携CD54单抗的靶向超声造影剂增强兔腹主动脉内膜及粥样斑块显影的实验研究

目的　探讨携CD54单抗的超声造影剂在动脉粥样硬化中的诊断价值。方法　整和CD54单克隆抗体及白蛋白微泡制备靶向超声造影剂。新西兰大白兔 26只,高脂饮食建立动脉粥样硬化模型并随机分 3组。第 1、2组分别使用普通、靶向造影剂行腹主动脉超声造影,第 3组同时应用两种造影剂造影。视频密度法评价两种造影剂对动脉内膜、粥样斑块的造影增强效应,免疫组化检测白蛋白微泡在靶组织中分布情况。结果　各组造影后内膜、粥样斑块峰值视频密度与造影前基值相比均有显著增加 (P<0. 01)。第 1、2组间血管内膜、斑块峰值视频密度的差异有显著性意义 (P<0. 01)。第 3组使用普通造影剂的内膜、斑块峰值视频与使用靶向造影剂的对应峰值比较差异有显著性意义 (P<0. 05 )。腹主动脉壁上携CD54单抗的微泡免疫组化染色呈强阳性,普通微泡为弱阳性。结论　携CD54单抗造影剂对粥样硬化动脉内膜及斑块有靶向显影价值,可提高超声诊断敏感性。     

康艾注射液联合化疗治疗肺癌的临床研究

目的：观察康艾注射液对晚期肺癌患者化疗的增效和减毒作用。方法：64例晚期肺癌患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用康艾注射液联合化疗,对照组采用单纯化疗,至少化疗2周期。观察2组患者的近期疗效、不良反应。结果：治疗组与对照组客观反应率分别为为34．4％、21．9％,疾病控制率分别为84．4％、75．0％,两组间无显著差异。白细胞减低及疲劳治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论：康艾注射液联合化疗有一定的增效作用,能明显降低白细胞减少的发生率,提高患者生活质量。     

痉挛性脑性瘫痪患儿智力水平对康复治疗效果的研究

目的：探讨研究痉挛性脑性瘫痪患儿智力水平对康复治疗效果。方法选取我院2012年11月至2013年11月间收治的124例痉挛性脑性瘫痪患儿,依据0～6岁小儿神经心理发育检查表（儿心量表）将患儿的智力水平分级,比较各级智力水平的康复效果。结果智力（正常）水平组的总有效率为92．30％（12／13）,智力边缘状态组的总有效率为90．91％（40／44）,轻度智力低下组的总有效率为77．78％（21／27）,（中度）智力低下水平组的总有效率为60．00％（24／40）,各组比较,P＜0．05,差异有统计学意义。结论痉挛性脑性瘫痪患儿智力水平对康复治疗效果有影响,智力水平偏高的康复效果好。     

全自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的探讨外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症前后机体内环境变化。方法对63例新生儿高胆红素血症患儿进行外周动静脉全自动同步换血,检测换血前后血清胆红素、血糖、电解质、血红蛋白水平。结果换血后血清胆红素水平显著低于换血前（P〈0.05）,血糖、钙高于换血前（P〈0.05）,血红蛋白高于换血前,但两者比较无显著性差异（P〉0.05）,钾、钠换血前后无显著性差异（P〉0.05）。结论外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,对机体内环境影响不大,安全可行,值得推广。     

重症监护护理评分系统与护士分层管理相结合在CCU病房的应用效果

目的探讨CCU护士分层管理与患者重症监护护理评分系统相结合的应用效果。方法在CCU实施护士分层管理的基础上,应用ICU重症监护护理评分系统对病区患者进行评分,根据患者评分分值高低分配不同层级的护士护理,比较应用前后的护理质量。结果护理质量评价结果显示试验组危重患者护理质量较对照组得到提高,97.4%vs 92.2%,χ^2=12.04,P=0.001。结论 CCU护士分层管理与患者重症监护护理评分系统相结合,可以科学配置护理人员,提高危重患者护理质量。     

