1例易被误诊的帕金森病合并胼胝体梗死病例报告

正1病例介绍患者男性,73岁,以"四肢无力、运动迟缓9年,加重2周"为主诉于2019年1月15日入中国医科大学附属第一医院神经内科诊治。患者约9年前无明显诱因出现四肢无力、运动迟缓,先后就诊于多家医院。8年前于本院神经内科帕金森病专病门诊确诊为帕金森病,口服美多芭等抗帕金森药物治疗后症状有明显好转,四肢     

复张性肺水肿1例

病例 患者，李某，男，40岁。主因胸闷、发憋10天加重1天于2002年8月12日入院。入院时查体：T37．2℃，P94次／分、R22次／分、BP120／70mmHg，神清、营养中等，查体合作，气管向左侧移位，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，听诊右肺呼吸音消失，左肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心界不大，心律齐，心率94次／分，各心瓣膜区未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及，腹部无压痛，双下肢无水肿。     

剖宫产术后尿储留发生原因及护理措施

剖宫产术后留置尿管拔出后,部分患者易发生尿储留,即拔出尿管后6-8小时不能自行排尿或排尿不畅致膀胱内尿液不能排出。产后尿储留是产科常见的并发症之一,若处理不及时,可导致尿路感染、切口疼痛,影响子宫收缩,导致阴道出血,严重者可致产后大出血,给产妇增加痛苦,不利于产后乳汁分泌,影响母乳喂养的成功率。我院2011年1月-7月剖宫产产妇305例,发生尿储留37例,通过观察和分析,采取相应的护理措施,效果很好,现将相关因素及护理体会介绍如下。     

结节病的鉴别诊断

结节病为一原因不明的全身性疾病,可累及淋巴结、肺、皮肤、眼、神经系统、骨髂、肌肉、腮腺等全身任何组织,临床表现缺乏特异性,故极易误诊。一、结节病的临床表现:据报道,本病100%累及淋巴结,60～70%累及肺,20%侵犯心脏,亦有的表现为多发性关节炎、     

CBE护理教学模式在基层医院绷带包扎操作培训的应用

以能力为基础的教学体系(CBE)的共同特征是以职业能力作为进行教育的基础,作为培养目标和评价标准[1,2]。绷带包扎是医护人员必须掌握的一项基本技能,基层医院外伤病人比较多,常采用此项操作,特别是年轻护士必须熟练掌握此项操作     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

目的:观察腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理效果。方法:以2014年1月至2015年12月就诊的55例腹腔镜胆囊切除术患者为观察对象,术前给予心理护理、手术区皮肤准备、胃肠道准备、药敏实验等干预措施,术后给予密切观察病情、保持呼吸通畅、伤口护理、出入量护理、心理护理、舒适护理、饮食护理等干预措施,观察手术情况。结果:55例患者全部治愈出院,术中出血量少,术后6~8小病情平稳后即可进食少量流质饮食,术后5~7天即可出院。结论:给予腹腔镜胆囊切除术患者心理护理、手术区皮肤准备、胃肠道准备、伤口护理、舒适护理、饮食护理等围手术期护理干预措施是保障手术成功的重要手段。     

血清基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶抑制因子-1水平与急性脑梗死的相关性研究

目的研究急性脑梗死患者血液中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的水平和脑梗死的关系。方法选取我院2010-10—2012-10收治的急性脑梗死患者87例为实验组,所有患者均在收治7d内病情持续恶化,在发病后1d、3d、7d采集其肘静脉血;随机选取在我院进行健康体检者58例为对照组,采集肘静脉血。2组血样均采用酶联免疫吸附法检测血清中MMP-1和TIMP-1的水平变化。结果实验组患者1d、3d、7d血清中MMP-1和TIMP-1水平均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者血清中MMP-1和TIMP-1水平随病情恶化逐步升高,且3个时间点MMP-1、TIMP-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血液中MMP-1、TIMP-1水平与脑梗死存在相关性,检测急性脑梗死患者血液中MMP-1、TIMP-1水平,对提早预防急性脑梗死发病有一定临床意义。     

洗胃致胃穿孔一例

女患者,55岁,因自服安眠药40片,急诊清水洗胃,用北京产1201型洗胃机,胃管直径8mm,每次行入2500ml 左右,两次进水后发现排出的洗胃水呈粉红色,考虑可能系胃粘膜损伤所致,移动胃管,继续按每次进水摄2500ml冼胃,第四次进水后出现排水困难,且患者自述腹胀,再次开动洗潜机,进水顺利,而排水仍困难,移动胃管和更换胃管后不能奏效,检查洗胃机未发现故障,患者呻吟不止。查体:肺肝浊音界缩小,腹部膨隆胀满,移动性浊音阳性,考虑有胃穿孔可能,经腹透发现膈下大量游离气体,气带约2～3cm 高,急转外科行手术发现胃小弯处有长约1.5cm 的穿孔,穿孔边缘     

致密性成骨不全一例报告

致密性骨发育不全(Phcnodysosis)系一罕见的骨质密度增高的隐性遗传性疾病。现将我院遇到的一例报告如下:患者男性,5岁。因发烧入院,体型短小侏儒状。患儿系第5胎,足月顺产。母乳加人工喂养,3岁会走路,5岁仅能叫“妈妈”等单词,曾诊断为右骨症。家族史:父母非近亲结婚;其兄姐四人无类似疾病,父母家族其他成员也无类似病史。体检:体型矮小,面容奇异,头颅较大,额部突出,双眼轻度外突,眼眶增宽,鼻根塌陷,下颌骨变直后缩,牙齿发育不良,齿列不规正。甲状腺不大,前后囟