3种梅毒检测方法在特殊人群检测中的应用

目的探索适合娱乐场所、哨点、暗娼等特殊人群的梅毒筛查方法。方法采用ELISA法对特殊人群血清样本中梅毒螺旋体抗体进行初筛,初筛阳性样本再利用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行复查,以TPPA为金标准,计算TRUST法的特异度、灵敏度和ELISA法的假阳性率,并分析3种方法的一致性。结果 6 960份特殊人群血清样本ELISA初筛阳性率为2.5%,TPPA法复测阳性符合率(84.5%)高于TRUST法(34.5%);娱乐场所、哨点、暗娼样本初筛阳性率分别为3.4%、1.2%、0.8%,差异均有统计学意义(P值均0.05)。以TPPA法为金标准,TRUST法复检特异度为51.8%,灵敏度为32.0%,一致性检验Kappa值为0.5,U=10.9;ELISA法检测假阳性率为18.0%。随着ELISA法OD值增加,TPPA和TRUST法复检阳性符合率均呈上升趋势(P值均0.05)。结论检测特殊人群梅毒螺旋体抗体,可先用ELISA法初筛后,再以TPPA法复测确证,临床上根据实际需要可选择TRUST法。     

麻柔教授基于扶阳思想辨治免疫性血小板减少性紫癜经验总结

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)属于中医“血证”“发斑”范畴。基于扶阳思想,麻柔教授认为其基本病机乃素体阳虚为本、阳郁为标,治疗上提出“次第治疗”原则,初期、中期宜清通太阳阳明郁热,以通阳为原则,使邪有所出,同时恢复中焦枢转之机; 后期宜温扶坎中元阳,以温阳为原则,旨在恢复阳气宣通温补,达到阴平阳秘状态。     

基于网络药理学研究脑血疏口服液治疗脑出血的作用机制

目的基于网络药理学研究脑血疏口服液治疗脑出血的作用机制。方法利用TCMSP数据库,筛选出脑血疏口服液的活性成分。通过DisGeNET、Genecards数据库,筛选出脑出血疾病相关的靶点,两者取交集得到相同的靶点。将交集基因用David软件进行GO注释分析和KEGG通路分析。采用Cytoscape3.7.1软件,建立单味药-成分-靶点网络模型、交集基因蛋白质相互作用网络模型、活性成分-靶点-通路网络模型;利用Ledock分子对接软件,验证预测结果。结果脑血疏口服液治疗脑出血的活性成分共56种,其中黄芪紫檀烷苷、槲皮素、汉黄芩素、川芎嗪、桉脂素等可能是重要物质基础。脑血疏口服液治疗脑出血的机制涉及靶标40个、相关信号通路20条,可能与PI3K-Akt、肿瘤坏死因子、细胞凋亡等信号通路有关,而且ESR1、AKT1、PIK3CA、AKT3、EGFR、PTGS2、MMP2、MMP3等靶点可能在治疗脑出血过程中起着关键性的作用。结论本研究基于整体观角度,通过网络药理学构建了脑血疏口服液治疗脑血出血的成分-靶点-信号通路的相互关联网络,系统揭示了该制剂治疗脑出血的主要药效物质以及作用机制,可为临床科学使用提供依据。     

心胸外科护理带教的体会

目的：总结心胸外科护理带教的经验和体会。方法对心胸外科护理带教过程中的护理安全隐患因素进行分析。结果心胸外科护理带教之后,实习生的实践能力、交际能力以及综合素质都有了很大的提高。结论护理安全与患者的生命有着密切的联系,需要更高的技术要求来应对时代的进步。     

海藻海蒿子褐藻糖胶的分离与组成分析

目的以海藻海蒿子为原料制备褐藻糖胶，并对不同的提取、分离方法进行比较，对多糖的组成和结构进行初步分析。方法海蒿子脱脂干粉分别经水提取和酸提取以获得粗多糖，粗多糖分别经乙醇沉淀法和CaCl2沉淀法进行纯化。选取多糖组分F4用Q—Sepharose Fast Flow和Sephadex G-200凝胶柱进行分级分离，高效凝胶渗透色谱法（HPGPC）鉴定纯度及相对分子质量，气相色谱分析多糖的中性单糖组成。结果F4经分级分离得到3个级分：P1、P2和P3。P1、P2和P3均为均一组分，相对分子质量分别为：494400、61500和167600；P1由岩藻糖、木糖、甘露糖、葡萄糖和半乳糖构成，摩尔百分比43．4：33．3：6．2：4．3：12．8；P2由岩藻糖、木糖、甘露糖和半乳糖构成，摩尔百分比44．4：15．1：23．8：16．7；P3由岩藻糖、木糖和半乳糖构成，摩尔百分比68．9：3．7：27．4。结论P1、P2和P3的单糖含量均以岩藻糖为主，但其他单糖组成有较大差别。     

