沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤24例

VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案是治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)的常用方案，但部分患者存在原发耐药或缓解后复发。近年来研究发现沙利度胺(反应停，thalidomide)有治疗MM作用，并且对难治复发者也有效。作者应用沙利度胺联合VAD方案治疗24例MM，现报道如下。     

基因重组生长激素治疗特发性矮小研究进展

基因重组生长激素治疗特发性矮小已有确切的疗效，但是它对最终身高的影响仍未确定。该文复习了特发性矮小症经治疗后对骨代谢、骨蛋白周期节律、体内生长激素的代谢结果，及矮小男孩心理因素影响的研究进展。     

60例急性白血病并发感染出血的治疗措施

急性白血病是一种进行性、弥漫性、恶性增殖的造血系统的肿瘤。其并发症有多种,但影响治疗和威胁生命的主要有感染、出血、贫血和中枢神经系统白血病。但主要死亡原因是出血和感染。现将我们治疗的60例急性白血病并发感染、出血的治疗措施作以总结。 1 感染的治疗措施 本组60例急性白血病男28例,女32例。年龄7～73岁,平均30岁。急淋25例,急非淋35例。于化     

一次性PE薄膜手套的妙用

在日常护理工作中,对于长期卧床的老年男性患者及尿失禁的男性患者,通常会给予留置导尿.长期使用导尿管,易引起留置导尿的并发症:尿路导管伴随性尿路感染;拔管后尿潴留;导尿管表面结晶形成.近年我科临床使用一次性PE薄膜手套代替留置导尿的方法,收到满意效果,现介绍如下.……     

一次性PE薄膜手套的妙用

在日常护理工作中,对于长期卧床的老年男性患者及尿失禁的男性患者,通常会给予留置导尿。长期使用导尿管,易引起留置导尿的并发症:尿路导管伴随性尿路感染;拔管后尿潴留;导尿管表面结晶形成。近年我科临床使用一次性PE薄膜手套代替留置导尿的方法,收到满意效果,现介绍如下。1临床资料2004年2月~2006年1月在我科住院的男性患者39例,年龄68~94岁,其中长期卧床患者25例,尿失禁患者10例,老年痴呆患者4例。2方法用日常护理工作中常使用的一次性PE薄膜手套1个及胶布1条10~15 cm。将手套的开口端套在阴茎上,使阴茎紧贴手套口,将多余的边缘反折缠…     

骨髓单个核细胞冠状动脉内移植治疗缺血性心力衰竭的新探索

目的 :为研究自体骨髓单个核细胞经冠脉内移植治疗缺血性心力衰竭的可行性和疗效。方法 :成人缺血性心力衰竭病人 2 7例 ,抽取骨髓后密度梯度离心法分离出骨髓单个核细胞 ,经外周动脉穿刺插管 ,直接将自体骨髓单个核细胞注入冠脉。结果 :术后随访显示病人的活动能力明显改善 ,NYHA提高 >2级 12例 ,>1级 4例 ,EF明显提高 (36 .4± 12 .5 % ,vs 4 6 .3±10 .6 % ,P <0 .0 0 1) ,99Tc心脏ECT检查心肌缺血区可见岛状放射性同位素充盈 ,提示有部分新生心肌存在。因心肌再梗死住院 1例 ,其他 15例均无明显症状并院外存活。结论 :自体骨髓细胞移植心肌细胞成形术 ,对缺血心肌的恢复和改善病人临床心功能有肯定疗效 ,该方法在临床上安全、简单、可行 ,对病人没有明显的负影响。     

人性化护理在老年患者护理中的应用

根据老年患者的生理和心理特点，实施人性化护理要树立以人为本的护理理念，营造温馨舒适的护理环境，提供人性化的护理服务。其中，提供人性化的护理服务要求护士加强护患沟通，做好一般护理，提高技术服务质量，做好心理护理，注意行为举止等。     

初诊时免疫评分对应用硼替佐米的多发性骨髓瘤患者预后的影响

目的探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、正常免疫球蛋白(u-Ig)水平及免疫评分对接受硼替佐米治疗的初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的影响。方法回顾性分析201例初诊MM患者临床资料。根据LMR相关参考文献截止值,将患者分为低LMR组(LMR 3.6)和高LMR组(LMR≥3.6)。根据u-Ig(Ig G、Ig A、Ig M)水平降低情况,将患者分为u-Ig正常组、u-Ig降低1组(1项指标低于正常值的下限)和u-Ig降低2组(2项及以上指标低于正常值的下限)。建立免疫分组,包括低危组、中危组、高危组。分析治疗前LMR和u-Ig分组患者的基线数据、客观缓解率(ORR)及总生存期(OS)。分析MM患者相关预后不良独立因素。结果低危组ORR高于中危组及高危组,差异有统计学意义(P=0.044,P=0.007)。年龄≥65岁、国际分期体系(ISS)Ⅲ期、血小板≤100×109/L、乳酸脱氢酶(LDH) 250 U/L、LMR 3.6、u-Ig降低1项、u-Ig降低≥2项、免疫中危和高危是影响MM患者的预后不良独立因素。结论在硼替佐米应用中,免疫评分对MM患者的治疗反应及预后具有良好效能,可作为早期识别高危患者的参考。     

血液灌流联合血液透析治疗中灌流器回血方法探讨（附36例报告）

血液罐流是血液借助体外循环,引入装有吸附剂（常用的吸附材料是活性炭和树脂）的容器中以吸附清除某些外源性或内源性的毒物,达到血液净化的方法［1］。血液透析联合血液灌流治疗,利用优势互补的两种不同的血液净化方式,全面清除尿毒症患者体内的各种毒素,充分净化内环境,预防和治疗长期透析并发症,提高生活质量,是近年来国内外临床公认的尿毒症血液净化治疗方式。此种治疗方式在血液透析结束前需提前卸载灌流器,并进行回血处理。但在操作过程中灌流器回血是难点,回血时不注意技巧也会造成灌流器凝血、透析器凝血,不仅患者要丢失部分血液,而且只能更换透析器或终止透析。我科于2011年1月至2012年12月对36例患者326次治疗,在治疗过程中逐步总结了血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗的回血操作技巧,现报告如下。