基于增进患者满意度的日间手术效果评价研究

目的：通过对日间手术患者满意度的调查,评价目前日间手术的实施效果,找出存在的问题,为促进日间手术的发展提供参考。方法：通过对上海市3家三级甲等医院300名日间手术患者的问卷调查和访谈,包括患者的基本信息、日间手术认知、手术流程、手术支付、术后不适应症以及满意度情况等6个方面,并结合因子分析的方法,对3家医院日间手术开展的效果进行评价。结果：3家医院日间手术开展的效果较好,医务人员的服务态度是影响患者满意度的主要因素。结论：日间手术在开展过程中,需要良好的医患沟通,院方需做好日间手术的宣教工作,尊重患者的知情权。     

上海市级医院日间手术发展的实践与思考

对上海市级医院日间手术发展的实践历程进行回顾总结,指出当前日间手术发展面临的问题,包括政策环境支持不足、日间手术覆盖还不够广泛、服务流程和内容需改进、医院及科室管理方面需加强。上海市级医院日间手术发展的适宜模式是集中式管理与分散式管理相结合,推进规范化、精细化管理。发展途径及管理抓手主要包括争取医院外部政策环境的支持,构建同行协作平台进行示范推广,引导医院加强日间手术管理相关工作。     

表面肌电联合生物反馈在脊髓损伤踝背伸功能康复中的应用

目的:观察脊髓损伤踝背伸功能障碍患者采用表面肌电联合生物反馈疗法对其功能恢复的影响。方法:选取我科2014年7月—2016年7月收治的脊髓损伤踝背伸功能障碍患者共108例,其中男85例,女23例,年龄18—62岁,平均37.33±12.25岁。随机分为试验组54例和对照组54例。两组均接受传统的康复治疗(包括被动关节活动度手法训练、物理治疗、针灸、作业治疗等),试验组在此基础上应用表面肌电和生物刺激反馈疗法。在康复治疗前、后分别测定表面肌电(surface electromyogram,sEMG)信号波幅和肌力分级数据。结果:治疗6个月后,两组患者胫前肌sEMG信号波幅及肌力组内比较均提高显著(P0.05);组间比较试验组sEMG信号波幅和肌力均高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:表面肌电联合生物反馈可提高脊髓损伤踝背伸功能障碍患者胫前肌自主肌电信号的波幅和肌力,对患者的功能恢复有促进作用,临床治疗有效果。     

活性银离子抗菌液治疗儿童口腔溃疡临床疗效的研究#br#

目的〖KG*2〗观察活性银离子抗菌液治疗儿童口腔溃疡的临床疗效。 〖HTH〗方法〖KG*2〗选取92例口腔溃疡患儿作为研究对象,按随机原则分为试验组和对照组,每组46例。试验组给予活性银离子抗菌液局部治疗,对照组给予康复新液局部治疗,观察2组口腔溃疡治疗效果、止痛时间、溃疡愈合时间、治疗后疼痛程度以及患儿对药物接受的反应程度。 〖HTH〗结果〖KG*2〗试验组总体有效率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组患儿口腔溃疡的止痛时间比对照组更短,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组口腔溃疡愈合时间,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,试验组与对照组的疼痛程度比较显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组患儿对于药物使用的依从性显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗活性银离子抗菌液治疗儿童口腔溃疡可促进临床症状改善,加快溃疡愈合,减轻患儿局部疼痛,更适用于儿童,效果显著,值得推广应用。     

医疗保险总额预付试点三级医院患者就医感受调查

目的调查上海市实行医疗保险总额预付的三级医院中患者的就医感受。方法应用结构式调查问卷对上海市10家实行医疗保险总额预付的三级医院的699名患者进行面对面访谈,数据分析主要采用描述性统计。结果城保患者对门诊医生明显减少处方金额（或处方天数）的感受强于非城保患者,城保和非城保患者的住院就医感受差异无显著统计学意义。结论医疗保险总额预付对上海市三级医院患者就医感受总体效应似偏弱,而且有限的影响主要集中于门诊而非住院环节。     

