沙盘游戏治疗案例教学在临床带教中的效果调查

目的调查沙盘游戏治疗案例教学在临床应用心理学实习生带教中的效果及评价。方法选择2016年1月—2018年5月应用心理学专业36名实习生为研究对象,采用沙盘游戏治疗案例带教学生,与2014年1月—2015年12月的采用传统教学模式带教的应用心理学实习生36名作对照研究。结束后,就教学效果对学生进行出科成绩考核、沙盘游戏治疗案例教学满意度进行问卷调查。结果实验组实习生三项技能考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。实验组实习生对教学满意度为91.67%,对照组为72.22%,差异有统计学意义(P0.05)。结论沙盘游戏治疗案例教学能够引导心理学实习生建立临床思维,激发学习兴趣,提高学生分析和解决问题的能力。     

宫腔放置水囊联合腹腔镜下子宫病灶切除在抢救剖宫产瘢痕妊娠初治出血中的应用

目的探讨官腔放置水囊联合腹腔镜下子宫病灶切除在抢救剖宫产瘢痕妊娠初治出血中的可行性及价值。方法2010年10月～2019年6月,对5例初治出血的剖宫产瘢痕妊娠,先在宫腔内放置水囊压迫止血,然后立即行腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶切除及缝合修补。结果5例均获成功,无中转开腹及手术并发症。手术时间35～50min,平均42min。术中出血量10～30ml,平均21ml。术后4周内血β-hCG均降至正常,月经规律来潮。结论官腔放置水囊联合腹腔镜子宫病灶切除具有微创、疗效确切等优点,是抢救初治出血的剖宫产瘢痕妊娠病例的有效方法。     

远红外消喘康贴防治哮喘作用观察

目的：观察远红外消喘康贴穴位贴敷疗法防治支气管哮喘的临床疗效。方法：将366例支气管哮喘患者随机分为治疗组185例和对照组181例，治疗组使用远红外消喘康贴治疗，对照组使用传统“三伏灸”药物外贴，治疗前后分别测定肺功能（FEV1、PEF）和观察主要症状与体征的变化情况。结果：两组疗法均能有效改善肺功能并控制症状，减少哮喘发作，治疗组和对照组在疗效之间差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：远红外消喘康贴防治支气管哮喘，疗效与传统三伏灸疗法无明显差异，可以替代传统三伏灸疗法。     

原发性闭角型青光眼对角膜内皮细胞的影响及临床意义

目的比较不同类闭角型青光眼和正常人的角膜内皮细胞平均密度,探讨不同类闭角型青光眼对角膜内皮影响。方法选取47～85岁原发性闭角型青光眼患者,其中急性闭角型青光眼急性发作期32眼,其他亚急性34眼,慢性闭角型青光眼30眼,对照组为同年龄段的正常人39眼。测量记录角膜内皮细胞平均密度,对测量数据进行统计学分析。结果同年龄段角膜内皮细胞平均密度急性闭角型青光眼急性期及慢性闭角型青光眼较对照组差异均有统计学意义(P<0.05),急性闭角型其他亚急性患者角膜内皮细胞密度较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论47～85岁急性闭角型青光眼急性期、慢性闭角型青光眼患者的角膜内皮细胞密度较同年龄段正常人下降,对内眼手术治疗青光眼,术前及术中角膜内皮的保护有重要意义。     

RNAi抑制Akt2基因表达对卵巢癌细胞系A2780放射敏感性的影响

背景与目的:许多研究已经表明蛋白激酶B(P13K/Akt)在肿瘤细胞恶性增殖及肿瘤对放化疗的拮抗中起着重要作用,Akt2是Akt家族成员之一.本研究应用RNAi(RNA interference,RNAi)技术抑制Akt2基因的表达,观察其对肿瘤细胞生长和放射敏感性的影响.方法:构建Akt2基因的短发卡状RNA质粒转染人卵巢癌细胞A2780,同时以转染空载体和未转染组作为对照,3组细胞命名为pAkt2-shRNA/A2780,pEGFP/A2780和A2780)运用RT-PCR、蛋白质免疫印迹方法比较转染前后Akt2表达的差异;四甲基偶氮唑蓝实验绘制细胞生长曲线;克隆形成实验观察细胞的放射敏感性变化,以克隆形成率表示;6 MV X线10 Gy照射后48 h收集细胞,流式细胞仪(FACS)分析细胞凋亡情况.结果:与对照相比,shRNA可抑制Akt2 mRNA转录和蛋白的表达,差异显著(P＜0.05);pAkt2-shRNA/A2780细胞生长明显慢于pEGFP/A2780和A2780细胞;pAkt2-shRNA/A2780细胞克隆形成率明显低于pEGFP/A2780细胞和A2780细胞(P＜0.05);pAkt2-shRNA/A2780,pEGFP/A2780和A2780细胞凋亡率分别为(78.3±2.2)%、(41.2±1.8)%和(40.4±2.0)%,差异有显著性(P＜0.05).结论:转染针对Akt2基因shRNA真核表达载体,抑制卵巢癌细胞中Akt2基因表达,能抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,增强其对放射治疗的敏感性.     

