视网膜色素变性合并单眼开角型青光眼1例

患者,男,46岁。双眼视物模糊4年,伴右眼胀痛、视物不见、同侧头痛3个月。现病史:患者4年前无明显诱因出现双眼视力逐渐下降,伴夜间视物模糊,当时在我院检查见双眼中心视力中度下降,中心视野向心性缩窄,诊断为双眼视网膜色素变性,并给予保守治疗,近4年来患者视力未见好转,中心视野进一步缩窄,2004年4月6日在我院行中心视野检查:双眼视野均≤15°。3个月前右眼胀痛伴同侧头痛,视力急剧下降,在我院门诊诊断为青光眼给予降眼压治疗眼压未能下降,在发病1周后视力下降至无光感,近3个月患者眼痛、头痛难以忍受要求手术治疗,于2006年4月10日入院。即…     

上海市浦东新区残疾人致盲和低视力原因调查

目的调查2004年上海市浦东新区残疾人中低视力和盲的致盲原因。方法根据世界卫生组织提出的盲和低视力的分类标准,对2004年1月～12月间在我院鉴定为残疾的496例患者的低视力和盲原因进行分析。结果2004年1月～12月共检查1205人,其中残疾人496人占41%,致低视力和盲眼病依此为高度近视30.2%、视网膜色素变性11.3%、青光眼9.3%、黄斑变性6.9%、白内障6.9%、弱视5.8%、糖尿病性视网膜病变4.8%、角膜病4.0%、视网膜脱离4.0%、眼球萎缩3.0%。结论2004年上海市浦东新区的首位致残原因为高度近视,首位致盲原因为视网膜色素变性。     

急性脑梗死患者入院空腹血糖水平对其复发的影响

脑梗死(cerebral infarction)又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),是临床常见病之一,急性脑梗死患者常伴有血糖升高.高血糖能够加重脑梗死的临床症状,增加住院死亡率.并且使其功能预后更差.本文通过对974例急性脑梗死患者的临床回顾性分析,探讨了急性脑梗死患者空腹血糖水平与其复发之间的关系.     

53例卡介苗性淋巴结结核的超声表现

目的探讨婴幼儿接种卡介苗后发生卡介苗性淋巴结结核的超声表现。方法对53例临床确诊的卡介苗性淋巴结结核的患儿进行病变淋巴结的彩色多普勒超声检查,观察病变淋巴结的纵径/横径(L/S)值、内部回声、彩色多普勒表现。结果婴幼儿卡介苗性淋巴结结核,其声像图特点是:L/S≤1.5居多,病变早期由于渗出使内部回声降低,分布均匀,随着病变的发展,干酪坏死、钙化后其回声呈聚集或散在液化区,或出现强回声光点、光团,可伴声影,部分淋巴结可融合成团。彩色多普勒周边见星点状血流信号为多。结论分析超声检查的淋巴结L/S值、内部回声、彩色多普勒表现,结合卡介苗接种史,对婴幼儿卡介苗接种后淋巴结结核的诊断有实用价值。     

护士长领导风格对护士工作环境感知的影响

目的 调查分析护士感知护士长领导风格及工作环境现状,为护士长改进领导方式提供参考.方法 选取陕西省1 741名护士为研究对象,采用护士长领导风格量表和工作环境感知量表进行调查.结果 护士感知的护士长变革型领导风格均分为(2.68±0.84)分,交易型领导风格为(2.27±0.47)分,工作环境为(2.92±0.39)分.多元回归分析结果显示,对目前工作内容满意程度、对现在收入的满意度、工作目的为了生存、护士长领导风格中的感召力、智力激发、被动例外管理维度是护士工作环境感知的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士工作环境感知处于中等水平,护士长领导风格对工作环境感知有显著影响,护士长在管理中要充分运用感召力和智力激发,以提升护士工作环境感知,稳定护士队伍.     

