两种超声组织定征方法的比较:视频法和射频法

目的：以病理学为对照,比较射频分析法及视频分析法两种超声组织定征方法的准确性。方法：分别对１０只自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）和１０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠进行超声视频分析,观察大鼠心肌灰阶均值、灰阶离散度等指标;同时进行射频分析,观察大鼠心肌整合后散射（ＩＢ）的最大值与最小值之差（ＰＰＩ）、均值（ＡＩ）和离散度（ＳＤＩ）等指标。同时测定大鼠心肌Ⅰ型、Ⅲ型胶原的容积分数。并将超声组织定征的结果与胶原容积分数进行相关分析。结果：ＳＨＲ组的视频分析法指标灰阶均值高于Ｗｉｓｔａｒ大鼠组（Ｐ＜０．０５）。与免疫组化分析的Ⅰ型、Ⅲ型胶原的容积分数结果一致。超声心肌灰阶均值与两型胶原容积分数呈正相关（ｒ＝０．８０和０．７３,Ｐ＜０．００１）。然而射频分析法不能显示同一对比组间的各指标差别（Ｐ＞０．０５）,同时与免疫组化分析的Ⅰ型、Ⅲ型胶原的容积分数不相关（Ｐ＞０．０５）。结论：视频分析法在反映心肌胶原变化方面较射频分析法敏感。     

中医治疗萎缩性胃炎50例

目的探讨中医治疗50例萎缩性胃炎的临床疗效并对结果进行分析。方法选择2010年5月-2013年5月在我院进行救治的50例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗,观察组采用中医辨证施治进行治疗,评估两组治疗疗效,并统计分析。结果通过两组分析结果可知,对照组患者的总有效率为68.00%(17/25),其中,有10例患者痊愈,占40.00%;有9例患者的病情出现好转(有效),占36.00%;有6例患者无效,占24.00%。观察组患者的总有效率为84.00%(21/25),其中,有12例患者痊愈,占48.00%;有11例患者病情明显好转(有效),占44.00%;有2例患者无效,占8.00%。观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论中医方法治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切,治愈率高,对改善患者的生存质量有积极作用,同时对中医药的发展有积极的意义。     

多平面经食管超声及彩色血流显像对人工瓣膜正常及病理性反流的诊断价值

目的 旨在评价多平面经食管超声及彩色血流显像对人工金属瓣膜正常和病理性反流的诊断价值。方法 经本院心外科进行瓣膜替换术的连续患者37例,男性19例,女性18例,平均年龄47.41±9.89岁,其中单瓣替换患者21例(二尖瓣替换患者17例,主动脉瓣替换患者4例),双瓣替换患者16例。所有患者均进行经胸超声和多平面经食管超声检查。 结果 (1)单纯二尖瓣替换患者,经胸超声和彩色血流显像诊断人工金属二尖瓣正常及病理性反流的准确性为64.7％,漏检率为18.1％,低估率为11.8％。(2)单纯主动脉瓣替换患者,经胸超声和彩色血流显像诊断人工主动脉瓣正常及病理性反流的准确性为50％,漏检率为25％,高估率为50％。(3)双瓣替换患者:经胸超声和彩色血流显像诊断二尖瓣正常及病理性反流的准确性为56.2％,高估率为25％,漏检率为31.2％,误诊率为18.8％。经胸超声和彩色血流显像诊断主动脉瓣正常及病理性反流的准确性为56.2％,高估率为43.7％,低估率为6％,漏检率6％,误诊率为31.3％。 结论 多平面经食管超声及彩色血流显像在评价人工金属瓣膜病理性反流方面优于经胸超声。     

经食管超声心动图在机器人辅助心脏手术中的应用价值

目的应用经食管超声心动图（TEE）监测、指导机器人辅助心脏手术，在微创环境下，使手术完美成功。方法8例机器人辅助心脏手术患者均在手术切口前将探头插人食管内，待机器人辅助手术开始，整个手术过程中与机器人的监视器同步进行TEE监测、指导机器人辅助手术。结果4例房间隔缺损修补、3例房间隔缺损封堵和1例二尖瓣置换术均获得成功，术后即刻TEE检查均未见残余分流、瓣周漏及瓣膜反流。结论机器人辅助心脏手术，在TEE监测和指导下机械手能准确、无误地到位缝合、修补，释放封堵器，同时可观察有无残余分流、瓣周漏及瓣膜反流，一旦缝合、修补不足可及时纠治，确保手术成功。     

