疗养院保障人员职业倦怠的心理分析及应对

职业倦怠症又称职业枯竭症，是一种由工作引发的心理枯竭现象，是上班族在工作的重压之下所体验到的身心俱疲、能量被耗尽的感觉。这和肉体的疲倦劳累是不一样的，而是缘自心理的疲乏。疗养院保障人员职业倦怠对圆满完成疗养工作具有举足轻重的作用。如何克服这种职业上的倦怠感、重新找回对工作的热情、以最佳状态迎接新的挑战和机遇，对其进行深入研究有着重要的理论和实践价值。     

3%碳酸氢钠液+制霉菌素粉治疗鹅口疮36例疗效观察

目的 应用3%碳酸氢钠液冲洗口腔联合制霉菌素粉外敷口腔粘膜治疗鹅口疮的临床疗效观察. 方法对2009年门诊观察室36例鹅口疮患儿的病情及治疗情况进行回顾性分析.结果 用3%碳酸氢钠液+制霉菌素粉治疗的36例患儿全部临床治愈,有12例患儿出现轻度恶心、呕吐反应,无其他不良反应发生.有4例复发.结论 3%碳酸氢钠液+制霉菌素粉治疗鹅口疮临床疗效确切,值得推广.     

55例踝关节外侧副韧带损伤合并外踝撕脱骨折的手术治疗分析

背景背景:踝关节外踝韧带损伤是最高发的踝关节损伤,目前针对外踝韧带损伤方面的研究较多,而对于外踝韧带损伤合并撕脱骨折的报道较少。目的:评价踝关节外侧副韧带损伤合并外踝撕脱骨折的临床特点及手术治疗效果。方法方法:2013年1月至2014年1月,55例踝关节外侧副韧带损伤合并外踝撕脱骨折患者接受了改良Brostrm法外踝韧带修复和撕脱骨块切除术。术前行X线片检查及MRI,术前及术后6个月随访时进行AOFAS踝-后足功能评分。结果结果:55例患者中51例于踝关节正、侧位X线片发现外踝撕脱骨折,其余4例通过MRI确诊。术前AOFAS评分为(54.62±10.31)分,术后6个月随访AOFAS评分平均为(87.70±3.22)分,与术前相比明显提高(P<0.05)。结论论:外踝撕脱骨折可以通过踝关节正、侧位X线片及MRI准确诊断。外踝韧带损伤伴外踝撕脱骨折应尽早进行治疗以防止慢性不稳发生。踝关节外侧副韧带损伤合并外踝撕脱骨折患者采用改良Brostrm法修复外踝韧带并切除撕脱骨块可得到良好的临床效果。     

压力蒸汽灭菌生物监测结果阳性的应急处理

目的建立压力蒸汽灭菌快速生物监测阳性结果的应急处理方案。方法通过1例压力蒸汽灭菌快速生物监测阳性结果的应急处理,建立临床无菌物品供应处理方案。结果召回已发出的手术器械包,改用其他灭菌器重新进行灭菌,生物监测合格后发放。立即查找生物监测阳性的原因,检修灭菌器或纠正造成灭菌失败的因素,连续3次监测合格后重新启用灭菌器。结论压力蒸汽灭菌器灭菌生物监测阳性,必须杜绝未达到灭菌效果的手术器械进入手术台,立即采取补救措施,确保手术照常进行。     