症状性椎动脉狭窄与脑干和小脑梗死关系研究

目的探讨狭窄≥50％的椎动脉狭窄与脑干和小脑梗死的关系。方法回顾性收集经256层螺旋CT血管成像证实有≥50％的症状性椎动脉狭窄54例,引起脑干或小脑梗死。分析症状性椎动脉狭窄的不同部位特点与脑干和小脑梗死的关系。结果椎动脉狭窄引起脑干梗死,腔隙性梗死明显多于区域性梗死（x^2=7．84,P＜0．05）,引起小脑梗死,区域性梗死明显多于腔隙性梗死（x^2=10．71,P＜0．01）。动脉粥样硬化斑块见于45．45％脑干梗死的患者和71．43％小脑梗死患者。椎动脉发育不良见于18．19％脑干梗死的患者和14．29％小脑梗死患者。脑干梗死组中椎动脉颅内段（V4段）狭窄占42137％,明显高于小脑梗死组（22．44％,x^2=6．25,P＜0．05）。小脑梗死组中,椎动脉颅外段（V1段）狭窄占36．73％。明显高于脑干梗死组（20．33％,x^2=5．07,P＜0．05）。脑干梗死组合并基底动脉狭窄率为12．12％,明显高于小脑梗死组（4．26％,X^2=4．00,P＜0．05）。结论引起脑干和小脑梗死的症状性椎动脉颅内、外段狭窄部位有差异,对脑干和小脑梗死患者尽快进行有效的血管评价,对于选择药物治疗和血管内治疗有重要意义。     

冠心病监护室低年资护士夜班独立面对抢救时的内心感受和需求

[目的]探索低年资护士在CCU独立值班时参与抢救及有创治疗的真实体验及感受,为护理管理者制订有效的培训制度提供切实可靠的依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究法深入访谈CCU病区的6名护士,探索CCU低年资护士夜班参与抢救及有创治疗时的体验。以半结构式的深入访谈法对6名夜班低年资护士进行访谈,对访谈资料采用阅读、分析、反思、分类、提炼5个步骤进行分析,提炼主题。[结果]低年资护士在夜班遇到抢救工作时的主要内心感受为害怕、紧张、担心、压力大等负性心理感受和不担心正性心理感受,加强培训、人员的调配以及低年资护士参与抢救的经历和次数是减低负性心理感受的有效方法。[结论]护理管理者应加强护士独立值班前参与抢救及有创治疗的次数,并进行定期的培训及考核,使每名护士在独立值班前至少参与3次以上的抢救工作,同时合理安排值班人员,从而使低年资护士在独立值夜班时不再惧怕抢救工作。     

完善管理机制 加速医院建设和发展——全国医院信息管理暨医技科室管理学术交流会综述

由中国医院管理杂志社主办的全国医院信息管理暨医技科室管理学术交流会于1995年9月21日在青岛市召开,会期3天。大会收到论文843篇,经审阅筛选460篇论文入选参加会议交流,有210位代表参加会议。大会宣读论文10篇。代表们对医院信息管理暨医技科室管理中存在的问题及经验进行了广泛交流,现就会议的主要议题作一综述。     

不同护理行为对留置尿管后尿路感染的影响

目的 研究不同护理行为对引起院内尿路感染相关因素的影响,以确定对留置尿管患者是否需要给予膀胱冲洗.方法 将60例留置尿管的患者随机分成2组,即实验组和对照组,排除已有泌尿系感染病例,实验组留置尿管后不常规行膀胱冲洗,对照组留置尿管后按医嘱常规给予膀胱冲洗每日2次,2组追踪监测拔除尿管后尿液以及尿管与引流袋连接处细菌培养结果,对比2组之间的差异.结果 2组细菌培养结果阴性率无明显差异(p＞0.05).结论 留置尿管不行膀胱冲洗不是引起尿路感染的直接原因,而对留置尿管为预防尿路感染而常规给以膀胱冲洗无临床意义.