益气开秘方联合西药治疗便秘疗效及对患者血清5-HT、胃动素、血管活性肠肽水平的影响

目的:研究益气开秘方联合伊托必利及乳果糖对气阴两虚型便秘患者疗效及血清5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法:选择气阴两虚型便秘患者168例。依据随机数字表法将其分成观察组和对照组各84例,对照组应用伊托必利和乳果糖。观察组加用益气开秘方。两组均治疗4周,对比两组疗效,临床症状评分,血清5-HT、MOT及VIP水平及并发症。结果:观察组总有效率97.62%,较对照组89.29%明显更高(P<0.05)。治疗后两组临床症状评分均明显低于治疗前,且观察组较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后两组血清5-HT及VIP水平均明显低于治疗前,且观察组较对照组明显降低(P<0.05); 治疗后两组血清MOT水平明显高于治疗前,且观察组较对照组明显升高(P<0.05)。观察组并发症总发生率3.57%较对照组11.90%明显更低(P<0.05)。结论:应用益气开秘方联合伊托必利及乳果糖对气阴两虚型便秘患者的疗效较好,安全性较高,并可改善患者的血清5-HT、MOT及VIP水平。     

血液生化检查是怎么回事

<正>一个正常成年人的血液总量占体重的6%-8%。血液供给着人体器官的运转,为器官输入源源不断的能量。在当下社会中,人们血液方面的疾病却比比皆是。血液检查方面有一种生化检查的项目,今天给看客科普一下这方面的知识。血液生化检查的项目血液生化检查就是给人体的血液健康程度做一个初步的诊断报告。血液生化检其实是一个比较大的说     

肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效比较

目的比较肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法将50例老年肱骨外科颈骨折患者按治疗方法分为两组,使用肱骨近端锁定加压钢板治疗(锁定钢板组)25例,使用肱骨近端解剖钢板治疗(解剖钢板组)25例,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后骨折愈合时间、术后关节活动度、术后3个月Neer肩关节功能评分及术后并发症的情况。结果 50例均获得随访,时间12~18(13.5±4.1)个月。手术时间(min):锁定钢板组为55.3±23.7,解剖钢板组为73.7±30.3,P0.05。术中出血量(ml):锁定钢板组为189.5±34.5,解剖钢板组为273.2±39.8,P0.05。术后住院时间(d):锁定钢板组为8.3±3.1,解剖钢板组为10.5±4.2,P0.05。术后骨折骨性愈合时间(d):锁定钢板组为97.2±23.8,解剖钢板组为119.5±34.5,P0.05。肩关节活动度:锁定钢板组优于解剖钢板组(P0.05)。术后3个月采用Neer肩关节功能评分进行比较:锁定钢板组优良率为23/25,解剖钢板组优良率为21/25,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后并发症:锁定钢板组无肱骨头缺血坏死,无内固定松动及断裂;解剖钢板组出现螺钉松动退钉1例,钢板断裂1例。结论肱骨近端锁定加压钢板设计合理,操作简便,同时具有固定和加压作用,固定牢固,可早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,术后骨折愈合快,治疗老年肱骨外科颈骨折疗效更好。     

深圳市成人血清载脂蛋白A1和B参考值调查

目的调查深圳市健康成人血清载脂蛋白（apo）A1、B和apoB／apoA1比值的参考值。方法以WHO国际参考血清为校准物，用免疫透射比法法测定2642例深圳市健康成人（18～86岁，男1319例，女1323例）血清apoA1和B水平，计算apoB／apoA1比值。结果各指标男女间均有显著性差异（P＜0．001），并与年龄有关。参考值（5％～95％）为：apoA1男1．42（1.15～1.68）g／L，，女1．45（1．14～1．77）g／L；apoB男0．86（0．61～1．14）g／L，女0．82（0．56～1．15）g／L；apoB／apoA1男0．61（0．42～0．84），女0．56（0．36～0．83）。结论该参考值基本能够反映深圳市健康成人血清apoA1和B的水平。     

地塞米松玻璃体内植入剂治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的研究进展

葡萄膜炎继发的黄斑水肿(macular edema,ME)是一种葡萄膜炎常见的并发症,可导致非感染性葡萄膜炎(noninfectious uveitis,NIU)患者的视功能障碍。临床上,葡萄膜炎继发ME的治疗仍然非常棘手。目前有多种药物用于治疗葡萄膜炎继发ME,例如皮质类固醇、抗血管内皮生长因子和免疫调节剂等。但是,临床效果报告不一致。近些年来,地塞米松玻璃体内植入剂(intravitreal dexamethasone implant,IDI)是一种广泛应用的皮质类固醇药物。最近的研究表明,IDI有效地改善了葡萄膜炎相关的ME,根据需要通过密切监测和再治疗,这种效应可持续至少6mo。本文就目前国内外关于IDI治疗NIU继发ME进行汇总,并概述相关结果,以期为未来NIU继发ME的诊治提供依据。     