前交叉韧带四骨道双束重建的解剖学及临床研究

目的 对应用相关解剖结果进行的关节镜下前交叉韧带(ACL)四骨道双束重建手术进行初步分析.方法 对22个25～45岁的男性健康膝关节前交叉韧带的前内束(AMB)和后外束(PLB)的股骨和胫骨止点的足印(footprint)大小和分布、位置及AMB和PLB的纤维走行方向进行了解剖测量.将解剖测量结果用在411例患者的413个膝关节的关节镜下ACL四骨道双束重建中,并对临床资料进行了初步分析.其中左膝222个,右膝191个.平均年龄(27.6±7.2)岁.结果 每例AMB和PLB的股骨和胫骨足印的分布和尺寸都不同.定位AMB股骨骨道可以使用距离髁间窝后拱门12:00向外侧壁下方(7.9±1.4)mm、保留1 mm骨道后壁的方法.PLB股骨骨道中心点在屈膝90°下距离髁间窝外侧壁下软骨缘(5.0±0.8)mm、距离前软骨缘(8.6±1.5)mm、后软骨缘(8.6±1.5)mm的位置.还对两个股骨骨道和两个胫骨骨道的钻取方向进行了解剖测量.将这些解剖结果用在关节镜下ACL双束苇建中,移植物从双束2股到双束9股不等,移植物的股骨端固定以Endo-Button为主,胫骨端固定以可吸收介面螺钉加门形钉固定为主.在使用自体半腱肌腱和股薄肌腱的患者中,95.9%的患者的PLB骨道卣径为5～6 mm,72.8%患者的AMB骨道直径为5～7 mm.对75例患者随访28个月以上的结果显示重建的膝关节稳定.结论 ACL四骨道双束重建的手术技术在骨道定位和骨道方向都应该建立在对膝关节的解剖测量的基础上.在使用自体肌腱时,因为95.9%的PLB股骨和胫骨骨道直径≤6 mm,从翻修手术考虑,ACL双束重建技术是安全的.关节镜下ACL四骨道双束解剖蘑建术可以重建膝关节的稳定性.     

4例同种异体半月板移植术后中期随访报告

目的探讨同种异体半月板移植术后中期的临床效果。方法2005年6～7月,4例半月板切除术后患者接受关节镜辅助下的同种异体半月板移植。男3例,女1例。年龄分别21、27、35、38岁。3例内侧半月板移植,1例外侧半月板移植。随访内容包括症状及体征,术前及随访时的IKDC、Lysholm、Tegner评分。随访通过膝关节正侧位、双膝持重位及双下肢全长X线检查比较患侧及健侧关节间隙和力线改变,评估膝关节退变情况,通过MRI检查评估移植半月板位置及信号改变。其中1例接受二次关节镜探查。结果随访时间44～45个月。4例均无关节疼痛、肿胀等,关节活动度正常,IKDC、Lysholm及Tegner评分分别为84．75±2．63、91．50±4．43及7．00±0．82,术前为60．50±14．06、69．25±22．04及4．00±0．82。X线提示1例关节间隙较健侧狭窄2mm,其余正常,力线均正常。MRI提示3例内侧半月板体部均有轻度外凸,体部及后角有Ⅱ～Ⅲ度信号。1例二次关节镜探查提示移植半月板形态及张力正常。结论同种异体半月板移植术后中期临床效果良好,关节无明显退变,MRI对评估移植半月板具有重要价值。     

磁共振成像评价半月板修复后愈合情况应用进展

近年来,大多数骨科及运动医学专家尽可能地应用各种缝合技术和缝合装置对半月板进行修复,以求保留半月板的解剖结构和生理功能,从而避免因半月板缺失导致的骨性关节炎和软骨破坏等其他相应损伤的发生[1-3]。准确评价半月板修复后的愈合情况,有助于临床医师为患者制定合理的康复     

癌症—染色体断裂

<正> 在过去的十年中,有两组生物学家沿着各自的途径分别进行癌的探索性研究。细胞遗传学家在对人类携带基因的棒状染色体进行追踪时,发现取自癌症病人的肿瘤细胞的染色体经常呈现断裂和混乱的现象。同时,分子生物学家确认有所谓的致癌基因——一种通常静止地位于染色体上的神密遗传物质,“启动”后,即触发细胞无限制的增殖     

疗养院实施心脏康复的优势探讨

目的探讨疗养院在心脏康复方面存在的优势。方法通过对疗养院的性质、地理环境、工作内容及方式进行分析,探讨其对心脏康复的有利因素。结果在疗养院疗养,可以控制危险因素,稳定和逆转动脉硬化的过程,改善患者心理状况,更好地达到心脏康复的目的。结论疗养院可以凭借自身优势,充分利用资源,在心脏康复方面发挥重要作用。     

硬式腔镜器械操作视频在培训中的应用

目的运用硬式腔镜器械操作视频在培训中的应用模式，提高腔镜器械拆卸、组装的准确性，提升工作效率、培训效果。方法用摄像机拍摄腔镜器械各操作流程应用于消毒供应中心培训教学中。结果通过硬式腔镜器械操作视频的应用，各层次员工对腔镜器械理论及实践操作技能明显提升，考评成绩高于培训前，工作时效提升了21％，错包率降低了13％，差异有显著意义（P〈0．05），手术室服务满意度提高到100％。结论将硬式腔镜器械操作视频应用于培训中，能提高操作技能，减少错包率，有效保障器械质量。