阿片类药物对诱导型NO合酶稳定表达神经细胞受体介导AC-cAMP系统的影响

目的:利用稳定表达诱导型NO合酶的NG LNCXiNOS细胞,观察阿片类药物对受体介导AC cAMP系统的影响。方法:竞争性蛋白结合法和完整细胞受体结合实验测定cAMP含量和受体结合力。结果:阿片类药物短时程作用抑制AC活性,受阿片受体介导的、百日咳毒素敏感的G蛋白信号通路调节。阿片类药物长时程作用和纳洛酮急性戒断引起受体脱敏,呈时间和剂量依赖性,伴有受体下调。结论:成功地建立阿片耐受和依赖细胞模型,可用于研究AC cAMP系统和NO cGMP系统在阿片耐受和成瘾中的调节。     

乌灵菌粉的镇静作用及其机理研究

 目的:研究真菌中药乌灵菌粉对小鼠的镇静安眼作用及其机制?方法:以常规的药理试验方法检测本药在戊巴比妥钠协同下对小鼠睡眠的影响;以同位素掺入法研究作用机理?结果:乌灵菌粉在戊巴比妥钠协同下有明显的促睡眠作用,并使自主活动减少?同时服药小鼠脑内谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)的含量及GABA受体的结合活性均高于对照,药物还能提高谷氨酸脱羧酶(GAD)的活性?结论:乌灵菌粉可能是通过促使Glu,GABA进入脑内,提高GAD活性及激活GABA受体而实现其镇静作用?     

TFR和VEGF基因双启动子调控的慢病毒载体构建及其表达研究

目的:构建含有转铁蛋白受体(TFR)和血管内皮生长因子(VEGF)的双启动子慢病毒载体,体外转染中华小型猪骨髓间充质细胞并检测其表达.方法:PCR法分别扩增TFR和VEGF基因,分别克隆人pLenti-GFP-Neo慢病毒载体的CMV启动子和SV40启动子后,构建出双启动子调控的慢病毒表达载体pLenti-TG-VEGF.利用Lipofectin2000试剂将pRsv-REV、pMDlg-pRRE、pMD2G共转染293T细胞进行慢病毒包装,72 h后收集病毒上清,感染中华小型猪骨髓间充质细胞,并通过Western blot法检测TFR和VEGF的表达情况.结果:成功构建了含有TFR和VEGF基因的双启动子慢病毒载体;包装好的慢病毒颗粒可成功感染中华小型猪骨髓间充质细胞;Western blot法检测TFR和VEGF高水平的表达.结论:成功构建了双启动子调控的慢病毒载体pLenti-TG-VEGF,并建立其慢病毒表达系统,从而为进一步探讨活体内观察移植细胞携带治疗基因的MRI基因成像应用的可行性奠定了基础.     

97例急性冠脉综合征患者缺血性J波的发生特点

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者中缺血性J波的发生特点,进一步提高ACS的诊断水平。方法将207例ACS患者分为J波组97例和无J波组110例,分析两组临床特点。结果 J波组的临床特点为发生恶性室性心律失常、下壁心肌梗死、猝死率高;J波大都发生于急性心肌梗死的超急性期,持续时间较短。结论掌握缺血性J波的发生特点有助于提高ACS的诊治水平。     

黄豆苷元、染料木素对葛根素小肠吸收影响

目的 通过黄豆苷元、染料木素对葛根素小肠吸收影响,研究中药葛根成分间的相互作用.方法 利用雄性SD大鼠小肠作为透析膜,采用扩散池法研究观察葛根素小肠吸收行为以及表观渗透系数.以及黄豆苷元和染料木素存在时对吸收的影响.结果 黄豆苷元、染料木素均能促进葛根素吸收、抑制外排,随着黄豆苷元、染料木素浓度增加效果增强.结论 黄豆苷元、染料木素能够影响葛根素小肠吸收.     

多西他赛注射液的制备及质量控制

目的制备一种稳定的多西他赛注射液,并对其进行相应质量控制和稳定性考察。方法通过对多西他赛注射液的处方工艺的系统研究,制备一种稳定的多西他赛注射液,参照注射用多西他赛的国家试行标准和安万特的多西他赛注射液(泰索帝)的内控标准,制定相应标准并对其质量进行控制和稳定性考察。结果以酒石酸为pH调节剂,当溶液的pH为3.5左右时,注射液稳定性最好。通过12个月的稳定性考察,注射液的各项指标均符合要求。结论制备工艺比较简单,制成的多西他赛注射液稳定性好,质量符合标准要求。     

2型糖尿病患者转换德谷门冬双胰岛素和门冬胰岛素30的安全性比较：一项倾向性评分匹配研究

目的 研究由其他胰岛素治疗转换为每日2次德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)或门冬胰岛素30(IAsp30)在2型糖尿病患者中的安全性及血糖控制效果。方法 采用回顾性队列研究方法，选择本院2021年1月1日至6月30日期间由其他胰岛素转换为IDegAsp(IDegAsp组)或IAsp30(IAsp30组)治疗的2型糖尿病住院患者资料，胰岛素剂量调整使早餐前和晚餐前血糖达4.4～7.2 mmol·L^-1。收集胰岛素转换前(基线)和转换12周后(终点)胰岛素剂量、血糖及低血糖发生数据。采用倾向性评分匹配(PSM)，根据2组患者的基线资料进行1 1匹配，并统计PSM后胰岛素剂量、血糖及低血糖发生情况。结果 PSM前IDegAsp组患者48例，IAsp30组103例，2组年龄、体重指数、胰岛素剂量比较有显著差异(P <0.05)。PSM后2组患者各43例，基线资料比较无显著差异(P> 0.05)。PSM后，观察终点IDegAsp组餐前胰岛素、总胰岛素剂量均显著低于IAsp30组(P <0.05);2组均无严重低血糖事件发生，虽IDegAsp组非严重低血糖事...     

