基于马斯洛需求层次理论的绵阳市男男性行为者需求层次调查

目的了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)需求层次,分析不同层次结构的人口学特征、艾滋病病毒(HIV)感染现状的差异。方法以四川省绵阳市辖区MSM为对象,采用滚雪球抽样法招募调查对象,在MSM社区组织办公场所和临时茶园,进行自填式匿名行为学调查及血清学检测。结果合格调查1 172人,需求层次结构:生理需求20.1%、安全需求66.2%、交友需求8.4%、尊重需求2.5%、自我实现需求2.8%。优势需求为生理需求、安全需求、交友需求、尊重需求/自我实现需求者HIV阳性率分别为11.4%、4.5%、7.1%和3.2%,差异有统计学意义(χ~2=15.113,P0.05)。不同年龄、文化程度、婚姻状况、性取向、社区朋友数、影响最大防治信息来源、HIV感染预期认知评价者其需求层次差异有统计学意义(分别有χ~2=18.905、48.248、16.348、28.241、8.272、81.969、54.376,P0.05)。结论 MSM处于低级需求层次,安全需求突出,生理需求仍较明显。人口学特征与需求层次相关,优势需求为生理需求者HIV感率染较高。     

大黄芪汤联合西药治疗糖尿病足的效果和安全性分析

〔摘 要〕 目的：探讨大黄芪汤加减联合西药治疗糖尿病足的效果和安全性。方法：选择南方医科大学南海医院 2017 年 5 月至 2020 年 9 月期间收治的 100 例糖尿病足患者，随机将其分成观察组和对照组，各 50 例。对照组患者通过甲钴胺与拜 阿司匹林进行治疗，观察组患者在对照组的基础上加用大黄芪汤加减进行治疗，比较分析两组患者的临床效果。结果：治 疗前两组患者的中医证候评分与 C 反应蛋白（CRP）水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者中医证 候评分与 CRP 水平均有不同程度降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗总有效 率为 98.00 %，高于对照组的 86.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对糖尿病足的治疗采用大黄芪汤加减 联合西药治疗法可取得明显的治疗效果。     

纳晶微针的促渗透作用及安全性实验研究

目的探讨纳晶针作用于皮肤后,可在皮肤表面形成开放给药通道,从而促进外用药物经皮渗透和吸收的价值及安全性。方法 (1)扫描电镜观察纳晶针作用后在皮肤表面形成针孔的存在和闭合;(2)以0.125%荧光素钠为模型药物,在荧光显微镜下对比观察纳晶针+荧光素钠和单纯外用荧光素钠后,荧光在大鼠皮肤的分布情况。结果 (1)纳晶针可在皮肤表层形成给药通道,该通道在20 min左右即可闭合;(2)经过纳晶针处理过的大鼠皮肤可见耀眼的荧光(+++);而未经纳晶针处理的大鼠皮肤仅在角质层可见明确的线状荧光(+),其他部位可见微弱荧光(-)。结论纳晶针对外用药物有明显的促进渗透作用,且安全简便。     

不同手术方式治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效分析

目的比较锁骨钩钢板内固定术、双Endobutton钢板内固定术、喙锁间拉力螺钉内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果。方法回顾性分析本院2006年3月~2014年3月收治的120例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,分别采用锁骨钩钢板内固定术(甲组)、双Endobutton钢板内固定术(乙组)、喙锁间拉力螺钉内固定术(丙组)治疗,比较三种不同手术方式手术时间、术中出血及术后情况。结果甲组和乙组的术后优良率高于丙组,差异具有统计学意义(P<0.05),甲组和乙组的术后优良率差异无统计学意义(P>0.05);乙组肩关节内收外展角度以及内外旋角度优于甲组和丙组,甲组关节内收外展角度以及内外旋角度优于丙组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组手术时间长于甲组和丙组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论双Endobutton钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位术后患者功能恢复、生活质量、并发症方面均优于锁骨钩钢板内固定术及喙锁间拉力螺钉内固定术。     

