血浆置换对氧化乐果中毒患者毒物清除作用及临床疗效

氧化乐果属高毒类有机磷农药，肟类复能剂对其效果差，死亡率极高。临床主要用胆碱能拮抗剂和对症处理，而更有效的治疗方法是尽快排除体内毒物，本研究利用血浆置换，对重度氧化乐果中毒患者进行血液净化，以探讨血浆置换对氧化乐果中毒患者血中毒物的清除作用及临床疗效。     

细胞因子和糖尿病心肌病

Diabetic cardiomyopathy (DCM), as an independent diabetic cardiac complication, has been paid more attention to. In clinical study, DCM was characterized by left ventricular diastolic dysfunction at the early stage. The pathogenesis of DCM is characterized by myocyte hypertrophy and cardiac fibrosis,ex-tracellular matrix accumulation and deposition. The development of DCM is multifactorial, the mechanism is still unclear. Several mechanisms are involved in the pathogenesis of DCM including myocardial fibrosis,in-terstitial inflammation and endothelial dysfunction. Cytokines can involve in multiple pathophysiological processes. In this review, the relationships between transforming growth factor-β1, connective tissue growth factor, tumor necrosis factor-α, insulin-like growth factor-1 ,adiponectin ,thrombospondin-1 and DCM are sum-marized. It may be the basis of therapeutic approaches for ameliorating DCM.     

同种异体半月板移植和半月板切除术后中期临床效果比较

目的:比较同种异体半月板移植和半月板切除术后中期临床效果。方法:2005年6月至2009年8月,16例半月板切除术后患者接受18个同种异体半月板移植(移植组),其中男12例,女6例,年龄25.7±7.9岁。以同期行半月板切除术的20例患者为对照(切除组),其中男12例,女8例,年龄25.0±7.2岁。采用IKDC评分、Lysholom评分、Tegner评分、VAS评分等比较两组患者临床效果,并通过X线、核磁共振成像(MRI)比较两组患者膝关节退变和软骨损伤进展情况。结果:两组平均随访时间分别为60±20、54.4±6.1个月,术前IKDC评分、Lysholom评分、Tegner评分、VAS评分无显著性差异。术后两组患者的临床评分、单腿跳、关节间隙变化和力线等无显著性差异。切除组Kellgren-Laurence分级术后与术前的差值为1.4(1~2),明显高于移植组的0.3(0~1)(P<0.05)。移植组术后MRI软骨分级和软骨损伤进展程度均明显低于切除组,分别为1.2(0~3)vs 2.0(1~3)(P=0.028),0.7(0~2)vs 1.4(0~2)(P=0.001)。结论:半月板移植术后中期临床效果良好,与半月板切除无明显差异;半月板移植具有保护软骨、减缓关节退变的作用。     

股四头肌肌力对前十字韧带重建术后髌股关节软骨损伤的影响

 目的 探讨股四头肌肌力对前十字韧带重建术后髌股关节软骨损伤的影响。方法 2009年12月至2013年8月前十字韧带断裂重建术后1年以上行内固定取出术的患者76例,男51例,女25例;前十字韧带重建术时患者年龄16~44岁,平均27.6岁。取内固定术前行双侧股四头肌、腘绳肌等速肌力测试,取内固定的同时行二次关节镜检查,观察髌骨和滑车软骨损伤情况,分析股四头肌、腘绳肌肌力与髌股关节软骨损伤分级的关系。结果 前十字韧带重建术至二次关节镜检查的时间为12~51个月,平均25.3个月。前十字韧带重建术后34例患者（45%）患侧与健侧股四头肌肌力比值≤80%,17例患者（22%）患侧与健侧腘绳肌肌力比值≤80%。将患者分为患侧与健侧股四头肌肌力比值＞80%组（42例）与肌力比值≤80%组（34例）。两组分别有9例（21%）和16例（47%）出现术后髌骨软骨损伤分级增加,髌骨软骨损伤加重发生率的差异有统计学意义;两组髌骨软骨损伤分级平均增加0.10和0.68级,差异有统计学意义。两组分别有11例（26%）和11例（32%）出现术后滑车软骨损伤分级增加,滑车软骨损伤加重发生率的差异无统计学意义;两组滑车软骨损伤分级平均增加0.55和0.71级,差异无统计学意义。结论 前十字韧带重建术后股四头肌肌力恢复到健侧的80%以上,可明显减少髌骨软骨损伤的发生和加重。     