中国医师协会器官移植医师分会筹委会成立大会在杭隆重举行

2013年11月29日,中国医师协会器官移植医师分会筹委会成立大会在杭州隆重举行。中国医师协会杨民代秘书长,中华医学会副会长、传染病诊治国家重点实验室主任、浙江省医师协会会长李兰娟院士,浙江省卫生厅马伟杭副厅长到会祝贺并发表讲话。此外,浙江省医师协会骆华伟秘书长、南京军区南京总医院黎介寿院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院夏穗生教授、江苏省人民医院王学浩院士、中国医师协会外科医师分会原会长冷希圣教授等国内知名专家学者共60余人出席本次大会。随着医学技术的不断发展,人体器官移植已成为临床上解决器官功能衰竭的重要手段之一。经过几代专家前辈们几十年的不懈努力,我国的器官移植事业已取得了日新月异的瞩目成就。中国大陆每年开展器官移植手术已逾1万例次,累计实施移植手术超10万例次,挽救了无数终末期疾病患者的生命,在移植数量和受者术后生存上均已接近国际先进水平,是世界第二移植大国。     

一测多评法在五子衍宗丸质量控制中应用

目的建立五子衍宗丸(WYP)一测多评的测定方法,并验证该方法在WYP质量控制中的适用性与准确性。方法以WYP为研究对象,以五味子醇甲为内参物,建立金丝桃苷、槲皮苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、五味子甲素、五味子乙素与其之间的相对校正因子(f_(s/k)),用fs/k计算各代表性成分量,实现一测多评;同时对一测多评的计算值与外标法实测值进行比较。结果在各自线性范围内,五味子醇甲与金丝桃苷、槲皮苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、五味子甲素、五味子乙素之间的f_(s/k)分别为0.36、4.86、0.88、7.34、6.35;且在不同色谱仪和不同色谱柱下有较好的重复性;利用一测多评法在不同色谱柱中的计算值与外标实测值之间没有显著性差异。结论一测多评法可同时对WYP中上述6种成分进行定量测定,该方法简便、准确、可靠,可有效控制WYP的质量。     

经尿道等离子柱状电极整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察

目的:明确经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全性和有效性。方法:回顾性分析2013年6月~2015年6月我院收治的146例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的临床资料,其中行等离子柱状电极膀胱肿瘤整块切除术患者80例(等离子柱状电极整块切除组),经尿道膀胱肿瘤切除患者66例(TURBT组),分析两组患者术前、术中和术后临床资料,统计两组各项并发症差异并纳入Clavien-Dindo分级进行比较,随访肿瘤复发情况。结果:两组手术均获成功。两组患者一般资料、手术时间、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。标本所含逼尿肌数目等离子柱状电极整块切除组明显高于TURBT组(P<0.01)。等离子柱状电极整块切除组和TURBT组2年累积复发率分别为37.5%和39.4%,两组无复发生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用等离子柱状电极整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,是安全可行的。     

经皮内窥镜技术治疗老年单节段退行性腰椎椎管狭窄症

腰椎椎管狭窄症（LSS）是骨科常见病之一。随着我国老龄化的加速,老年退行性腰椎椎管狭窄症（DLSS）的发生率逐年增加,腰腿痛和间歇性跛行严重影响患者的生活质量^[1]。DLSS往往由椎间盘突出或合并钙化、小关节骨赘增生及黄韧带肥厚等原因引起,部分患者合并发育性椎管狭窄^[2-3]。临床上根据解剖部位将LSS分为中央管狭窄（椎管中央型狭窄）、关节下管狭窄（神经根管的关节下段,包括侧隐窝）和椎间管狭窄（椎弓根及椎间孔段）^[4-5]。老年DLSS患者一般病史较长,影像学资料提示多节段的椎间盘膨出或突出、黄韧带肥厚、小关节增生、侧隐窝狭窄,有时神经根病变的定位诊断也不明确,是否需要将所有狭窄的间隙部位减压,是否需要广泛的融合固定一直是临床争论的问题^[6]。传统腰椎减压融合术治疗DLSS效果明显,但手术创伤较大,术后感染、切口愈合不良、植骨区不融合、内固定松动断裂、邻椎病等手术并发症使得此类技术的应用受到限制^[7]。近年来,经皮内窥镜技术在治疗DLSS方面优势明显,通过术前病史询问、体格检查及相关影像学资料的反复研究,并根据病情需要可结合椎间盘造影,最终精准定位责任椎间隙及椎管狭窄部位行靶向穿刺,达到定点精准减压。2014年5月-2017年8月,本院采用经皮内窥镜下减压术并射频消融术治疗老年单节段DLSS患者40例,现将诊疗过程报告如下。