经皮肾镜取石术在基层医院治疗肾结石的可行性和安全性研究

目的研究经皮肾镜取石术治疗肾结石的可行性和安全性。方法选取我院于2013年3月~2014年3月收治的106例肾结石患者,随机将其分成观察组与对照组,每组各53例,给予对照组患者开放手术进行治疗,观察组采用经皮肾镜取石术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果两组患者的结石清除率等无显著差异(P>0.05)。观察组患者的手术时间、术中出血量、输血量及并发症的发生情况、住院时间皆明显少于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗费用明显高于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术对肾结石的治疗效果佳、且无局限性在基层医院具有同样的安全与疗效,值得临床推广与应用。     

二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病观察

60例符合诊断标准T2DM患者随机分为两组;A组为观察组,予二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素30治疗,B组为对照组,予门冬胰岛素30治疗。比较两组于治疗前及治疗第3个月空服血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、胰岛素用量、体重指数（BMI）、血糖达标时间、低血糖发生次数,甘油三酯水平结果：两组患者的空腹及餐后血糖、Hb A1c均较治疗前明显下降,（P〈0.05）,治疗后两组的空腹及餐后血糖、Hb A1c比较,差异无统计学意义,但观察组胰岛素用量少、BMI下降、甘油三酯水平下降、低血糖发生次数较少（P〈0.05）.结论二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素30治疗T2DM能更有效地控制血糖,且胰岛素用量少,BMI下降,减少低血糖的发生,降低甘油三酯水平。     

肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效比较

目的比较肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法将50例老年肱骨外科颈骨折患者按治疗方法分为两组,使用肱骨近端锁定加压钢板治疗(锁定钢板组)25例,使用肱骨近端解剖钢板治疗(解剖钢板组)25例,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后骨折愈合时间、术后关节活动度、术后3个月Neer肩关节功能评分及术后并发症的情况。结果 50例均获得随访,时间12~18(13.5±4.1)个月。手术时间(min):锁定钢板组为55.3±23.7,解剖钢板组为73.7±30.3,P0.05。术中出血量(ml):锁定钢板组为189.5±34.5,解剖钢板组为273.2±39.8,P0.05。术后住院时间(d):锁定钢板组为8.3±3.1,解剖钢板组为10.5±4.2,P0.05。术后骨折骨性愈合时间(d):锁定钢板组为97.2±23.8,解剖钢板组为119.5±34.5,P0.05。肩关节活动度:锁定钢板组优于解剖钢板组(P0.05)。术后3个月采用Neer肩关节功能评分进行比较:锁定钢板组优良率为23/25,解剖钢板组优良率为21/25,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后并发症:锁定钢板组无肱骨头缺血坏死,无内固定松动及断裂;解剖钢板组出现螺钉松动退钉1例,钢板断裂1例。结论肱骨近端锁定加压钢板设计合理,操作简便,同时具有固定和加压作用,固定牢固,可早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,术后骨折愈合快,治疗老年肱骨外科颈骨折疗效更好。     

老年慢性疾病患者难愈性创面非手术治疗效果探讨

目的对老年慢性疾病患者的难愈性创面进行非手术综合治疗,探讨其治疗效果。方法给予2017年5月至2019年4月南方医科大学附属南海医院全科医学中心收治的62例老年慢性疾病合并难愈性创面患者在控制慢性疾病及抗感染、营养支持等全身综合治疗的基础上,对创面进行清创、负压封闭引流、湿润烧伤膏外涂、理疗等非手术综合治疗,观察创面愈合情况。结果62例老年慢性疾病合并难愈性创面患者中创面愈合49例,好转13例,愈合率为79.03%。其中压疮患者46例,愈合38例,好转8例;糖尿病溃疡患者12例,愈合9例,好转3例;外伤及下肢血管栓塞所致难愈性创面患者4例,愈合2例,好转2例。结论非手术综合疗法可促进老年慢性疾病患者的难愈性创面愈合,疗效可靠,值得进一步深入研究探讨。