TNF-α，TGF-β，IL-8在酒精性肝病中发病机制的相关研究

目的：研究TNF-α，TGF-β，IL-8在酒精性肝病发病机制中的作用。方法：用ELISA法分别测定各型酒精性肝病中细胞因子的含量及其在治疗前后的变化。结果：TNF-α，TGF-β，IL-8在酒精性肝病各组中含量均有不同程度的增加，治疗前后其含量有明显差异。结论：TNF-α，TGF-β，IL-8在酒精性肝病发病机制中发挥重要作用，对其含量的测定可为临床治疗酒精性肝病提供理论依据。     

人工韧带在前交叉韧带重建中的应用

膝关节前交叉韧带 (ａｎｔｅｒｉｏｒｃｒｕｃｉａｔｅｌｉｇａｍｅｎｔ,ＡＣＬ)断裂是发生率较高且严重的运动创伤 ,治疗不当会导致膝关节不稳 ,并可继发关节内主要结构损伤 ,严重影响膝关节功能。由于ＡＣＬ自身愈合能力差 ,人们很早就放弃了单纯使用ＡＣＬ缝合修复的方法 ,而多使用移植物重建。使用的移植物分为三种 :自体移植物、同种异体移植物和人工韧带。自体移植物应用最广 ,并取得了良好的临床效果 ,但也有其缺点 ,如常用的骨—髌腱—骨供体部位会出现膝前疼痛、髌腱挛缩、髌腱炎等并发症。同种异体移植物也存在疾病传播、免疫排斥…     

中西医结合治疗脾肾阳虚型咳嗽变异性哮喘临床观察

〔摘 要〕 目的：观察中西医结合治疗脾肾阳虚型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：选取新郑市中医院 2017 年 10 月 至 2018 年 10 月期间收治的 70 例脾肾阳虚型咳嗽变异性哮喘患者,根据随机数字表法分为对照组与观察,各 35 例。对照组、 观察组分别采取常规西医治疗和中西医结合治疗。比较两组患者的肺功能和临床症状改善情况。结果：经治疗,观察组患 者的中医证候积分低于对照组,其治疗起效时间和咳嗽消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 组患者的最大呼气流量（PEF）和 1 s 用力呼气容积（FEV1）均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 中西医结合治疗脾肾阳虚型咳嗽变异性哮喘的疗效显著,其可促进患者疾病症状的改善。     

血浆置换对重度毒鼠强中毒患者的疗效分析

毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂，但近年来其中毒事件有大幅度增多的趋势，目前尚无特效解毒药，临床治疗只能对症处理，而更有效的治疗应该是及时清除体内的毒物。本研究利用血浆置换，对重度毒鼠强中毒患者进行血液净化，观察血浆置换前后血中毒鼠强含量的变化，探讨血浆置换对血中毒鼠强的清除作用。     

葛根素合用心先安治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的 :探讨葛根素合用心先安治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法 :6 2例难治性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组。对照组常规治疗〔吸氧、利尿剂、洋地黄、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、控制感染和对症支持疗法〕。治疗组在常规治疗基础上 ,葛根素 0 .4 g加入质量分数为 5 %的葡萄糖2 5 0 ml,心先安 12 0 m g加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml静脉点滴 ,2周为 1个疗程 ,比较两组心功能的改善情况。结果 :两组治疗后心功能及心脏指数有显著改善 (P均 <0 .0 1) ,治疗组与对照组比较有明显差异 (P<0 .0 5 )。结论 :葛根素合用心先安治疗难治性心力衰竭疗效明显 ,安全可靠。