长梗冬青苷标准样品的研制

目的:依据GB/T 15000.3-2008《标准样品工作导则(3)标准样品:定值的一般原则和统计方法》,在国家标准化管理委员会批准立项的基础上,研制长梗冬青苷标准样品。方法:以冬青科植物铁冬青的干燥树皮为原料,通过大孔树脂吸附技术和高速逆流色谱技术,纯化和制备了长梗冬青苷样品,采用元素分析、紫外光谱、红外光谱、高分辨质谱、核磁共振谱和X-单晶衍射进行了结构确定,进行了薄层色谱的鉴别,建立了高效液相色谱紫外检测分析技术。样品分装成600瓶,每瓶5 mg,进行了均匀性检验、稳定性检验和8家实验室联合定值。结果:该样品在95%的置信区间范围内均匀性良好,在0~8℃条件下24个月内稳定性良好,定值结果确定其纯度为99.60%,扩展不确定度为0.10%,通过了国家标准化管理委员会组织的验收,达到了国家标准样品的技术要求。结论:成功地研制了长梗冬青苷国家标准样品,纯度高于市售对照品,可用于长梗冬青苷的含量测定、检测方法评定和相关产品的检测与质量控制。     

β-谷甾醇标准样品的研制

目的:依据GB/T 15000.3-2008《标准样品工作导则(3)标准样品:定值的一般原则和统计方法》,在国家标准化管理委员会批准立项的基础上,研制β-谷甾醇标准样品。方法:以白芥子为原料,采用硅胶柱色谱和重结晶技术,纯化获得了β-谷甾醇样品,采用元素分析,UV,红外光谱(IR),质谱(MS),核磁共振(NMR)和X-射线衍射(XRD)进行了结构鉴定。进行了薄层色谱的鉴别。建立了高效液相色谱蒸发光散射检测分析技术。样品分装成300瓶(10 mg/瓶)后,进行了均匀性检验、稳定性检验和联合定值。结果:该样品在95%的置信区间范围内样品均匀性良好,在0~8℃条件下24个月内稳定性良好,定值测定结果确定其纯度为95.41%,扩展不确定度为0.30%,达到了GB/T 15000.3系列国家标准样品的技术要求,通过了国家标准化管理委员会组织的验收。结论:成功地研制了β-谷甾醇国家标准样品,该标准样品可用于β-谷甾醇含量测定、检测方法评定、相关产品的检测与质量控制。     

博莱霉素局部注射治疗颌面部静脉畸形

目的:探讨博莱霉素治疗颌面部静脉畸形的方法与疗效。方法:回顾我院口腔科2003～2010年应用博莱霉素注射治疗颌面部静脉畸形87例,分析治疗效果。结果:87例均有效,其中48例完全消退,31例缩小后手术切除,8例缩小后患者停止治疗。结论:博莱霉素对颌面部血管畸形疗效显著。     

类黄酮化合物对PSCA基因表达的抑制作用

目的研究类黄酮化合物对前列腺癌DU145细胞表达PSCA的抑制作用。方法采用光学显微计数法,考察染料木黄酮、木犀草素以及槲皮素对DU145细胞的增殖抑制活性;采用荧光定量PCR和Western-blot技术,分析三种类黄酮化合物作用DU145细胞后,PSCA基因mRNA表达和蛋白表达水平的变化。结果三种类黄酮化合物均能抑制DU145细胞增殖,并抑制DU145细胞表达PSCA。结论类黄酮化合物可通过降低PSCA表达抑制DU145细胞增殖。     

6～10岁儿童血清中p,p'-DDD水平与神经行为的关系

目的 探讨儿童血清中p,p’-DDD含量与6～10岁儿童神经行为的关系.方法 选择黑龙江省某市郊区中心小学126名6～10岁儿童进行基本情况调查,采用Conners量表父母问卷评价儿童行为,并检测其血清p,p’-DDD的含量.结果 所有儿童血清中均检出p,p’-DDD,检出范围为0.002 5～0.260 2 μg/L,中位数为0.041 7 μg/L,四分位间距为0.061 4 μg/L.在调查的126名儿童中,有行为问题的48人,行为问题发生率为38.09％.高暴露(＞0.070 8 μg/L)组儿童的行为问题发生率[51.06％( 24/47)]显著高于低暴露(≤0.070 8μg/L)组[30.38％( 24/79)],差异有统计学意义(P＜0.05).而两组儿童各单项行为因子异常发生率间比较,差异均无统计学意义.高暴露组儿童的学习困难、身心障碍、冲动-多动行为因子评分均显著高于低暴露组,差异有统计学意义(P＜0.05).而两组儿童的品行问题、焦虑行为因子评分和多动指数间比较,差异均无统计学意义.儿童血清中p,p’-DDD含量与品行问题、学习困难、身心障碍、冲动-多动行为因子评分和多动指数均呈显著正相关(P＜0.05);而与焦虑行为因子评分无显著相关性.结论 本次调查的儿童血清p,p’-DDD水平与神经行为问题有关联.