老年2型糖尿病患者周围神经病变的影响因素

目的探讨老年2型糖尿病患者周围神经病变的影响因素。方法回顾分析1 069例≥60岁的2型糖尿病患者资料,根据肌电图分为糖尿病周围神经病变(DPN)组和非糖尿病周围神经病变(NDPN)组,对两组数据比较,探寻DPN的影响因素。结果①DPN组873例(81.7%),NDPN组196例(18.3%);②DPN与NDPN两组的年龄分别为(71.20±6.70)岁、(69.54±5.92)岁,糖尿病病程分别为(12.42±8.02)年、(9.89±7.67)年,糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(9.04±2.52)%、(8.26±1.91)%,性别比(男/女)分别为450/423、83/113,空腹C肽分别为(471.25±320.31)pmol/L、(529.72±298.10)pmol/L,总胆固醇(TC)分别为(4.93±1.27)mmol/L、(4.62±1.09)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL)分别为(2.95±0.90)mmol/L、(2.77±0.81)mmol/L,以上各指标差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);③Logistic回归结果显示,DPN与年龄、糖尿病病程、HbA1c、TC有关(OR值分别是1.047、1.042、1.152、1.275)。结论 DPN与老年2型糖尿病患者年龄、糖尿病病程、HbA1c、TC相关,联合控制血糖和血脂对于老年人周围神经病变的防治具有重要意义。     

住院患者对护理职业的认知调查

目的 了解住院患者对护理职业的认知状况,增强护士职业自豪感.方法 自行设计住院患者对护理职业认知调查问卷,对197例住院患者进行调查.结果 认为护理工作包括发药打针、健康指导和心理护理的患者占49.24%;认为护士在治疗康复中所起的作用重要和非常重要者占85.28%、一般和不重要占14.72%;认为护士学历应为大专及以上学历的患者占87.82%,中专占12.18%;认为医生和护士是平等关系的患者占76.65%、从属关系占18.78%;认为护理职业发展前途好和很好的患者占79.19%.不好和很差占5.58%.不同性别、年龄、文化程度住院患者对护理职业的评价比较,差异无统计学意义(均P>0.05);有选择护理职业意愿者56.85%.不愿意选择43.15%;112例住院患者愿意选择护理职业的主要原因是受人尊敬(66.96%)和工作稳定(29.46%).结论 住院患者正在逐步正视护理职业.护理工作者应提高职业自豪感,热爱护理工作,全心全意为人类的健康服务,为护理事业的发展做出贡献,以赢得应有的社会地位.     

护士发生差错事故后压力源与焦虑状况及应对方式的研究

目的 探讨护理人员发生差错事故后压力源、焦虑状况、应对方式及其关系.方法 对四川省4所综合医院发生差错事故后的203名护士采用自设护士发生差错事故后压力源调查表及焦虑自评量表、简易应对方式量表进行问卷调查.结果 护士发生差错事故后前3位压力源为:患者或家属发现及发现后投诉致纠纷赔偿,相关部门对当事人、科室的处罚(经济、行政),对当事人及科室通报批评;护士发生差错事故后SAs总分为(37.76±8.38)分,显著高于常模(P<0.01),焦虑发生率为83.25%;护士发生差错事故后,积极应对评分显著高于常模,消极应对评分显著低于常模(均P<0.01);护士发生差错事故后压力源评分与积极应对评分呈负相关关系(P<0.01).结论 护理管理部门应高度重视发生差错事故后护士的工作压力源和心理健康状况;改进管理策略,营造安全文化,引导护士采取积极应对方式减轻心理压力,提高心理健康水平.     

