青少年腰椎间盘突出症诊治的临床体会

腰椎间盘突出症在成人是常见病，而对于青少年此病症报道甚少。我院1996年4月～2003年3月手术治疗腰椎间盘突出症670例，其中20岁以下青少年13例，约占1．9％，现将资料完整，有远期随访结果10例做回顾性分析。     

安蛔调中汤治疗小儿肠痉挛112例疗效观察

小儿肠痉挛是临床常见病、多发病,以长期反复腹痛为临床特征。西医解痉治疗,虽能缓解一时疼痛,但不能消除症状。周跃庭教授从事中医教学、临床４０余年,在治疗儿科疾病方面积累了丰富的临床经验,自拟安蛔调中汤治疗小儿肠痉挛,疗效显著。现将观察结果报道如下。一、...     

蒺藜皂苷对A549细胞增殖及侵袭能力影响的研究

目的：蒺藜皂苷是我国的一种传统中药，本实验拟探讨蒺藜皂苷对非小细胞肺癌A549细胞增殖和侵袭能力的影响。方法：将A549细胞分为正常对照组和实验组（蒺藜皂苷250μg/mL组，蒺藜皂苷200μg/mL组，蒺藜皂苷150μg/mL组，蒺藜皂苷100μg/mL组，蒺藜皂苷50μg/mL组），采用CCK8法检测各组细胞的增殖活力，Transwell小室模型检测肿瘤细胞的侵袭能力，RT-PCR检测各组细胞中MMP9、caspase-3的mRNA表达差异。利用细胞免疫荧光染色观察各组细胞caspase-3荧光强度。结果：与正常对照组相比，蒺藜皂苷明显抑制A549细胞的增殖活性及侵袭能力，差异具有统计学意义（P<0.01）。在侵袭实验中，RT-PCR实验结果表明与对照组相比，蒺藜皂苷组MMP9表达明显降低，caspase-3表达明显增加，且都呈浓度依赖性，差异有统计学意义（P<0.01）。通过细胞免疫荧光染色实验发现，相比正常对照组，实验组caspase-3的荧光表达增强，其中高浓度皂苷组明显高于低浓度组。结论：蒺藜皂苷可以通过下调MMP9的表达以抑制A549细胞的侵袭能力，通过上调c...     

上矢状窦血栓形成1例报告

病历摘要患者侯××,女,22岁,1981年12月28日入院。该患为初产妇,孕足月,入院前三天午后十三时出现宫缩,凌晨三时出现头痛,发烧(体温38℃),伴有呕吐。次日九时出现癫痫发作,发作时意识不清,牙关紧闭,面色发绀,双上肢屈曲,双下肢伸直,十分钟内发作两次,第二次发作后病人意识不清陷入昏迷状态。住院后给予甘露醇,高渗糖静注,于当晚五时许经吸引器助产,娩出一男性畸形儿(脑积水)产后血量不多,当夜未发生抽搐,第三天又抽搐两次,体温高达40℃,并出现右侧肢体瘫痪,尿潴留。体格检查:昏迷状态,T39℃,R24次/分,BP130/90mmHg。右膝关节处、左足背部可见0.7×1.0cm三块瘀斑,球结合膜高度水肿,右眼球结合膜充血,额部皮肤浮肿有指压痕,右上肺呼吸音粗糙,脾可能及边缘,质软,双下肢无浮肿。神经系     

主动脉窦瘤破裂封堵的超声心动图应用

目的探讨超声心动图在主动脉窦瘤破裂封堵术中的应用。方法2例单纯主动脉窦瘤破裂入右房患者,应用超声心动图经导管封堵术前观察窦瘤破口位置、大小、与周围结构的关系及有无合并其他畸形,术中定位和指导封堵器释放,术后评估疗效和随访观察。结果2例患者成功封堵。超声心动图术前判断手术适应证准确,术中正确指导封堵器释放,术后评估效果满意。结论超声心动图可用于主动脉窦瘤破裂经导管封堵患者的术前筛选、术中指导和术后随访。     