普美显MRI增强扫描鉴别肝硬化结节与肝癌应用价值

选取本院2017～2018年的42例肝硬化患者行MRI增强扫描和普美显MRI增强扫描,将影像诊断与病理分析结果进行比较和探讨,发现MRI增强扫描和普美显MRI增强扫描的癌灶数量与病理诊断一致率分别为73.1%和96.2%,后者一致率更高(P<0.05)。此外,普美显MRI增强扫描对于诊断肝癌的灵敏度、特异性和准确度分别为94.1%、96.0%和97.6%,明显优于MRI增强扫描的诊断情况(P<0.05)。提示普美显MRI增强扫描可显著提高对肝硬化结节及肝癌的灵敏性、特异性和准确率,且能够将具有癌恶化趋势的肝硬化结节诊断出来,值得临床进一步研究和应用。     

甲状腺功能亢进症相关性EMA综合征一例

EMA综合征(exophthalmos,myxedema,acropachy synd-rome)或EMO综合征(exophthalmos,pretibial myxedema andhypertrophic osteoarthropathy syndrome)是指突眼、局限性的胫前黏液性水肿、杵状指、趾(肥大性骨关节病)三联征,早在1967年由Braun-Falco和Petzoldt提出,是一种罕见的甲状腺功能亢进症(甲亢)相关的综合征,现报告一例如下.     

全国基层医疗机构传染病诊断报告现状分析

目的分析评价目前我国(未包括香港、澳门及台湾地区,以下同)基层医疗机构的传染病诊断报告现状,为进一步加强基层医疗机构的公共卫生服务能力提供参考。方法采用SAS 9.2统计软件对2012年度全国基层医疗机构所诊断报告的法定传染病个案数据库进行分析处理。采用Excel软件制作统计图表,Arc GIS 9.3软件制作统计地图。结果 2012年全国基层医疗机构数为41 865家,占网络直报机构总数的62%,网络报告率为92%,西部地区网络报告率最低。当年基层医疗机构报告传染病745 407例,占全国报告总数的11%,无甲类和按甲类管理传染病诊断报告,主要诊断报告的病种为丙类传染病,占报告病例总数的63%。东、中、西部地区,城、乡基层医疗机构间无明显差异,均以报告丙类传染病为主。基层医疗机构报告病例的实验室诊断率为22%,低于县级以上医院;病例及时报告率达98%,高于县级以上医院,但涂(+)和菌(-)肺结核病例报告的及时率较低。结论我国基层医疗机构数量庞大,但传染病的发现与诊断能力有限,病例的实验室诊断率偏低,但报告及时性较好。国家应进一步加强对基层医疗机构的硬件和基础设施建设,落实对其传染病诊断报告专业技术的培训与指导,提升其常见传染病诊断与报告的能力与意识,尤其是在西部地区。     

自拟益气活血方治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果及对炎症因子水平的影响

目的:分析自拟益气活血方治疗冠心病慢性心力衰竭(CHF)临床效果及对炎症因子水平的影响。方法:选择冠心病CHF患者120例,根据入组序列号奇偶数分为观察组与对照组各60例,其中对照组给予常规西医综合治疗,观察组在常规西医治疗的基础上给予自拟益气活血方治疗,比较2组治疗后中医证候、心功能改善情况及炎症因子C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。结果:⑴观察组治疗后中医证候和心功能改善有效率为90.00%、91.67%,对照组为75.00%、78.33%,比较差异有显著性(P0.05);⑵2组治疗后左室射血分数(LVEF)均较治疗前增高,观察组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)降低,治疗前后差异有显著性(P0.05),其中观察组治疗后LVEF高于对照组,LVEDD水平低于对照组,2组治疗后比较差异有显著性(P0.05);⑶2组治疗后血清CRP、NT-pro BNP、IL-6水平均较治疗前明显降低,治疗前后差异有显著性(P0.05),其中观察组治疗后血清CRP、NT-pro BNP、IL-6水平明显低于对照组,2组治疗后比较差异有显著性(P0.05)。结论:自拟益气活血方治疗冠心病CHF可有效改善心功能,缓解临床症状,改善心功能,降低炎症因子水平。