分次立体定向放射治疗肺转移瘤31例疗效和安全性分析

目的:评价分次立体定向放射治疗(FSRT)肺转移瘤的疗效及安全性。方法:对31例肺转移瘤(每例病灶数目1～3个)患者给予FSRT,单次靶区周边剂量为3～5 Gy,总剂量为30～45 Gy,分7～9次完成,50%等剂量曲线包绕计划靶体积。结果:截至2011年12月,25例患者病死。全组中位生存期为20.7个月(3.5～42.9个月),1年及2年生存率分别为78.4%和43.2%,临床症状缓解率为84.1%,肿瘤局部控制率为90.4%。有肺外病灶和无肺外病灶的生存率比较差异有统计学意义(P=0.043)。鳞状细胞癌和腺癌病灶的治疗有效率分别为83.3%(10/12)和85.7%(12/14),上皮来源(包括鳞状细胞癌和腺癌)及非上皮来源的病灶治疗有效率分别为84.6%和3/3,差异均无统计学意义(P=1.000)。结论:采用FSRT肺转移瘤是有效和安全的,可延长患者生存期,但需严格掌握适应证;单发肺转移和无肺外病灶存在者的预后较好。     

沙利度胺联合吉西他滨、奥沙利铂方案治疗晚期肝内胆管细胞癌的近期疗效观察

目的 观察沙利度胺联合吉西他滨、奥沙利铂方案治疗晚期肝内胆管细胞癌的近期疗效.方法 26例晚期肝内胆管细胞癌采用沙利度胺联合吉西他滨、奥沙利铂方案治疗:沙利度胺100～200 mg口服,每晚1次,吉西他滨850～1000 mg/m2,静脉滴注30rain,d1,8;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,d1,21 d为1个周期.结果 全组26例中,CR 0例,PR 9例,SD 7例,PD 10例,总有效率34.6%.结论 沙利度胺联合吉西他滨、奥沙利铂方案治疗晚期肝内胆管细胞癌具有较好的近期疗效.     

羟基喜树碱联合顺铂、氟尿嘧啶持续泵入治疗29例晚期食管癌

[目的]评价羟基喜树碱联合顺铂、氟尿嘧啶持续泵入方案治疗晚期食管癌的近期疗效。[方法]29例晚期食管癌患者进行联合治疗,羟基喜树碱（HCPT）6～8mg/m2,d1～5,顺铂（DDP）75～80mg/m2,分d1～3或d1～4,氟尿嘧啶（5-Fu）2.5～3.0g/m2,civ120h;28d为1个周期,每例至少完成2个周期。[结果]29例中一线化疗18例,其中CR1例,PR12例,SD5例,PD1例,有效率72.2%;二线化疗11例,无CR,PR3例,SD3例,PD5例,有效率27.3%。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、腹泻、脱发及肝肾功能损害等,以Ⅰ～Ⅱ度为主。[结论]羟基喜树碱联合顺铂、氟尿嘧啶持续泵入方案作为一线方案治疗晚期食管癌有效率较高,毒副反应能耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗多药耐药的晚期乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法2007年1月～2008年4月以吉西他滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌15例,吉西他滨1000 mg.m-2静滴,第1、8天,顺铂25 mg.m-2,静脉滴注,第1～3天;每21 d为一周期,至少治疗2周期。结果全组患者均可评价疗效,其中完全缓解（CR）1例（6.7%）,部分缓解（PR）6例（40.0%）,稳定（SD）5例（33.3%）,进展（PD）3例（20.0%）,总有效率（ORR）46.7%,TTP6.4月,MST13.2月;Ⅲ～Ⅳ度毒性反应分别为血小板减少20.0%,白细胞减少26.7%,恶心或呕吐13.3%。结论吉西他滨和顺铂联合方案治疗蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效较好,使用方便,毒性反应较轻,是蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌的有效解救治疗方案。     

洛铂与顺铂新辅助序贯同步放化疗治疗ⅡB～ⅢB期宫颈癌的疗效分析#br# #br#

目的探讨洛铂与顺铂新辅助序贯同步放化疗治疗ⅡB～ⅢB期宫颈的疗效。方法选择2019年1月至2020年12月池州市人民医院收治的84例宫颈癌患者为研究对象，以随机数字表法分为观察组（n=42）与对照组（n=42）。对照组采用顺铂新辅助序贯同步放化疗，观察组采用洛铂新辅助序贯同步放化疗，两组均治疗6个周期后，比较两组临床控制率、治疗前后血清鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）、CD4+/CD8+及自然杀伤（NK）细胞水平，比较两组治疗期间不良反应发生率，随访1年，比较两组生存预后情况。结果治疗后，观察组临床控制率（9524%）与对照组（9048%）差异无统计学意义（P>005）；两组血清CEA、SCC水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<005），两组血清CEA、SCC水平治疗前后差值差异无统计学意义（P>005）；观察组CD4+/CD8+及NK细胞水平高于对照组，差异有统计学意义（P<005），观察组CD4+/CD8+及NK细胞水平治疗前后差值均低于对照组，差异有统计学意义（P<005）；两组血小板减少、中性粒细胞减少、恶心、呕吐等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>005）；两组随访1年的无进展生存情况差异无统计学意义（P>005）。结论 洛铂与顺铂新辅助序贯同步放化疗治疗ⅡB～ⅢB期宫颈癌的临床疗效相当，安全可靠，两种方法的无进展生存期差异无统计学意义，但洛铂新辅助序贯同步放化疗可减少对免疫反应的干扰。     