CYP2C19基因多态性与急性缺血性脑卒中氯吡格雷抵抗相关性研究

目的：探讨CYP2C19基因多态性与急性缺血性脑卒中氯吡格雷抵抗(CR)相关性。方法：选取2020年10月至2022年10月广州医科大学附属第五医院神经内科住院治疗的200例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，按随机1:1的原则分成2组，其中未接受基因检测的100例患者设为A组，接受CYP2C19基因检测的100例患者设为B组，并根据CYP2C19基因型分为B1组(快代谢型，n=33)、B2组(中间代谢型，n=46)、B3组(慢代谢型，n=21),所有患者均口服氯吡格雷和阿司匹林，比较各组患者一般资料、不同基因型组患者血小板抑制率、氯吡格雷抵抗发生率，并统计心脑血管不良事件发生情况。结果：A组和B组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。B1组血小板抑制率高于B2组和B3组；B1组CR率为30.30%低于B2组54.35%和B3组66.67%(P<0.05)。B3组不良事件发生率为28.57%,高于B2组8.70%和B1组6.06%。结论：急性缺血性脑卒中患者CYP2C19基因多态性与CR具有相关性，其中携带CYP2C19*2/*2、*3/*3、*2/*3突变基因...     

柔肝抑纤饮联合贺普丁、贺维力治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察柔肝抑纤饮联合贺普丁、贺维力治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:按要求纳入60例患者,随机分为对照组与试验组各30例。对照组给予贺普丁+贺维力治疗,试验组在对照组的基础上加服中药复方柔肝抑纤饮,疗程48周,疗程结束后通过考察肝纤维化四项、FibroScan、腹部B超等指标比较2组疗效差别。结果:试验组在临床综合疗效、中医证候积分、肝纤维化四项、FibroScan以及腹部B超等方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:柔肝抑纤饮联合贺普丁、贺维力治疗慢乙肝肝纤维化疗效显著,优于单纯服用贺普丁+贺维力治疗,未见明显不良反应。     

筛窦纸板凹陷骨折与正常凹陷的多排螺旋CT对比

目的:探讨筛窦纸板凹陷骨折与正常凹陷的不同CT征象。方法:对筛窦纸板骨折凹陷与正常凹陷的多排螺旋CT征象进行回顾性分析,观察其共同点及不同点。结果:30例筛窦纸板凹陷骨折直接征象为眶壁骨质的连续性中断、断端分离错开、曲度内移、曲面毛糙,多合并内直肌增粗、眶内积气、筛窦积液、积血等间接征象;而30例筛窦纸板正常凹陷表现不同程度凹陷,但表面光滑,未见前述间接征象。结论:筛窦纸板凹陷骨折的直接征象为眶壁骨质的连续性中断、断端分离错开、曲度内移、曲面毛糙,直接征象及间接征象均有助于判断。     

超声引导下经臀路径穿刺置管引流治疗粘连性深部盆腔脓肿

目的:探讨俯卧位超声引导下经臀部穿刺引流治疗粘连性深部盆腔脓肿的安全性及其疗效。方法:选取2018年10月至2021年5月于郑州大学第一附属医院超声介入室治疗的粘连性深部盆腔脓肿患者24例,经臀部行超声引导下穿刺置管引流,记录手术时间、出血量、术中远端肢体疼痛等,观察术后患者体温下降趋势及白细胞、C反应蛋白、脓肿最大径...     

消除留置针内残留空气的排气研究

目的为了提高护理质量，寻求一种更好的输液留置针内残留空气的排气方法。方法对112例患者随机分为常规组和改良组，比较两组病例通过不同排气后的空气残留情况。结果常规组60例，改良组52例，常规组无空气残留率为3．33％，改良组无空气残留率为100％，经χ^2检验（P〈0．05）。结论改良方法能有效地控制空气的残留，消除了微量空气进入静脉。减少了感染的机会，减轻患者的心理压力和不必要的损伤，也搞好了护患关系，提高了护理质量。