分次立体定向放射治疗肺转移瘤31例疗效和安全性分析

目的:评价分次立体定向放射治疗(FSRT)肺转移瘤的疗效及安全性。方法:对31例肺转移瘤(每例病灶数目1～3个)患者给予FSRT,单次靶区周边剂量为3～5 Gy,总剂量为30～45 Gy,分7～9次完成,50%等剂量曲线包绕计划靶体积。结果:截至2011年12月,25例患者病死。全组中位生存期为20.7个月(3.5～42.9个月),1年及2年生存率分别为78.4%和43.2%,临床症状缓解率为84.1%,肿瘤局部控制率为90.4%。有肺外病灶和无肺外病灶的生存率比较差异有统计学意义(P=0.043)。鳞状细胞癌和腺癌病灶的治疗有效率分别为83.3%(10/12)和85.7%(12/14),上皮来源(包括鳞状细胞癌和腺癌)及非上皮来源的病灶治疗有效率分别为84.6%和3/3,差异均无统计学意义(P=1.000)。结论:采用FSRT肺转移瘤是有效和安全的,可延长患者生存期,但需严格掌握适应证;单发肺转移和无肺外病灶存在者的预后较好。     

59例成人急性白血病流式细胞仪免疫表型结果分析

目的:探讨流式细胞仪免疫表型在急性白血病(AL)中的抗原表达规律及临床价值。方法:利用流式细胞仪进行四色免疫荧光标记术检测细胞免疫表型、骨髓细胞形态学分型对59例AL进行分析。结果:43例急性髓系白血病(AML)患者主要表达CD33,HLA-DR,CD13,MPO和CD117抗原,其中MPO和CD117抗原特异性高,同时还有18.64%的患者伴有淋系抗原(Ly+AML)CD7的表达,有10.16%的患者伴有淋系抗原(Ly+AML)CD19的表达;12例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者主要表达CD79a,HLA-DR,CD19,CD20和CD10抗原,其中CD79a特异性和敏感性较高,同时有8.47%的ALL患者同时伴有髓系抗原CD13的表达;AML-M3多为CD34低表达,HLA-DR阴性;有4例形态学不能准确分型,需结合免疫表型分析才能确诊。结论:免疫分型与FAB同时结合互相补充,可提高AL的诊断分型准确率,有利于成人AL的诊断、治疗及预后判断,并能够确诊一些特殊类型的白血病。     

麻牛止嗽颗粒治疗感染后咳嗽100例疗效观察

目的:观察白拟麻牛止嗽颗粒治疗感染后咳嗽的疗效和安全性。方法:将200例患者采用随机单盲方法分为两组,治疗组100例患者给予麻牛止嗽颗粒(炙麻黄6 g、牛蒡子10 g、荆芥10 g、蝉蜕6 g、僵蚕10 g、炙紫苑12 g、炙百部10 g、白前10 g、桔梗10 g、橘红12 g、甘草6 g)(以上中药为江阴天江药业有限公司生产的颗粒剂),每日1剂,水冲服,早、晚各100 ml。对照组100例给予复方甘草口服溶液口服,每次10 ml,每日3次。两组疗程均为7 d。结果:治疗后治疗组症状体征评分明显低于对照组,治疗组总有效率为98.0%;对照组总有效率为95.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:麻牛止嗽颗粒是治疗感染后咳嗽的有效药物。     

复方马齿苋片对尖锐湿疣患者复发率与免疫功能的影响

目的:探讨复方马齿苋片治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效。方法:将93例患者随机分为3组,均采用微波除疣的基础上,治疗组采用本院中药制剂室提供的复方马齿苋片治疗;对照I组不作其他处理;对照II组肌肉注射重组人α2a干扰素。比较3组的临床疗效。结果:治疗组的总有效率明显优于对照I组、对照II组(P<0.05),复发率明显减低,且对血清T淋巴细胞亚群具有明显调节作用(P<0.05);3组均无不良反应、安全。结论:复方马齿苋片治疗尖锐湿疣效果较好,可明显降低CA复发率,提高机体免疫功能。     

试论中医家庭医生在社区卫生服务中的作用

基于家庭医生服务责任制模式下,通过从个体化的诊疗方式、"治未病"思想及中医简、便、廉、效的特点与中医特色疗法等不同角度出发,分析中医家庭医生在社区卫生服务中的优势,认为中医家庭医生在社区卫生服务中有着重要作用和广阔的发展前景。     

富氢水对感染性休克大鼠肠损伤及对NF-κB/Nrf-2表达的影响

目的探讨富氢水减轻感染性休克大鼠小肠损伤的作用机制。方法 SPF级SD大鼠40只,随机分为假手术组、感染性休克组、富氢水组及地塞米松组。于感染性休克发生后6 h处死大鼠,记录各组大鼠心率、平均动脉压;观察小肠病理损伤结果;酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测肠组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和二胺氧化酶(DAO)水平变化;检测大鼠肠组织中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化;应用Western blot检测大鼠肠组织中NF-κB和Nrf-2蛋白表达变化。结果富氢水及地塞米松能够平稳心率及升高血压,减轻感染性休克大鼠肠黏膜损伤,降低MDA水平并增加SOD及DAO活性,降低IL-1β、IL-6及TNF-α水平,抑制肠组织中NF-κB并促进Nrf-2蛋白表达。结论富氢水改善感染性休克大鼠肠损伤可能与调控NF-κB/Nrf-2表达相关。     

戚广崇运用冬令膏方调治男性更年期综合征经验

针对男性更年期综合征肾虚、天癸渐竭的根本病机,戚广崇教授运用冬令膏方择时补肾,侧重温补,并注意使心、肝、脾诸脏的功能恢复。中老年人随着年龄增长,气血不畅、瘀血内生较为常见,是更年期男性走向衰老的重要因素。戚老师以通为补,常以活血化瘀法祛瘀生新。膏方治疗本病起效相对较慢,戚老师用药的药性温和,且注重膏方的气味和口味,故配伍后使药效缓和,有利于长期服用,循循而进,缓图以取效。     

遂宁市8例本土新型冠状病毒肺炎确诊病例病毒全基因组特征分析

目的 对引起遂宁市本土新型冠状病毒肺炎（COVID-19,简称新冠肺炎）疫情的新型冠状病毒（SARS-CoV-2）进行全基因组测序溯源、分子特征和变异情况分析。方法 对2022年3月31日—4月9日采集的遂宁市新冠肺炎本土疫情8例确诊病例的呼吸道样本提取病毒RNA,采用Illumina测序平台进行病毒全基因组测序,运用CLC Genomics Workbench(Version 20.0)软件进行序列拼接。从NCBI数据库中下载新冠病毒参考序列进行全基因组遗传进化和抗原变异情况分析。应用Nextclade和Pangolin在线病毒分析平台,判定病毒家系及型别,分析病毒的变异位点。应用进化分析软件构建病毒进化树分析病毒的来源和相关性。结果 病例1～8的SARS-CoV-2全基因组序列同武汉参考株（NC＿045512）序列相比,分别有69、68、68、69、70、70、70和70个变异位点,8条SARS-CoV-2全基因组序列均属于BA.2(Omicron)支系,是VOC/Omicron变异株（B.1.1.529进化分支）。病例1与外省部分本土病例SARS-CoV-2序列共享全部68个变异...