分次立体定向放射治疗肺转移瘤31例疗效和安全性分析

目的:评价分次立体定向放射治疗(FSRT)肺转移瘤的疗效及安全性。方法:对31例肺转移瘤(每例病灶数目1～3个)患者给予FSRT,单次靶区周边剂量为3～5 Gy,总剂量为30～45 Gy,分7～9次完成,50%等剂量曲线包绕计划靶体积。结果:截至2011年12月,25例患者病死。全组中位生存期为20.7个月(3.5～42.9个月),1年及2年生存率分别为78.4%和43.2%,临床症状缓解率为84.1%,肿瘤局部控制率为90.4%。有肺外病灶和无肺外病灶的生存率比较差异有统计学意义(P=0.043)。鳞状细胞癌和腺癌病灶的治疗有效率分别为83.3%(10/12)和85.7%(12/14),上皮来源(包括鳞状细胞癌和腺癌)及非上皮来源的病灶治疗有效率分别为84.6%和3/3,差异均无统计学意义(P=1.000)。结论:采用FSRT肺转移瘤是有效和安全的,可延长患者生存期,但需严格掌握适应证;单发肺转移和无肺外病灶存在者的预后较好。     

设备使用率监测方法探析

目的：探讨医疗设备使用率监测方法,进而实现动态监测设备使用情况。方法：通过有效的计算方法：设备价值／（月收入一月耗材支出）／12（未计算人工成本、设备折旧、水电消耗等其他支出）,大致估算回收期,从而分析设备的使用效率。结果：在近2a的实践中,利用该监测方法,有效地提高了设备的使用率和经济效益。结论：实践证明,利用此计算方法推算回收期,可以有效监测设备使用率,进而督促科室提高设备使用率,并促使其在选购医疗设备时周密考虑、慎重决策。     

吉西他滨联合顺铂治疗多药耐药的晚期乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法2007年1月～2008年4月以吉西他滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌15例,吉西他滨1000 mg.m-2静滴,第1、8天,顺铂25 mg.m-2,静脉滴注,第1～3天;每21 d为一周期,至少治疗2周期。结果全组患者均可评价疗效,其中完全缓解（CR）1例（6.7%）,部分缓解（PR）6例（40.0%）,稳定（SD）5例（33.3%）,进展（PD）3例（20.0%）,总有效率（ORR）46.7%,TTP6.4月,MST13.2月;Ⅲ～Ⅳ度毒性反应分别为血小板减少20.0%,白细胞减少26.7%,恶心或呕吐13.3%。结论吉西他滨和顺铂联合方案治疗蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效较好,使用方便,毒性反应较轻,是蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌的有效解救治疗方案。     

CLINITRON Ⅱ医用气动悬浮床的工作原理及故障维修

本文简单介绍CLINITRON II医用气动悬浮床的工作原理和构成,以及使用过程中的出现的几例故障及故障原因和分析。     

国产细胞程序性死亡受体1抑制剂卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗中晚期原发性肝癌的疗效研究

背景 以细胞程序性死亡受体1（PD-1）和细胞程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂类为代表的免疫靶向治疗在多种肿瘤治疗中显示较高的有效率,我国已获批上市的PD-1/PD-L1抑制剂类抗肿瘤药物应用时间相对较短。 目的 探讨国产PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗中晚期原发性肝癌的疗效和安全性。 方法 纳入池州市4家医院（池州市人民医院、池州市第二人民医院、东至县人民医院、石台县人民医院）肿瘤科2018年6月至2021年1月收治的中晚期原发性肝癌患者86例,其均初始服用甲磺酸阿帕替尼片同时联用卡瑞利珠单抗静脉滴注。评估患者治疗1、3个月时的临床疗效,并对患者进行随访,随访终点为患者疾病出现进展、全因死亡或2021-08-31。统计患者治疗期间毒副作用发生情况。 结果 86例患者中无因严重毒副作用退出研究者。患者治疗1、3个月总缓解率（ORR）分别为58.14%（50/86）和65.12%（56/86）,疾病控制率（DCR）分别为76.74%（66/86）和82.56%（68/86）。截至2021-08-31,86例患者的随访时间为4~26个月,平均随访时间为（12±6）个月,共35例患者死亡,所有患者中位无进展生存期（PFS）为8〔95%CI（5.18,11.89）〕个月,中位总生存期（OS）为12〔95%CI（8.97,15.97）〕个月。86例患者治疗期间出现的主要毒副作用为胃肠道反应〔52例（60.47%）〕、继发性高血压〔31例（36.05%）〕、手足综合征〔18例（20.93%）〕和蛋白尿〔12例（13.95%）〕,其中胃肠道反应〔6例（6.98%）〕、继发性高血压〔2例（2.33%）〕和手足综合征〔1例（1.16%）〕出现3~5级毒副作用。 结论 国产PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗中晚期原发性肝癌的疗效良好,毒副作用相对可控。     

GE Vivid 7 BT08心脏超声诊断系统故障实例

本文主要介绍了GE Vivid 7 BT08心脏超声诊断系统在使用过程中出现的常见故障现象和分析处理方法,为同类设备或出现类似故障的设备维修提供参考。     

如何降低超声诊断仪故障率之我见——正确操作使用、做好基础维护

超声诊断仪以其无创、实时、简便等优点成为医学主要影像诊断工具之一,在临床诊断中发挥着越来越重要的作用[1].作为超声诊断仪工程维修人员,首先要考虑怎样从源头上降低超声诊断仪的故障率、提高使用率,以确保其长期高效地运行. 本人在实际维修工作中发现,超声诊断仪很多故障都是因为操作者操作不当及基础日常维护不够造成的.因操作者对设备(结构、原理、性能等)熟悉程度不够,难以执行规范的使用操作流程,对设备的基础日常维护缺乏责任心等[2],导致超声诊断仪出现故障,无法正常工作,从而给医院经济收入造成损失,使医疗成本和维修经费骤增[3].