创伤性十二指肠损伤的治疗体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊断和治疗方法。方法 总结10例十二指肠损伤患者的临床资料。结果 8例为严重多发伤，致伤原因以车祸为主，全部经手术治疗，行十二指肠修补术2例，十二指肠憩室化手术3例，十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术4例，十二指肠损伤病灶切除与空肠吻合术1例，治愈9例，死亡1例，死亡原因为十二指肠瘘和多器官功能障碍。结论 十二指肠损伤早期诊断和及时手术处理至关重要。十二指肠憩室化和十二指肠修补术是较实用的手术方法。     

构树总黄酮对长波紫外线引起人角质形成细胞损伤的防护作用

目的研究长波紫外线(UVA)照射对人角质形成细胞的氧化损伤以及构树总黄酮(totalflavonoids of broussonetia papyrifera,TFBP)的防护效果。方法在人角质形成细胞培养的基础上,实验组在照射前加入不同剂量的TFBP,然后和处理组一起接受UVA照射,通过噻唑蓝(MTT)染色法检测细胞活性、裂解液中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力,对构树叶提取物的抗氧化效果进行评价。结果随着UVA剂量的增高(0.46~2.76J/cm2),细胞的活性逐渐降低(96.3%~37.5%),添加TFBP10~200mg/L后,细胞活性升高,MDA含量由(5.14±0.58)nmol/mg pro降低到(2.98±0.14)nmol/mg pro,SOD活力由(23.09±3.91)U/mg pro增加到(34.50±1.59)U/mg pro,GSH-Px活力也有所升高。结论本试验条件下,UVA对人角质形成细胞有明显的氧化损伤,TFBP对这种氧化损伤有防护作用。     

银杏叶片治疗冠心病心绞痛疗效观察

１９９５年９月～１９９７年９月我们应用银杏叶片治疗冠心病心绞痛４２例,疗效较好。１　资料与方法１．１　一般资料：全部病例均符合１９７９年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订标准。治疗组４２例,男３５例,女７例,年龄４６～７２岁,平均５８－４岁,病史４个月～１８年,平均６年１０个月;对照组４０例,男３４例,女６例,年龄４３岁～６８岁,平均５７－６岁,病史６个月～１４年,平均６年４个月。１．２　治疗方法：治疗组４２例均用扬州扬子江制药厂生产的银杏叶（舒血宁）片,每片含黄酮甙９－６…     

异位妊娠误诊探析

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床的现象,发病率约为1%,包括输卵管妊娠、宫颈、卵巢以及腹腔等部位的妊娠,以输卵管妊娠最常见。异位妊娠的发生率近年来呈明显上升     

计算机辅助三维CT重建椎动脉横突段的走行及解剖变异

背景:目前不同影像学方法对椎动脉的检查仍然存在差异和争论,计算机断层扫描血管造影技术的发展,为血管及骨关节结构的解剖观察及疾病诊断提供了新的手段。目的:评价三维CT血管造影显示椎动脉横突段的效果,明确其走行及变异。方法:从2009-12-01/2010-05-31头颈部联合CT血管造影检查的三维影像资料中,去除椎动脉不显影或显影不清楚的资料,选出无明显异常病变者250例,在三维图像上观察椎动脉在横突段的走行及血管管径的变异。获得原始断层图像后,通过容积重建、多层面重建、表面遮盖成像来显示椎动脉。结果与结论:椎动脉经C6横突孔进入占所有样本的92.6%,经异常横突孔进入占所有样本的7.4%(37条),经C4,C5,C7横突孔进入的发生率分别为2.2%(n=11,占不正常的29.7%),4.6%(n=23,占不正常的62.2%),0.6%(n=3,占不正常的8.1%)。20例为右侧异常(54.1%),17例为左侧异常(45.9%)。所有患者中27例为单侧异常(10.8%),5例为双侧异常(2%)。比较椎动脉管腔直径,左侧直径明显大于右侧53例,右侧直径明显大于左侧30例,左右侧差异具有显著性意义(P<0.01)。提示椎动脉在横突段的解剖变异发生率较高,三维CT血管造影能客观地反映椎动脉的病理改变,并清晰显示椎动脉与骨性结构的关系。     

脊柱侧凸Lenke分型和PUMC分型系统一致性差异对手融合范围影响的比较研究

目的 比较脊柱侧凸Lenke分型和协和(PUMC)分型系统一致性差异对手术融合范围的影响.方法 随机选取青少年特发性脊柱侧凸62例,5名脊柱外科医生根据术前站立正侧位、仰卧位左右弯曲X线片进行分型.3周后,将病例顺序打乱,重复相同程序分型,每个病例共计10人次分型.根据5名医生的分型结果,分别探讨两种分型产生的一致性差异对手术融合范围选择的影响.结果 Lenke分型系统弯曲类型参数及PUMC分型的一致性均很好.Lenke分型弯曲类型参数10人次分型结果24例有分歧,PUMC分型10人次分型结果17例有分歧,差异无统计学意义.Lenke弯曲类型分歧病例中仅2例不影响融合范围,PUMC分歧病例中有7例不影响融合范围,差异有统计学意义.24例Lenke弯曲类型分歧病例用PUMC分型,有14例一致;17例PUMC分歧病例用Lenke弯曲类型分型,7例一致,但做一致性检验表明两种分型一致性好.24例Lenke弯曲类型分歧病例用PUMC分型后有19例不影响融合范围,17例PUMC分歧病例用Lenke弯曲类型分型后只有9例不影响融合范围,差异无统计学意义.结论 Lenke分型中决定手术融合范围的是弯曲类型参数,其与PUMC分型的可信度和可重复性均很好.但PUMC分型较简单实用,较少引起分歧,即使引起分歧,也有近半数的病例并不影响手术融合范围的选择.     