超声心动图在房、室间隔缺损围封堵术中的应用价值

目的 评价超声心动图在经心导管房、室间隔缺损围封堵术的应用价值。方法 79例房间隔缺损(ASD)、6例膜部室间隔缺损(VSD)患者在经食管或经胸超声心动图(TTE、TEE)监测下,经心导管行房、室间隔缺损围封堵术。结果 ASD有73例封堵成功,超声检测缺损大小和球囊注水测值相关良好(26.1±7.4)mm和(26.3±6.4)mm,r=0.94,P<0.001。6例VSD超声测量大小为(4.9±1.3)mm(4～6mm),选用(6.3±1.3)mm(4～8 mm)的封堵器全部获得成功。结论 超声心动图(TTE和TEE)利于术前病例选择、术中闭合器放置指导和术后疗效评价以及随访有无残余分流,是该手术不可缺少的监测手段。超声监测途径的选择可根据具体情况而定,当缺损过大,边缘短小或缺如以及TTE成像不满意时宜行TEE监测。     

经食管超声心动图诊断主动脉-左室通道1例

患男，24岁。自幼发现心脏杂音，来我院就诊。主诉：无活动后心悸、胸闷及气促等不适。入院检查：无紫绀及杵状指，双下肢无水肿，肝、脾肋下未角及。听诊：双肺未闻及干、湿罗音。心率80次/min、律齐。血压110/75mmHg(14.67/1000kPa）。胸骨左缘第3～4肋间可闻及舒张期Ⅲ级杂音。     

超声心动图测定左室心肌重量的实验研究

为评价二维超声心动图定量左室心肌重量的准确性。我们取１０个离体新鲜猪心，去除左、右心房和右心室，放入水槽，用Ｈｅｗｌｅｔｔ ｐａｃｋａｒｄ Ｓｏｎｏｓ１０００多功能超声诊断仪和２．５ＭＨｚ探头显示左室长轴切面，录像记录在磁带上。事后用仪器内配置的计算机软片，以Ｓｉｍｐｓｏｎ’ｓ法计算左室总容积和心腔容积，两者之差即为左室壁心肌容积。左室心肌的重量为左室壁心肌容积和心肌的比重（１．０５）之乘积。结果     

高频超声显像评价大鼠心室结构和功能的方法学研究

目的：建立经胸高频超声心动图评价大鼠心室结构和功能的方法学。方法：对２４例正常大鼠心脏进行高频超声心动图检测，并与尸解结果对照。结果：高频超声心动图可清晰显示正常大鼠心脏结构、二尖瓣和主动脉血流图，其左室近似椭圆体，二维超声测量的左室舒张末期内径、容积和左室重量与尸解实测结果非常接近（超声测值分别为：０６４±００５ｃｍ、０３±００６ｍｌ、０９９±０１５ｇ；尸解测值分别为：０７２±００４ｃｍ、０３２±００９ｍｌ、１０±０１２ｇ），差别均无显著意义（＞００５）。结论：高频超声心动图可用于评价正常大鼠心脏的结构和功能。     

经胸超声心动图对无支架生物主动脉瓣功能特点的评估

目的　应用经胸超声心动图 (TTE)评估无支架生物主动脉瓣功能特点 ,指导临床术后心功能恢复用药 ,观察其远期效果。方法　随机对无支架生物主动脉瓣及有支架生物主动脉瓣置换术患者各 8例于术前及术后 4周进行超声心动图检查。结果　无支架组和有支架组患者术前TTE各项指标测值差异无显著性意义 ,术后的各项指标测值差异有显著性意义。两组的主动瓣跨瓣压差分别为 ( 2 .33± 0 .6 7)kPa和 ( 4 .40± 1.18)kPa( P =0 .0 5 ) ;左室舒张末期内径分别为 ( 4 3.6± 3.1)mm和 ( 5 0 .9± 9.4)mm ( P =0 .0 35 ) ;左室射血分数分别为( 6 7.3± 7.3) %和 ( 5 5 .4± 12 .6 ) % ( P =0 .0 3) ;瓣环内径分别为 ( 2 1.0± 1.9)mm和 ( 17.1± 1.8)mm ( P =0 .0 1)。结论　TTE显示无支架生物主动脉瓣较有支架生物主动脉瓣更符合人体半月瓣及血流动力学。     

三维体元模型超声重建法定量测定右室腔容积及右室游离壁心肌重量的实验研究

为了评价体元模型超声三维重建定量测定右室腔容积及右室游离壁心肌重量的准确性，我们对17只离体新鲜猪心模型进行研究，结果显示：三维法测量右室腔容积与实测值非常接近（分别为35．98±7．11和35．88±6．32ml），两者间的差别无统计学意义（P＞0．05）。与实测值之间高度相关（r＝0．95，P＜0．0001）。三维法测量右室游离壁心肌重量与实测值非常相近（分别为48．72±10．16和48．63±9．569），两者间的差别无显著意义（P＞0．05）。与实测值之间也高度相关（r＝0．96，P＜0．0001）。