颈椎旋转、半失稳在椎动脉型、交感型、神经根型颈椎病间的相关研究

目的:探讨椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、神经根型颈椎病之间颈椎旋转、半失稳的关系。方法:本组112例,其中椎动脉型38型、交感型36例、神经根型38例,应用图像存档和传输系统(picture archiving and communication systems,PACS)在X线正位片上测量患者每个颈椎椎体的旋转度和在侧位片上测量椎体半失稳的位移距离。结果:在C6旋转度上,椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病均与神经根型颈椎病有统计学差异(P<0·01),椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病间的C2旋转度有统计学差异(P<0·05),椎动脉型颈椎病和神经根型颈椎病间的C4旋转度有统计学差异(P<0·05)。在椎体半失稳的位移距离和椎体半失稳率上,椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病均与神经根型颈椎病有统计学差异(P<0·01)。结论:在椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病中椎体半失稳和颈椎旋转是它们发病的一个重要因素,而在神经根型颈椎病中不是发病的重要因素。     

成人戊肝合并巨细胞病毒感染一例

临床资料女性,45岁,食堂管理员。因发热、乏力、尿黄2周于2005年5月10日入院。于4月28日开始无诱因出现畏寒、发热,体温(37．5～38．2)℃之间,伴关节疼痛,5月7日发现周身黄染,检查“ALT 1111U／L,AST 1070U／L,TBil 164．5μmol／L,DBil 121．3μmol／L。于5月10日转来我院,拟诊为:病毒性肝炎(未分型)急性黄疸型。     

中西医结合治疗高原地区酒精性脂肪肝疗效观察

青藏高原地区高寒、缺氧，当地居民多有长期大量饮酒的习惯，而且日常饮食多以肉食为主，有可能导致脂肪在肝细胞内过多蓄积，出现酒精性脂肪肝。笔者尝试以自拟“舒肝降脂汤”配合西药常规方法治疗，收到较好疗效，现将结果报道如下。     

手法医学发展趋势之我见

手法是指医者利用肢体某一部分，如手指、腕、肘、膝等，通过对筋肉、关节、骨骼、经络、穴位、神经、血管等运用各种规定的术式，达到对患者进行检查、诊断、治疗、康复和保健目的的一种治疗方法。手法医学就是研究手法在诊断疾病、治疗疾病、预防疾病和康复保健中的作用机制、操作方法和有关人体手法部位的解剖、生理、病理的一门医学学科。手法医学是     

大学生就业心理压力与社会支持作用

目的了解大学毕业生的就业心理压力与社会支持的相关性。方法随机抽取187名大学毕业生进行压力感与社会支持的问卷调查。结果已签订就业协议和未签订就业协议的2组毕业生社会支持水平比较，前者明显高于后者，其差异有显著性(P＜0．01)。结论社会支持作为个体应对压力的一种主要资源，在一定程度上能缓解毕业生的就业压力感受，增强心理承受力。     

重组人胰岛素基因在大鼠肝癌细胞中的调节表达

目的:探讨转染含有葡萄糖反应元件(GLRE)的重组人胰岛素基因大鼠肝癌细胞中不同葡萄糖浓度下胰岛素的分泌情况。方法:利用含有重组质粒[PLXSN-(GLRE)3-BP-1MpINS]的逆转录病毒转染大鼠肝癌CBRH7919细胞,筛选出阳性细胞克隆,调整葡萄糖浓度,测定培养液中胰岛素值。结果:转染后38 h,葡萄糖浓度为0,5,15,25 mmol/L,胰岛素分泌量分别为(5.03±0.72),(9.57±0.49),(32.60±1.96),(43.90±2.30)IU/L,各组间差别显著(P<0.05);转染后1个月,在上述葡萄糖浓度下,胰岛素分泌量分别为(3.57±0.21),(5.30±0.20),(16.27±0.87),(23.23±1.12)IU/L,各组间差别显著(P<0.05)。结论:构建的重组人胰岛素基因具有随培养液中葡萄糖浓度升高调节胰岛素分泌的能力。     

公立医院横向医疗资源整合的模式研究

提出对公立医院横向医疗资源整合的整体设计:整合的目标为对具有相同资产权属、相同能级的公立医院中的医疗资源进行统筹安排,提高资源使用效率。最适合进行横向整合的情况是拥有优势资源的医院与资源相对薄弱的医院之间整合资源,实现强弱互补。横向整合中的关键问题为利益分配机制,人事制度、资产归属、管理体制、绩效评价。提出上海市级医院横向医疗资源整合的适宜模式为学科整合、人才整合、科研平台建设、信息共享、设备共享、委托检验检查和集团化采购的建议。     