前列腺增生症术后膀胱痉挛的原因分析及处理

目的 :探讨造成前列腺增生术后膀胱痉挛 (Bladderspasm :BS)的原因 ,并观察硬膜外自控镇痛法 (Patient-controlledepidu ralanalgesia ,PCEA)对BPH术后膀胱痉挛的影响。方法 :对前列腺术后 94例发生膀胱痉挛的患者行术前尿动力学分析 ,并结合患者及术式的特点行术前、术中、术后的原因分析。随机选择 90例BPH患者行PCEA、PCIA(Patient-controlledintravenousanal gesia)和CAT(Conventionalanalgesiatherapy)治疗 (各 30例 )并作对照。结果 :术前有不稳定膀胱、低顺应性膀胱、逼尿肌反射亢进者 ,术后易发生膀胱痉挛 ,HIFU(Highintensityfocusedultrasound)比较TURP术 ,BS的发生率较低。PCEA治疗组的BS明显减少(P <0 .0 5 ) ,发作时间也明显缩短 (P <0 .0 0 1)。罗呱卡因与曲马多配伍应用 ,不良反应少 ,疗效强。结论 :BPH患者术前尿动力学检查对防治BS有重要意义。PCEA能明显降低膀胱痉挛的频度和强度     

多普勒组织成像研究缺血心肌等容收缩期运动变化

目的　应用多普勒组织成像技术研究犬心肌缺血前后等容收缩期运动频谱的变化。方法2 3条犬分为A、B两组 ,A组为开胸实验组 ,冠脉左旋支后壁分支结扎前、后分别记录左室后壁短轴方向组织多普勒运动频谱 ;B组为经胸实验组 ,手术结扎冠脉左旋支后壁分支 ,术前及术后 1周经胸记录左室后壁短轴方向组织多普勒运动频谱 ;对照分析正常与缺血室壁收缩期运动频谱。结果　A、B两组正常室壁收缩期频谱包括前向等容收缩波 (IVC1)、后向等容收缩波 (IVC2 )和射血波 (S)。结扎冠脉后IVC1、S峰值显著降低 ,持续时间显著缩短 (P <0 .0 5 ) ;IVC2 峰值显著增大 ,持续时间显著延长 (P <0 .0 5 )。结论　缺血心肌收缩期运动频谱发生了显著变化 ,等容收缩期的频谱改变有可能作为检测心肌功能状态的指标     

高能聚焦超声治疗良性前列腺增生的临床应用

目的探讨Sonablate500高能聚焦超声治疗仪在良性前列腺增生治疗中的临床应用。方法自2002年12月~2003年12月使用Sonablate500高能聚焦超声治疗仪对113例良性前列腺增生患者进行经直肠超声消融。结果术后使用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率以及经直肠B超检测前列腺体积作为评价指标随访12个月。IPSS评分由术前21.6分降至8.8分(P<0.001)。QOL评分由术前4.9降至2.2(P<0.001)。最大尿流率由(5.3±3.5)ml/s增加至(12.3±5.2)ml/s(P<0.01)。前列腺体积由48.9ml降至36.5ml(P<0.01)。术后患者均有轻微的血尿,3例出现附睾炎(占2.7%),35例出现短期血精(占31%),15例出现逆向射精(占13%)。结论高能聚焦超声在良性前列腺增生治疗中具有微创、安全、术中无出血、疗效确切、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,特别对一些高危的老年患者尤为适合,值得推广应用。     

心腔内组织多普勒对心肌兴奋的发生及传导显像的实验研究

目的初步评价心腔内组织多普勒成像（TDI）对心肌激动及传导的显像功能。方法10只开胸犬心室起搏前后，采用心腔内TDI加速度图模式，分别观察窦性心律和室性心律时房、室间隔与室壁的加速度分布变化。结果心腔内TDI加速度图模式可检测到窦性心律时房、室间隔的加速度增高区域的分布与下移过程；心室起搏时检测到的最早的高加速度区与起搏电极放置部位相一致。结论心腔内TDI技术能够实时显示与心肌电活动密切相关的机械运动，从而使观察心肌兴奋的发生和传导成为可能。     

长轴方向应变和应变率成像影响因素分析

目的探讨室壁与入射超声之间的夹角及应变长度（SL）对长轴方向应变成像（SI）和应变率成像（SRI）的影响。方法SRI定量分析模式下，取样容积置于健康人和冠心病患者心尖四腔观后间隔中部，SL分别设置为2mm、12mm和20mm，测量收缩期和舒张早期峰值应变率（SRs和SRe），比较不同SL条件下所测SRs和SRe有无差异。SI模式下心尖长轴观定性观察健康人、冠心病和扩张性心肌病患者左室各节段的彩色分布；改变成像角度，定性观察室壁彩色变化。结果SL改变时SRs和SRe显著变化，SRI二维图像与曲线质量亦发生变化；由于角度的影响，健康人、冠心病和扩张性心肌病患者均有反相应变节段，改变成像角度，室壁彩色分布亦发生变化。结论SI和SRI受角度和应变长度影响，实际应用中应注意切面和取样部位的选择及仪器的设置。