上鼓室根治术及鼓室成形术40耳治疗体会△

目的 观察经外耳道入路上鼓室根治术(上鼓室切除术)联合上鼓室重建、鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤和慢性中耳炎的临床疗效。方法 回顾分析2016年1月~2018年12月随访完整的38例40耳临床资料,包括中耳胆脂瘤22耳、慢性活动期中耳炎18耳。采用外耳道入路上鼓室切开术清除病灶,通畅引流;以自体耳屏或耳甲腔软骨重建上鼓室。行单纯鼓膜成形术10耳,人工部分听骨赝复物(PORP)植入28耳,全听骨赝复物(TORP)植入2耳;显微镜手术27耳,全耳内镜手术13耳。术后随访0.5~3.5年,观察术腔愈合、听力改善及复发情况。结果 上鼓室自清洁内陷袋形成伴气导听力下降1耳,其余病例上鼓室、鼓膜和外耳道形态结构均恢复良好,随访未见复发。纯音测听:0.5、1、2、3 kHz频率区域的气骨导差(ABG)由术前(28.78±10.78)dB 缩小到术后(15.40±9.51)dB,差异有统计学意义(t=6.886, P<0.001);1、2、4 kHz高频骨导水平,术前(24.04±14.97)dB、术后(19.76±8.75)dB,差异无统计学意义(t=1.985,P>0.05),提示手术未造成高频骨导恶化。结论 外耳道入路上鼓室根治术,有利于清除局部病灶,改善引流,可避免不必要的乳突气房开放,联合上鼓室重建及鼓室成形术,可较好恢复鼓膜和外耳道的形态、结构,术后恢复快,复发率低,可有效提高听力。耳内镜下操作有助于清除隐匿病灶,减少去骨。     

干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎应答不佳的优化疗效研究

目的 观察干扰素α（IFNα）联合阿德福韦酯（ADV）和替比夫定（LdT）序贯治疗对IFNα治疗应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效.方法 选择2010年2月至2013年4月浙江省绍兴市第六人民医院收治的接受IFNα治疗24周后应答不佳的HBeAg阳性CHB患者86例.根据患者意愿分为继续单用IFNα治疗组21例,IFNα联合ADV治疗组30例,改用LdT序贯治疗组35例.采用x2检验比较三组患者治疗48周时的ALT复常率、HBV DNA低于检测值下限（500拷贝/mL）的比例、HBeAg及HBsAg血清学转换率.结果 治疗48周时,继续单用IFNα治疗组的ALT复常率为52.6％ （10/19）,低于IFNα联合ADV治疗组（86.7％,26/30）和LdT序贯治疗组（84.8％,28/33）,差异有统计学意义（x2=6.913和6.361,P＜0.05）;继续单用IFNα治疗组的HBV DNA低于检测值下限（500拷贝/mL）的比例为26.3％（5/19）,低于IFNα联合ADV治疗组（60.0％,18/30）和LdT序贯治疗组（54.5％,18/33）,差异有统计学意义（x2=11.33和3.895,P＜0.05）;继续单用IFNα治疗组没有HBeAg转阴或血清学转换,而IFNα联合ADV组和LdT序贯治疗组分别有6例（20.0％,6/30）和7例（21.2％,7/33）发生HBeAg转阴或血清学转换（x2=4.330和4.657,P ＜0.05）.三组患者均未发生HBsAg转阴或血清学转换.IFNα联合ADV治疗组与LdT序贯治疗组之间的ALT复常率、HBV DNA低于检测值下限率和HBeAg转阴或血清学转换率比较差异无统计学意义（x2=0.042,0.019和0.064,P ＞0.05）.结论 对于IFNα治疗应答不佳的HBeAg阳性CHB患者,IFNα联合ADV治疗或LdT序贯治疗可明显改善患者的肝功能和病毒学应答,两种治疗方案疗效相近.     

C型臂X线机用于造影取石术的配合

对40例行胆总管探查切开取石手术的患者在C臂机造影下行术中胆道造影术，实施准确、熟练、默契的手术配合。结果手术过程均顺利，手术时间60～120min，平均90．0min。术后2周行T管造影，未发现结石残留，拔除T管，患者恢复良好，均痊愈出院。术后随访1～4个月，平均2．0个月，无复发。对胆总管探查切开取石患者应用C臂机可以减少组织损伤，缩短手术时间，而适时的护理配合是其保障。