类白血病反应动态观察1例及其分类分析

本文报道类风湿关节炎病人在药物治疗中发生类白血病反应1例。患者在抗风湿药物治疗中出现腹泻、发热及粒细胞缺乏等表现。外周血象表现为核左移，见2％早幼粒细胞，骨髓细胞学检查发现早幼粒细胞迭41％。分析病例及文献，本例属于急性早幼粒细胞型类白血病反应，也符合骨髓类白血病反应的特点。     

lncRNA LINRIS在肺腺癌细胞中的表达及对细胞增殖和凋亡的影响

目的:观察lncRNA LINRIS在肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）细胞中的表达及对细胞增殖和凋亡能力的影响,并探讨其机制。方法:实时荧光聚合酶链反应（real-time polymerase chain reaction,RT-PCR）检测人支气管上皮细胞株（BEAS-2B）和LUAD细胞（A549和Calu-3）中LINRIS的表达水平;在LUAD中抑制LINRIS表达后,Western-blot检测CDH5的表达水平;在LUAD细胞中抑制LINRIS后,再过表达CDH5,应用EdU、CCK-8与Annexin V-FITC/PI双染色实验评估细胞增殖和凋亡能力的改变。结果:与BEAS-2B细胞相比,LUAD细胞中LINRIS的表达水平均明显升高(P＜0.05);抑制LINRIS表达后LUAD细胞中CDH5表达下调;LUAD细胞敲降RNA后,细胞增殖减弱和凋亡增加（P＜0.05）,而过表达CDH5后增殖和凋亡能力明显恢复（P＜0.05）;LINRIS对LUAD恶性表型的影响是通过调控CDH5实现的。结论:LINRIS在肺腺癌细胞A549和Calu-3中过表达,并且能够调控CDH5的表达,二者协同作用影响细胞的增殖和凋亡。     

64-SCTCA与CCA对钙化及非钙化性冠状动脉狭窄程度评估的一致性分析

目的64层螺旋CT冠状动脉血管成像（64-SCTCA）对钙化及非钙化冠状动脉狭窄程度的评估与选择性X线冠状动脉成像（CCA）比较,两者进行一致性分析。方法搜集67例患者64-SCTCA及近期CCA资料,根据冠状动脉钙化积分的扫描结果将冠状动脉分为非钙化组和钙化组,按管径无狭窄,轻度狭窄（≤50%）,中度狭窄（51%～75%）,重度狭窄或闭塞（76%～100%）4个等级分别比较两组的64-SCTCA与CCA评估狭窄程度的一致性。统计学分析采用Kappa评价方法。结果67例患者共评价分析冠状动脉804段血管,其中非钙化组冠状动脉714段,钙化组冠状动脉90段;在非钙化组64SCTCA和CCA一致性分析显示Kappa值=0.643,二者对冠状动脉狭窄程度评估一致性好;在钙化组64-SCTCA和CCA一致性分析显示Kappa值=0.145,二者对冠状动脉狭窄程度评估一致性差,有55（55/90）段钙化冠状动脉血管64-SCTCA评估狭窄程度高于CCA。结论64-SCTCA对非钙化冠状动脉有无狭窄及狭窄程度显示准确性高,对管壁斑块显示好;对有钙化斑块的冠状动脉狭窄评估与CCA的一致性差,64-SCTCA常常会高估狭窄程度。     

DTI观察难治性抑郁症患者不同脑区微观结构改变

目的 采用DTI观察难治性抑郁症（TRD）患者不同脑区微观结构改变。方法 对18例TRD患者（TRD组）和18名性别、年龄、受教育程度匹配的健康志愿者（对照组）行常规MR和DTI扫描,测量胼胝体压部、体部和膝部厚度和不同脑区的FA值及ADC值,比较2组间的差异。结果 所有受试者常规MRI均未见异常。对照组侧脑室和第三脑室大小正常;TRD组16例侧脑室和第三脑室大小正常,2例略扩大。TRD组与对照组间胼胝体各部的厚度差异均无统计学意义（P均> 0.05）。2组间各脑区ADC值差异均无统计学意义（P均> 0.05）;TRD患者双侧额下回和额中回、前扣带回、双侧海马、胼胝体膝部和压部的FA值低于对照组,差异均有统计学意义（P均< 0.05）。结论 DTI参数FA值可定量反映TRD患者多个脑区的微观结构改变,后者可能与抑郁症的抗药性有关。     

