踝关节骨折术后切口感染危险因素的Meta分析

 目的 探讨踝关节骨折术后切口感染的主要危险因素。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、VIP、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库自建库至2021年6月文献,由两名评价员根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取数据和进行质量评价后,应用Rev Man 5.3和STATA 12.0软件进行Meta分析。结果 纳入12篇文献,共10 037例患者,其中切口感染560例,感染发病率为5.58%。Meta分析结果显示,踝关节骨折术后切口感染的主要危险因素包括:年龄(MD=4.70,95%CI:3.05~6.34)、身体质量指数(MD=0.82,95%CI:0.36~1.29)、术前清蛋白<35 g/L (OR=2.30,95%CI:1.26~4.22)、糖尿病(OR=1.71,95%CI:1.26~2.30)、合并心脏病(OR=2.92,95%CI:1.74~4.91)、吸烟(OR=1.51,95%CI:1.05~2.16)、饮酒(OR=1.56,95%CI:1.19~2.05)、开放性骨折(OR=5.59,95%CI:4.05~7.73)、伴有骨折脱位(OR=1.72,95%CI:1.35~2.18)、手术时间(MD=24.56,95%CI:17.59~31.53)、美国麻醉医师协会(ASA)分级≥3级(OR=2.05,95%CI:1.51~2.78)、Ⅱ~Ⅳ级污染切口(OR=4.66,95%CI:2.93~7.43)。结论 踝关节骨折术后切口感染危险因素多,医务人员应重视踝关节骨折术后切口感染的主要危险因素,采取针对性措施降低切口感染率。     

运动想象疗法对不完全脊髓损伤患者肢体功能及ADL的影响

目的：探讨运动想象疗法对不完全脊髓损伤患者肢体运动、感觉功能及ADL的影响。方法：不完全脊髓损伤患者32例随机分为2组各16例,2组均给予常规康复训练,观察组加用运动想象疗法,对照组加用轻音乐治疗,治疗前后分别采用ASIA 运动、感觉评分及改良Barthel指数量表(MBI)进行评定。结果：治疗2个月后,2组患者ASIA 运动、感觉评分MBI评分均较治疗前明显增加(P＜0.05),且观察组在各相关指标改善更为显著（P＜0.05）。结论：运动想象疗法不仅可改善脊髓损伤患者运动、感觉功能,且能促进日常生活活动能力的恢复。     

扶芳藤药材质量标准研究

建立扶芳藤药材质量标准,为控制该药材的质量提供实验依据。采用经验、显微鉴别法对该药材性状、显微特征进行描述;参照2010年版《中国药典》附录相关方法,对该药材水分、总灰分、酸不溶性灰分、醇溶性浸出物进行测定;采用薄层色谱法,分别以卫矛醇和对照药材为对照,对该药材进行定性鉴别;在成分分布和组成分析的基础上,以苷元槲皮素和山柰素为指标,通过系统的方法学考察,建立了药材总黄酮醇苷的含量测定方法。含量测定方法采用C₁₈色谱柱(4.6 mm × 250 mm,5 μm),以甲醇-0.1%甲酸溶液(51:49)为流动相,在366 nm波长下对槲皮素和山柰素进行定量分析,再根据换算系数计算总黄酮醇苷的含量。该药材性状、显微、薄层鉴别方法具有较强的专属性,水分平均为8.76%,总灰分平均为6.48%,酸不溶性灰分平均为0.31%,醇溶性浸出物平均为17.48%,总黄酮醇苷含量平均为0.211%。根据实验结果建立了扶芳藤药材质量标准,所建立的质量标准可用于扶芳藤药材的质量控制。     

“辟谷-服气-服药”三联法治疗脊髓损伤及并发症的理论初探

辟谷是中国古代养生术的一种,它指的是通过服药、服气等方法达到节制食量、辟谷清肠的目的。首先,辟谷不仅可以抑制炎性反应,控制感染;也有神经保护作用,促进神经重建、肢体恢复,其对SCI及其并发症有良好的调控作用。其次,通过多历代辟谷方药的研究,发现大量辟谷辅助药饵的功效与SCI的治则吻合,其一可补气而令人不思食;二可通过药物通阳活血,补肾填精,直指病机。第三,服气法不仅通过服气吐纳,通调气机,增强肺通气;其"开合毛孔""以意驭气"所暗涵的运动想象疗法也是治疗SCI及并发症的一大利器。总之,辟谷三联法对脊髓损伤及并发症,提供新的思路及方法,值得继续研习。     

