脑利钠肽在心血管疾病中的研究进展

脑利钠肽在心血管疾病中的研究进展上海医科大学华山医院心内科朱军综述王受益审校脑利钠肽（ＢｒａｉｎＮａｔｒｉｕｒｅｔｉｃＰｅｐｔｉｄｅ，ＢＮＰ）在１９８８年首先由Ｓｕｄｏｈ从猪脑组织中分离出来［１］。随后研究证实人类心肌组织中也大量存在。现已阐明ＢＮＰ...     

直切口小骨窗治疗高血压脑出血

直切口小骨窗治疗高血压脑出血莱芜市人民医院（２７１１００）刘训时，王泉相，刁兴涛，魏俊吉，张起立，朱军１９８８年以来，我们采用直切口小骨窗治疗高血压脑出血患者５６例，效果良好，现报告如下。临床资料：本组男４７例，女９例；年龄３５～７４岁。临床表现为浅...     

慢性肾炎血小板α—颗粒膜蛋白的改变及临床意义

慢性肾炎血小板α－颗粒膜蛋白的改变及临床意义朱军高沪滨邱歆海田松苏华王玉柱李月红我们采用抗人活化血小板α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０），１２５Ｉ标记单克隆抗体，以单位点放射免疫法，直接定量测定慢性肾炎患者血小板膜表面ＧＭＰ－１４０的分子数，了解患者体...     

孕产妇产前焦虑与社会支持对分娩镇痛的影响

目的探讨孕产妇产前焦虑与社会支持程度对产后分娩镇痛效果的影响。方法以2012年1-12月间在住院分娩后行硬膜外分娩镇痛的初产妇为研究对象,分别在产前应用焦虑自评量表(SAS)和社会支持评价量表(SSRS)评价产前精神心理状态和社会支持度,采用视觉模拟评分法(VAS)评估分娩后镇痛效果,比较不同镇痛效果组产前焦虑分布和社会支持度差异。结果 180例孕产妇中产前焦虑发生率为35%(63/180),其中轻度44例(24.4%),中度13例(7.22%),重度6例(3.33%)。16.1%(29/180)孕产妇分娩镇痛效果不良。镇痛良好组和镇痛组孕产妇产前焦虑程度差异有统计学意义(z=-6.807,P0.001),客观支持、主观支持与社会支持度总分比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论孕产妇产前焦虑与社会支持度低是导致分娩镇痛不良的重要因素,应采取干预措施。     

盐酸曲马多联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛随机对照试验的meta分析

目的评价曲马多联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果与安全性。方法电子检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP等数据库,收集曲马多联合舒芬太尼术后PCIA的临床研究文献,采用RevMan5．2软件进行meta分析。结果共纳入6个随机对照试验（RCT）,共324例患者,meta分析结果显示：①疼痛视觉模拟VAS评分：曲马多联合舒芬太尼组与单用舒芬太尼组术后4、8、12、24、36、48h评分差异均无统计学意义。②镇静评分：与对照组相比,曲马多联合舒芬太尼组术后24h镇静（Ramsay）评分降低[WMD=-0．24,95％CI（-0．35,-0．13）,P〈0．01],但术后4、8、12、36、48h评分结果显示两组差异无统计学意义。③安全性：两组不良反应的发生率差异无统计学意义。结论曲马多联合舒芬太尼与单用舒芬太尼组术后PCA均能获得满意的镇痛效果。     

焦点循环管理法在提升门诊处方合理率中的应用

目的 提高门诊处方的合理率,保证病人用药安全。方法 利用焦点循环管理法(FOCUS-PDCA)对湖北医药学院附属东风医院2015年1月(干预前)和6月(干预后)的门诊处方进行回顾性评价,采用FOCUS对存在的问题进行整理分析,制订解决方案,采用PDCA法进行实施。结果 门诊处方不合格率由17.34%(366/2 110)下降到6.68%(115/1 700),与干预前对比,处方合理率明显得到提升(P＜0.05),通过FOCUS-PDCA管理模式,成员的责任心、沟通交流、解决问题的能力都得到了极大的提升。结论 FOCUS-PDCA可以有效的提高门诊处方的合理率,提升药学服务质量。     

CTA在外伤性脑梗死的早期诊断及预后判定中的作用

目的探讨CT血管造影（CTA）对外伤性脑梗死（PTCI）早期诊断及患者预后判定的作用。方法回顾性分析30例重型、特重型颅脑损伤并发PTCI患者的临床资料,均行常规头部CT及CTA动态检查。结果伤后CT诊断PTCI 10例,查出时间为伤后（49.5±9.2）h;CTA诊断PTCI 20例,检出时间为（27.7±5.3）h;两者检出时间差异显著（P〈0.05）。按GOS评分评估患者预后,CTA示动脉闭塞14例中,中残3例,重残3例,植物生存2例,死亡6例;CTA示颅内动脉穿支减少8例中,中残2例,重残2例,植物生存1例,死亡3例;CTA示静脉闭塞8例中,中残1例,重残2例,死亡5。结论 CTA可用于重型、特重型颅脑损伤并发PTCI的的早期诊断及预后判定。     

以胸腰段骨折为主的严重多发伤术前影像学诊断与术后影像评估1例

<正>高能量脊柱创伤患者术前采用全脊柱CT检查,可明确椎体骨折情况,指导制定手术方案,并对合并损伤进行排查。术后复查CT可对损伤节段的复位、稳定和减压进行评估。因此,CT检查对于判断损伤程度、制定治疗方案和术后评估具有重要的作用。现将我科1例高能量脊柱创伤患者应用CT检查指导疾病诊治的经验报告如下。1资料与方法患者,男,41岁,因车祸急诊入院。全脊柱CT检查见腰1     

亚低温对大鼠弥漫性脑损伤后海马 CA1区Apaf-1蛋白表达的影响

弥漫性脑损伤(diffuse brain injury)是闭合性脑外伤的一种,致残率及死亡率均较高[1-2].目前,国内外学者对亚低温治疗脑外伤进行了相关的基础和临床研究,但关于亚低温与神经细胞凋亡之间的关系研究相对较少.本研究通过探讨亚低温对大鼠弥漫性脑损伤后海马CA1区凋亡蛋白酶激活因子-1(apoptotic protease activating factor-1,Apaf-1)蛋白表达及学习记忆功能的影响,旨在为临床治疗颅脑创伤患者提供科学依据.     

三叉神经痛与抑郁的关系

我国成年人中大约30％患有慢性疼痛，约有2／3的门诊患者伴有各种疼痛病症或症状。疼痛可引起患者不同程度的恐惧、惊慌、焦虑、悲伤等不良情绪，导致机体各系统功能失调、免疫力低下进而诱发各种并发症，甚至引起疼痛性残疾或影响到患者的生命，因此，疼痛的重要性受到国际医学界的广泛关注。目前，“慢性疼痛是疾病”已成为国际疼痛治疗的新观念，慢性疼痛已成为严重危害人类健康的疾病。