48例SARS患者肝功能变化与中西医结合治疗

目的:分析SARS患者肝功能异常情况及中西医结合疗法对其肝功能的影响。方法:将我院48例SARS确诊患者随机分入中西医结合试验组(中西医组)及西医对照组(西医组),中西医组患者服用中药3周,所有患者于第1天检测血清ALT、AST、TBil,以后每周复查1次,中药疗程结束所有患者行末次抽血查肝功能。结果:①所有患者均出现肝功能异常,尤以ALT显著。中西医组和西医组首次查ALT异常总例数分别为20例和8例,疗程结束后异常数分别为13例和19例。在首次及治疗过程中中西医组和西医组查AST异常例数分别为9例和6例,BTil异常例数分别为11例和7例,疗程结束后两组ALT异常数分别为1例和3例,TBil两组均仅1例异常。②中西医组查ALT达到最高值为(81.54±49.25)U/L,之后平稳下降至末次的最低值(46.92±29.20)U/L,两者比较差异具有显著性意义(P<0.05);西医组ALT一直呈上升趋势,最低值为(53.96±48.95)U/L,疗程结束后达到最高值(80.80±56.26)U/L。疗程结束后两组患者ALT平均值比较差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:SARS患者在疾病发生发展过程中存在有肝功能异常,尤以ALT显著。采用中西医结合治疗方法在减轻肝脏损害、促进肝功能恢复、加速患者病情的全面康复方面要优于单纯西医治疗。     

肿瘤浸润性树突状细胞在口腔部鳞状细胞癌组织中的表达及价值

目的探讨口腔部鳞状细胞癌病人癌组织中肿瘤浸润性树突状细胞的表达及其价值。方法选择 2017年 6月至 2018年 6月河北省儿童医院收治的 50例口腔部鳞状细胞癌病人作为观察组,选取 50例同时期来该院进行治疗的口腔良性肿物病人作为本次研究的对照组。取两组病人的肿物组织标本进行免疫组织化学染色法分析肿瘤浸润性树突状细胞密度,采用流式细胞仪计数肿瘤浸润性树突状细胞的人主要组织相容性复合体 Ⅱ类(MHC?Ⅱ)阳性细胞比例和白细胞抗原 54(CD54)阳性细胞比例。结果观察组肿瘤肿瘤淋巴结转移分类(TNM)分期为 Ⅲ期的肿瘤浸润性树突状细胞密度、 MHC?Ⅱ阳性肿瘤浸润性树突状细胞比例及 CD54阳性肿瘤浸润性树突状细胞比例均明显低于 Ⅰ/Ⅱ期［(7.61±1.43)比(8.65±1.42),P=0.014;(5.31±1.80)%比(7.46±1.95)%,P=0.000;(6.62±2.11)比(8.21±1.86)%,P=0.008］;肿瘤组织的最大直径 ≥5 cm的肿瘤浸润性树突状细胞密度、 MHC?Ⅱ阳性肿瘤浸润性树突状细胞比例及 CD54阳性肿瘤浸润性树突状细胞比例均明显低于肿瘤组织直径＜ 5 cm的病人［(7.14±1.85)比(9.07±2.11)P=0.001;(5.42±1.84)比(7.73±1.85),P=0.000;(6.34±2.06)比(8.47±1.91),P=0.000］;观察组比均差异无统计学意义(P＞0.05);观察组肿瘤浸润性树突状细胞密度明显低于对照组肿瘤分化程度不同的病人上述指标相,［(8.27±2.11)比(9.68±2.38)P=0.002］MHC?Ⅱ阳性肿瘤浸润性树突状细胞比例明显低于对照组［(6.67±2.20)比(9.79±2.58), P=0.000］,CD54阳性肿瘤浸润,性树突状细,胞比例明显低于对照组［(7.46±2.31)比(9.83±2.54)P=0.000］。结论口腔部鳞状细胞癌病人癌组织内肿瘤浸润性树突状细胞的密度下降、 MHC?Ⅱ阳性及 CD54阳性的细胞比例降,低,且随着 TNM分期及肿瘤直径的增大,肿瘤浸润性树突状细胞的表达水平更低。     

秩和比法综合评价2015年我国孕产妇保健状况

目的 通过对我国31个省、市、自治区2015年孕产妇保健指标的综合评价,了解各地区间存在的差异,为各级政府改善妇幼保健工作质量提供相关依据。方法 针对与我国孕产妇保健相关的8项指标:高危产妇比重（%）、孕产妇死亡率（/10万）、建卡率（%）、系统管理率（%）、产前检查率（%）、产后访视率（%）、住院分娩率（%）、新法接生率（%）,采用秩和比法进行综合评价。结果 孕产妇保健状况秩和比（rank sum ratio,RSR）值计算结果包括,优:上海（RSR=0.752 0）、江苏（RSR=0.818 5）;良:福建（RSR=0.504 0）、吉林（RSR=0.516 1）、内蒙古（RSR=0.528 2）、江西（RSR=0.532 3）、河北（RSR=0.534 3）、甘肃（RSR=0.562 5）、天津（RSR=0.586 7）、广东（RSR=0.590 7）、湖北（RSR=0.629 0）、辽宁（RSR=0.643 1）、宁夏（RSR=0.645 2）、黑龙江（RSR=0.653 2）、北京（RSR=0.701 6）、广西（RSR=0.713 7）、陕西（RSR=0.727 8）、浙江（RSR=0.750 0）;中:青海（RSR=0.278 2）、贵州（RSR=0.322 6）、安徽（RSR=0.344 8）、四川（RSR=0.379 0）、海南（RSR=0.389 1）、河南（RSR=0.395 2）、山西（RSR=0.405 2）、山东（RSR=0.431 5）、重庆（RSR=0.433 5）、湖南（RSR=0.445 6）、云南（RSR=0.487 9）;差:新疆（RSR=0.145 2）、西藏（RSR=0.153 2）。结论 秩和比法可以客观评价孕产妇保健情况。我国东部地区孕产妇保健状况优于西部地区,经济发展速度对于保健服务水平有一定的影响。