辽宁省农村幽门螺杆菌根除术利用情况分析

目的了解辽宁省农村幽门螺杆菌(Hp)根除术利用情况。方法采取随机抽样的方法,在辽宁省庄河、本溪两县调查540例慢性胃病患者及78名医生对Hp根治疗法的知晓和利用情况。结果两县慢性胃病患者及医生对Hp根治疗法知晓率分别为4·4%和78·9%,两县患者对Hp根治法的知晓率间差异有显著性意义(P<0·05),两县医生对Hp根治疗法的知晓率间差异无显著性意义(P>0·05),两县患者的Hp根治疗法使用率间差异无显著性意义(P>0·05),但两县医生Hp根治疗法的使用率间差异有显著性意义(P<0·05)。结论辽宁省农村大多数慢性胃病患者不了解Hp感染与慢性胃病的关系,且医生对Hp根治疗法的知晓率和使用率较低,故Hp根治疗法的普及亟待提高。     

浅谈病案依法管理

病案是临床医护人员对待患者疾病进行诊断治疗过程的全面记录，是医疗活动信息的基本载体，病案记录了患者疾病的发生、发展、治疗经过及其结果。病案的质量是医院质量管理的重点，是医院医疗护理质量、诊疗技术水平、医疗管理水平的综合反映，它可为医、教、研提供丰富的科学资料，也能为医疗纠纷和保险索赔等提供可靠的法律依据。     

麻黄素对体外培养的人鼻腔纤毛运动的影响

目的观察不同浓度麻黄素对体外培养的人鼻腔纤毛运动的影响。方法采用组织块培养法，观察在加有羟乙基哌嗪乙磺酸[4-（2-hydroxyethyl）-1-piperazineethanesulfonic acid，HEPES]的Hank平衡盐溶液（Hank balanced saltsolution，HBSS）、2．5g／L、5g／L、10g／L和20g／L的麻黄素作用下体外培养人鼻腔纤毛摆动频率（ciliary beat frequency CBF），并进行配对分析。结果①CBF在HBSS中10min内无显著性变化；②在加入2．5g／L、5g／L、10g／L和20g／L的麻黄素后，1～2min内CBF明显升高并达高峰，与加药前相比差异有统计学意义（P值均〈0．05），后渐呈下降趋势，在10min时2．5g／L和5g／L的麻黄素中CBF与加药前相比虽略低，但差异无统计学意义（P值均〉0．05），而10g／L和20g／L麻黄素中CBF与加药前相比明显降低，且差异有统计学意义（P值均〈0．05）；③2．5g／L～20g／L的麻黄素作用1min后CBF的增加量差异无统计学意义（F=0．697，P〉0．05），10min后随着浓度的增加而下降，10g／L～20g／L麻黄素CBF的下降值较2．5g／L～5g／L的下降值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论麻黄素作为肾上腺素受体激动药物，2．5g／L～20g／L的麻黄素对体外培养的人鼻腔纤毛运动早期有一定的刺激作用，后期则表现为抑制作用，且随着药物浓度的增加，刺激作用逐渐缩短，抑制作用逐渐延长。5g／L麻黄素作用于鼻腔纤毛细胞刺激作用最大，而抑制作用较弱。     

深圳市原住居民和户籍移民病残子女病种差异和成因研究

目的了解深圳市原住居民与户籍移民病残子女病种差异，并探寻形成差异的原因和干预措施。方法将深圳市人口计生局病残儿医学鉴定小组过去五年鉴定的病残儿分父母均为原住居民（双原住）、父母中一方为原住居民，另一方为广东省内外户籍移民（单原住）、父母均为广东省外户籍移民（双省外）、父母均为广东省内户籍移民（双省内）、父母中一方为广东省内，另一方为省外户籍移民（单省内）共五组。对五组患儿遗传病及7类非遗传病构成比进行比较，并通过调查表或电话咨询收集与致残原因有关的数据进行分析。结果2003年1月～2007年12月，深圳全市病残儿鉴定总数566例，其中遗传病29例，七成为地中海贫血症；非遗传病537例，例数最多的是神经系统、畸形／变形和精神行为障碍类疾病。五组的遗传病与非遗传病构成比无显著差异（x2=7．655，P=0．105）。非遗传病中，双原组的畸形／变形类疾病构成比排位领先于其他组，该组母亲文化程度低，孕保健意识较弱。双省外组的精神行为障碍类疾病构成比排位领先于其他组，且患儿多数由父母单独抚养。结论努力提高深圳市原住居民育龄夫妇的文化素质，普及优生知识，提倡适龄生育，孩子出生后父母应尽早与其接触交流，妇幼保健机构要重视提高从事产前诊断超声医师的诊断水平，有利于减少某些出生缺陷的发生。     

艾素或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的 比较艾素(多烯紫杉醇)或长春瑞滨联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和副作用.方法 选取初治晚期NSCLC病人66例,分别应用TP(艾素 顺铂)、NP(长春瑞滨 顺铂)方案进行治疗.每例均完成两周期化疗后评价疗效及副作用.结果 TP、NP组病人近期有效率分别为40.6%、38.2%,两组比较差异无显著性(P>0.05).两组副作用均以骨髓抑制、恶心呕吐为主,但均未影响治疗.两组均无化疗相关死亡发生.结论 TP、NP均为治疗晚期NSCLC有效且耐受性较好的方案.