哪些药物会引发睡眠障碍

<正>睡眠障碍简而言之就是睡眠量的异常和睡眠质的异常,这些异常会导致睡眠减少或睡眠过多,也就是我们所说的失眠和嗜睡。众所周知,服用药物是为了治疗疾病,但是我们不能因为治病而影响睡眠,如果出现睡眠异常问题,患者应及时复诊,如果症状较轻,可在医生的指导下调整药量。但如     

神经内科重症患者肠内营养的护理

目的总结对76例重症患者实施肠内营养支持的护理方法。方法针对病人的具体情况积极做好鼻胃管护理,严格掌握营养液的输入量、速度和温度,切实加强腹泻等并发症的观察和护理等。结果 76例患者中2例死亡、3例自动出院,其余71例营养状况均有所改善,预后良好,少数病人出现腹泻、便秘、高血糖症、低血糖症、误吸、堵管等并发症,经处理顺利出院。结论肠内营养支持疗法,可以改善患者的营养状况,对维持患者生命和满足机体的营养需要是一种经济、简便、实用的营养疗法。     

反复洗手不等于强迫症

“我现在每天洗手无数遍,摸了什么东西都要洗!”“我天天把家里喷一遍消毒水,家里人都说我有强迫症,我自己也有点怀疑。”……疫情期间,你曾经被指为有强迫症或者称别人有强迫症,可是你真的是强迫症吗?广州华康医院心理科医师吴昊解释,只是单纯反复洗手达到消毒目的,对日常生活没有造成任何影响的话,那仅仅是“强迫现象”,而不是“强迫症”。     

参芎化瘀胶囊对大鼠全脑缺血损伤的保护作用

目的 探讨参芎化瘀胶囊对缺血性脑卒中的治疗作用及机制.方法 SD大鼠分为假手术组、模型组、参芎化瘀胶囊高、低剂量组.改良的Pulsineli 4血管阻断(4-VO)法全制作脑缺血模型.免疫组织化学法检测海马区β淀粉样肽(Aβ)表达,TUNEL法检测凋亡细胞,八臂迷宫法测试动物学习记忆功能.结果 与对照组比较,模型组海马区Aβ蛋白、凋亡神经细胞数量增加;大鼠的习记忆功能下降;与模型组比较,参芎化瘀胶囊组中海马区Aβ表达,神经细胞凋亡数量回降;同时动物学习记忆功能改善,上述变化在高剂量参芎化瘀胶囊组更为明显.结论 参芎化瘀胶囊对脑缺血损伤有很好的治疗作用,其机制与抑制Aβ沉积有关、神经细胞凋亡有关.     

梗阻性无精子症患者睾丸精子左旋肉碱培养后关键基因表达量的变化研究

目的:探讨肉碱对人精子活力的影响及其对男性不育的治疗作用。方法:以梗阻性无精子症患者睾丸穿刺取得的精子为研究对象,通过普通培养液、培养液中添加100mmol/L及250mmol/L肉碱进行培养,比较培养前后精子活动率的变化,以及用RT-PCR检测男性生殖细胞特异性基因Vasa、Dazl、Acr、Prm1及ATPase6.0表达量的变化,探讨左旋肉碱与有关精子发生和成熟过程的重要功能基因表达的关系。结果:培养24～72h,添加100mmol/L的左旋肉碱培养液运动精子数明显较未添加和添加250mmol/L组高(P<0.01);100mmol/L左旋肉碱培养液组中典型的快速前向运动精子数明显较多,巴氏染色法观察其具有正常的精子结构,RT-PCR检测表明100mmol/L的肉碱可提高精子中Acr、Prm1、Dazl及ATPase6.0基因的表达量,而250mmol/L的肉碱组Dazl、Acr、Prm1基因的表达减少。结论:合适浓度的左旋肉碱可通过上调一些生殖相关基因的表达使得睾丸精子培养后活力增强,有利于对睾丸穿刺患者行单精子注射时精子的选择。如培养液中肉碱浓度过高,可能由于肉碱的毒性作用,反而使得这些基因的表达量减少。