Excel 2016进行描述性统计分析。结果 10家职工食堂的日人均薯类、鱼虾类、蔬菜、豆类及制品供给量分别为94.0、75.1、529.2和28.3 g,达到膳食指南推荐范围。谷薯类、蛋类及其制品、畜禽肉类、油脂日人均供给量分别为706.0、119.7、149.6和49.6 g,均明显超过膳食指南推荐量。水果、乳类及制品日人均供给量分别为23.9、3.3 g,明显低于膳食指南推荐量。能量的日人均供给量为2 537.6 kcal/d,略高于中国居民膳食能量需要量(EER),蛋白质的日人均供给量为81.4 g/d,略高于推荐摄入量(RNI)。钠的日人均供给量为9.7 g/d,远高于适宜摄入量(AI)。维生素B1的日人均供给量...     

复方丹参注射液对冠心病患者在硬膜外麻醉中ST-T改变的影响

在硬膜外麻醉过程中可有血压下降为使原有冠心病患者或单纯ST-T改变的患者安全度过麻醉期,给予了静脉滴注复方丹参注射液,获得满意的麻醉效果,现报告如下: 资料与方法 一、病例选择:随机选择20例住院手术患者,男15例,女5例,年龄43～86岁,平均64.5岁,体重50～85kg,平均67.5kg,血压20～28/10～16kPa 8例,在正常范围12例,有冠心病病史者1例,手术前无自觉症状心电图检查ST     

脊柱真菌感染的诊断:11例病例分析

背景:脊柱真菌感染十分罕见,临床和影像学无特征性表现,容易误诊。目的:分析脊柱真菌感染患者的诊断过程,提高对该疾病的认识和诊断能力。方法:回顾性分析2015年1月至2020年1月确诊的11例脊柱真菌感染患者的临床资料。包括症状及症状持续时间,有无发热以及引起免疫力降低的前置性因素;血常规、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、1,3-β-D葡聚糖抗原(G试验)和半乳糖甘露醇聚糖(GM试验)等实验室检查;脊柱X线片、CT、MRI等影像学检查。通过CT引导下穿刺活检或手术获取组织进行真菌培养或(和)病理学检查明确致病菌。结果:全部患者表现为病变节段的疼痛,病史1~16周。1例合并高热,4例合并根性刺激痛,4例合并前置性因素。所有患者的ESR明显升高;CRP和PCT轻度升高;白细胞计数无升高。1例GM试验阳性、2例G试验阳性;G试验和GM试验可疑阳性各1例。影像学检查显示病灶累及胸椎2例,腰椎9例。致病菌包括曲霉菌6例,念珠菌4例,隐球菌1例。结论:对存在免疫功能受损并表现为慢性脊柱感染的患者,应考虑真菌感染可能。获取病变组织进行培养和病理学检查是明确脊柱真菌感染的金标准,为防止诊断和治疗的延误,应争取尽早进行。