心脏磁共振成像评价健康志愿者心脏的结构和功能

目的 探讨心脏磁共振(CMR)电影成像在评价左右心室结构和功能方面的作用.方法 采用快速稳态平衡进动序列对36名健康志愿者进行CMR检查,用Report Card软件分析左右心室的结构和收缩功能,并分析CMR测量结果与超声心动图(UCG)测量结果的相关性.结果 CMR电影成像显示左心室的室间隔厚度、后壁厚度、舒张末期内径和收缩末期内径分别为(9.2±2.1)、(8.0±2.1)、(48.6±5.5)和(30.3±5.3) mm,右心室的长径和短径、长径指数和短径指数分别为(69.2±9.7)和(30.6±6.6) mm、(39.4±5.5)和(18.1±3.4) mm/m2.上述左心室结构指标的测量结果与UCG的测量结果均呈正相关(r值分别为0.843,0.784,0.686,0.730,均P <0.01).心功能分析显示左、右心室的舒张末期容积分别为(93.6±17.2)和(108.6±28.2) ml,收缩末期容积分别为(39.5±13.0)和(45.6±15.1) ml,射血分数分别为(58.5±8.19)%和(58.2±7.4)%.左心室射血分数CMR成像的结果与UCG(64.1±6.8)%呈正相关(r=0.75,P<0.01).结论 CMR电影成像技术结合标准平面定位能准确评价左右心室的结构和功能,尤其在评价右心室的结构和功能方面具有明显优势,可用于心脏疾病的诊断及疗效监测.     

HPLC法测定金玄痔科熏洗散有效物质部位中金丝桃苷的含量

目的:建立测定金玄痔科熏洗散有效物质部位中金丝桃苷含量的方法,为完善该中药复方制剂的质量标准提供参考依据。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Venusil XBPC18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(18∶82),检测波长为360nm,柱温为25℃,流速为1.0mL·min-1。结果:金丝桃苷进样量在0.0436～0.4360μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9995);平均回收率为98.36%,RSD=0.79%(n=6)。结论:本方法操作简便、可靠性强,可为完善金玄痔科熏洗散的质量标准提供参考依据。     

rep-PCR基因指纹图微生物源追踪方法建立的研究

[目的]建立重复序列聚合酶链反应(rep-PCR)微生物源追踪方法,应用于淮河流域某水库的粪便污染来源追踪.[方法]采集已知来源的人和动物粪便标本以及水样标本,分离并确认指示菌大肠杆菌,以BOXA1R为引物进行PCR扩增;用Bionumerics 4.0软件对rep-PCR基因指纹图进行判别分析和多元方差分析并计算各源种类的正确归类率.[结果]2分类、4分类和10分类的正确归类率分别为:85.60%、79.20%和70.98%.判别分析和多元方差分析结果显示rep-PCR基因指纹图能将已知源不同来源指示菌区分开.水样中主要粪便污染来源为猪、鸡和人.[结论]建立的rep-PCR微生物源追踪方法能较好地区分水体中指示菌的不同来源,该方法的建立为查找水体中粪便污染来源以及水体治理提供了新技术.     

一种新型抗体替代品——亲和体的研究进展

作为抗体的一种新型替代品,亲和体不仅以高亲和力与靶蛋白特异性结合,同时又具备相对分子质量小（~6 500）、穿透性强、免疫原性弱和制备过程简单等诸多特性。因此,亲和体在肿瘤靶向治疗、体内成像诊断和生物技术应用等方面具更突出的优势和可行性。此文对其特性和应用研究进展做一综述。     

利伐沙班片经鼻胃管给药方式的体外试验研究

目的：以利伐沙班为例,对临床上需鼻饲管给药的品种,建立体外药学研究的方法,以指导自制制剂与参比制剂在特定给药条件下的药学行为的一致性。方法：模拟临床给药,对影响给药的项目：沉降试验、粒径分析试验和回收试验进行研究。结果：沉降试验、粒径分析试验及回收试验结果可靠,表明本次所选自制制剂与参比制剂经鼻饲管给药过程中,沉降体积一致、粒度分布一致、回收结果一致。结论：所选方法可指导同类品种鼻胃管给药的体外研究。     

3例完全性大动脉转位Switch术后患儿的护理

2005年10月～2006年12月,我院对3例完全性大动脉转位(TGA)患儿实施大动脉调转手术(Switch术),术后恢复比较顺利.现将护理方法介绍如下.