151例经皮肾穿刺活检术病人的护理

[目的]总结151例经皮肾穿刺活检术病人的护理。[方法]对151例住院接受经皮肾穿刺活检术病人给予全面细致的宣教、术前准备、术中护理、术后护理。[结果]151例病人均穿刺成功,出现肉眼血尿2例,肾包膜下血肿1例,未见术后感染、大出血等并发症的发生。[结论]加强经皮肾穿刺活检术病人的护理是穿刺成功的保证。     

中西医结合治疗老年2型糖尿病64例

笔者自 1986年 6月～ 1998年 10月 ,运用中西医结合的治疗方法 ,治疗 64例老年 2型糖尿病患者 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :根据 1985年 WHO糖尿病专委会提出的糖尿病诊断标准 ,所有收治的明确诊断为 2型糖尿病的患者 ,随机分成治疗组和对照组。治疗组共 64例 ,年龄在 62～ 89岁 ,其中男 36例 ,女 2 8例 ,有并发症者 38例 ,占 59.4 % (部分患者有两种以上并发症 )。其中冠心病 6例 ,心肌损害 5例 ,高血压 11例 ,糖尿病神经性病变 18例 (肢体疼痛 10例 ,麻木 12例 ,肠功能紊乱 5例 ) ,糖尿病肾病 3例 ,…     

中西医结合治疗隐匿性肾炎104例

笔者从 1983年 2月～ 1999年 8月收治了 10 4例隐匿性肾炎患者 ,采用中西医结合的治疗方法 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例均符合《实用内科学》隐匿性肾炎诊断标准。均无明显肾炎症状 ,均有蛋白尿 [定性(±～ ) ,定量不超过 1.5g/ 2 4 h]。部分伴血尿 (肉眼或镜下 ) ,肾功能检查均在正常范围内。 10 4例患者中 ,男4 0例 ,女 64例 ;年龄 7～ 56岁 ,平均 2 3.4岁。1.2　中医辨证分型 :1气血不足型 2 8例 ,表现为面色少华 ,四肢乏力易疲劳 ,纳食欠佳 ,舌苔薄白 ,脉软弱无力 ;2阳气虚弱型 36例 ,表现…     

颅脑CT能谱成像的最佳单能量选择研究

目的:评估颅脑CT平扫能谱成像时的最佳单能量水平,以最大限度减少图像噪声和线束硬化伪影(beam-hardening artifacts,BHAs)。方法:观察80例接受宝石能谱CT(Discovery CT750 HD)能谱扫描的患者。1次能谱扫描重建6组CT图像,即1组传统140 kVp混合能量图像和5组单能量图像(80、75、70、65和60 keV),测量并比较混合能量与单能量图像在颅脑的背景噪声(放射冠)及4个不同解剖部位(延髓、小脑、脑桥和额叶下部)的BHAs。结果:70 keV和65 keV图像的背景噪声低于140 kVp图像的背景噪声(P     

治瘫十三穴

针刺治疗脑梗死安全而有效,因其治疗时间窗长而对脑梗死急性期和恢复期均有效,同时也受到世界卫生组织（WHO）和国外学者的高度重视。治瘫十三穴即：上肢的肩髑穴、曲池、手三里、外关、合谷;下肢的髀关、风市、阳陵泉、足三里、解溪、太冲、太溪穴、绝骨穴。用于治疗脑出血、脑梗死引起的肢体困重、麻木、功能障碍、肌肉萎缩者,有良好的疗效。     

针药合治三叉神经痛36例疗效观察

笔者运用针灸结合中药内服治疗三叉神经痛36例，取得较为满意的效果，现报道如下。1一般资料36例中，男12例，女24例；年龄24～76岁。病程最短2年，最长jO年；右侧疼痛18例，左侧疼痛15例，两侧疼痛3例；其中眼支痛（j）1例，上颌支痛（jj）18例，下颌支痛jjj）13例，刀与皿两支同时疼痛4例，疼痛程度：剧烈不能工作者6例，对工作有影响者20例，有一定影响，但尚能坚持工作者10例。本组中有2例继发于上颌窦炎，2例继发于齿龈炎，余无明显原因可查，该4例在接受本方法处理前曾使用过抗生素，使用本方法后即停止使用。2中医分型2．三风寒型8…