温电针结合手法整复治疗胸椎小关节紊乱综合征87例

<正>胸椎小关节紊乱综合征又称胸椎小关节错位,是指由于各种原因导致胸椎小关节(包括胸椎后关节、肋横关节、椎肋关节、肋横突关节)的解剖位置发生改变且无法自行复位,牵拉周围软组织或刺激神经而产生以胸背部疼痛、功能受限为主症的一系列临床症候群^[1]。临床表现除脊背疼痛、转侧身困难外,还可见肋间神经痛和胸闷、气短、心悸、胸痛等,临床常易被误诊为呼吸、循环等系统病症^[2]。若不及时治疗,容易引起错位关节周围软组织的无菌性炎症,部分患者甚至会出现脊柱水平脏器反射性疼痛等并发症,对患者健康、生活造成极大困扰。     

浅议辨体论治

体质的相关论述最早见于《黄帝内经》.《灵枢·逆顺肥瘦》载:"年质壮大,气血充盈……",此处的"质"指的即是体质.《素问·逆调论》载:"是人者,素肾气胜,以水为事",此处的"素"其实指的也是体质.《灵枢·论痛》载:"同时而伤,其身多热者易已,多寒者难已.""身多热"、"身多寒"实际上是指多热与多寒两种不同的体质类型.以后各代医家均有论述,匡调元[1]认为:汉《伤寒论》出现了"家"字,如汗家、亡血家、冒家、疮家等等,其中有些"家"是指的体质;唐·孙思邈《备急千金要方》中称"禀质";宋·陈自明《妇人大全良方》称"气质";而叶桂在《临证指南医案》中明提"体质"二字,且多按质论治等等.但这些论述都是零散的见于中医的历代典籍中,没有经过系统整理.     

2000-2009年天津市塘沽居民恶性肿瘤死亡分析

目的了解2000—2009年天津市塘沽居民恶性肿瘤死亡病因和死亡率变化趋势。方法死亡资料来源于天津市塘沽疾病预防控制中心2000—2009年死亡原因年报表,将死因按照ICD-10编码,计算10年间恶性肿瘤的死亡率、标化死亡率、死因构成和死因顺位。结果 2000—2009年塘沽恶性肿瘤平均死亡率为153.34/10万,标化死亡率为107.45/10万。男性粗死亡率是女性的1.26倍,差别有统计学意义（χ2=93.83,P〈0.01）。居前5位的恶性肿瘤分别是肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌,占全部恶性肿瘤死亡人数的72.70%。肠癌死亡率上升较明显,2009年与2000年比较,男性上升了40.91%,女性上升了65.10%;肺癌死率一直居恶性肿瘤死亡首位,平均死亡率为59.00/10万,占全部恶性肿瘤死亡人数的38.48%。结论 10年间恶性肿瘤始终是塘沽居民首位死因,男性恶性肿瘤死亡率高于女性。肺癌位于恶性肿瘤死亡的首位,肠癌死亡率上升较明显。     

计算机辅助三维CT重建椎动脉横突段的走行及解剖变异

背景：目前不同影像学方法对椎动脉的检查仍然存在差异和争论,计算机断层扫描血管造影技术的发展,为血管及骨关节结构的解剖观察及疾病诊断提供了新的手段。 目的：评价三维CT血管造影显示椎动脉横突段的效果,明确其走行及变异。 方法：从2009-12-01/2010-05-31头颈部联合CT血管造影检查的三维影像资料中,去除椎动脉不显影或显影不清楚的资料,选出无明显异常病变者250例,在三维图像上观察椎动脉在横突段的走行及血管管径的变异。获得原始断层图像后,通过容积重建、多层面重建、表面遮盖成像来显示椎动脉。 结果与结论：椎动脉经C6横突孔进入占所有样本的92.6%,经异常横突孔进入占所有样本的7.4%(37条),经C₄,C₅,C₇横突孔进入的发生率分别为2.2%(n=11,占不正常的29.7%),4.6%(n=23,占不正常的62.2%),0.6%(n=3,占不正常的8.1%)。20例为右侧异常(54.1%),17例为左侧异常(45.9%)。所有患者中27例为单侧异常(10.8%),5例为双侧异常(2%)。比较椎动脉管腔直径,左侧直径明显大于右侧53例,右侧直径明显大于左侧30例,左右侧差异具有显著性意义(P < 0.01)。提示椎动脉在横突段的解剖变异发生率较高,三维CT血管造影能客观地反映椎动脉的病理改变,并清晰显示椎动脉与骨性结构的关系。