食管癌患者癌组织COX-2、VEGF-C表达水平对其预后生存的影响

目的分析食管癌患者癌组织环氧合酶2(COX-2)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达水平对其预后生存的影响。方法回顾性分析2015年4月到2016年10月池州市人民医院经病理确诊的60例食管癌患者临床资料,采用免疫组织化学染色法检测其癌组织标本、癌旁正常食管黏膜组织标本中COX-2、VEGF-C蛋白表达水平,分析癌组织COX-2、VEGF-C表达水平的相关性,分析COX-2、VEGF-C表达水平与患者临床病理特征、预后生存的关系。结果食管癌组织标本中COX-2、VEGF-C表达阳性率均高于癌旁正常食管黏膜组织标本,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,食管癌患者癌组织COX-2表达阳性率与VEGF-C表达阳性率呈正相关(r=0.388,P<0.05);食管癌患者COX-2表达水平与性别、年龄、病理类型无关(P>0.05),而与分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05),VEGF-C表达水平与性别、年龄、病理类型、TNM分期无关(P>0.05),而与分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05);COX-2阳性患者12个月生存率低于COX-2阴性患者,VEGF-C阳性患者12个月生存率低于VEGF-C阴性患者,但差异无统计学意义(P>0.05);不同COX-2、VEGF-C表达水平患者12个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌患者癌组织中COX-2、VEGF-C表达水平高,且其与临床病理参数也有一定关联,对预后生存的影响尚不明显,但临床检测COX-2、VEGF-C仍可为食管癌患者的预后评估提供参考。     

重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组予以顺铂每次60 mg,每周2次,胸腔灌注;试验组在对照组治疗的基础上,予以重组人血管内皮抑制素每次45 mg,每周2次,胸腔灌注。2组患者均治疗3个月,每月顺铂剂量不超过120 mg,胸水消失停止治疗。比较2组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的疾病控制率分别为80.00%(24例/30例)和60.00%(18例/30例),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的药物不良反应以胃肠道反应、发热、乏力、白细胞减少、血小板减少和肝肾功能损害为主,且其发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液治疗恶性胸腔积液的临床疗效确切,且不增加药物不良反应发生率。     

国产细胞程序性死亡受体1抑制剂卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗中晚期原发性肝癌的疗效研究

背景 以细胞程序性死亡受体1（PD-1）和细胞程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂类为代表的免疫靶向治疗在多种肿瘤治疗中显示较高的有效率,我国已获批上市的PD-1/PD-L1抑制剂类抗肿瘤药物应用时间相对较短。 目的 探讨国产PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗中晚期原发性肝癌的疗效和安全性。 方法 纳入池州市4家医院（池州市人民医院、池州市第二人民医院、东至县人民医院、石台县人民医院）肿瘤科2018年6月至2021年1月收治的中晚期原发性肝癌患者86例,其均初始服用甲磺酸阿帕替尼片同时联用卡瑞利珠单抗静脉滴注。评估患者治疗1、3个月时的临床疗效,并对患者进行随访,随访终点为患者疾病出现进展、全因死亡或2021-08-31。统计患者治疗期间毒副作用发生情况。 结果 86例患者中无因严重毒副作用退出研究者。患者治疗1、3个月总缓解率（ORR）分别为58.14%（50/86）和65.12%（56/86）,疾病控制率（DCR）分别为76.74%（66/86）和82.56%（68/86）。截至2021-08-31,86例患者的随访时间为4~26个月,平均随访时间为（12±6）个月,共35例患者死亡,所有患者中位无进展生存期（PFS）为8〔95%CI（5.18,11.89）〕个月,中位总生存期（OS）为12〔95%CI（8.97,15.97）〕个月。86例患者治疗期间出现的主要毒副作用为胃肠道反应〔52例（60.47%）〕、继发性高血压〔31例（36.05%）〕、手足综合征〔18例（20.93%）〕和蛋白尿〔12例（13.95%）〕,其中胃肠道反应〔6例（6.98%）〕、继发性高血压〔2例（2.33%）〕和手足综合征〔1例（1.16%）〕出现3~5级毒副作用。 结论 国产PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗中晚期原发性肝癌的疗效良好,毒副作用相对可控。