肾盂肾炎的诊疗近况

尿路感染(尿感)系常见病,据调查,约占女性人口的2%.而肾盂肾炎占尿感的1/3.诊断多数学者认为,尿感定义为:凡存在着真性细菌尿,即是尿感.而真性细菌尿是在排除假阳性前提下,尿细菌定量培养≥10~(5)cfu/ml,并有尿感的临床症状者,在无症状者则要求2次尿培养均为≥10~(5)cfu/ml,且是同一种细菌.临床上有时     

叶任高,陈伟英教授论狼疮性肾炎的治疗进展

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)是一种常见的自身免疫性疾病,可累及多个器官和组织。在我国患病率为70/10万人口,男∶女约为1∶9,病人多为育龄,严重危害人群健康。ＳＬＥ患者70%有明显的肾脏损害,肾活检光镜检查显示肾损害达90%,结合免疫荧光和电镜检查,则几乎100%有肾脏累及。虽...     

肾功能衰竭病人抗菌药物的合理应用

肾脏是许多抗菌药物（ＡＢ）及其代谢产物排泄的重要器官。肾功能衰竭（ＲＦ）时主要经肾脏排出的ＡＢ及其代谢产物的排泄速度减慢，血浆半衰期延长导致药物在体内蓄积，致使ＡＢ的肾毒性增强。因此，如何正确合理地应用ＡＢ，使其达到有效的抗感染效果，同时又避免或减少...     

硝苯吡啶治疗非微生物性尿道综合征

硝苯吡啶治疗非微生物性尿道综合征刘冠贤叶任高非微生物性尿道综合征（ＮＭＵＳ）是指有尿频、尿急、尿痛症状，而排除了尿路细菌、真菌、衣原体等微生物感染。对此病目前尚无特效疗法。作者应用硝苯吡啶（Ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅ）治疗ＮＭＵＳ，并进行随机双盲对照观察，...     

儿童难治性肾病综合征环磷酰胺冲击治疗对血清IgG的影响

目的 :探讨环磷酰胺 (CTX)治疗儿童难治性肾病综合征 (ONS)的疗效及治疗前后血清IgG水平与其治疗效应之间的关系。方法 :肾病综合征 (NS)诊断明确后 ,用药前取血测定IgG水平 ,激素敏感患者在尿蛋白转阴后再采血检测血清IgG ,难治性肾病综合征患者 ,激素治疗四周尿蛋白不转阴 ,激素方案不变 ,同时应用环磷酰胺冲击治疗 ,环磷酰胺治疗量达到总量的二分之一时重新评估治疗效果 ,并同时检测血IgG ,将三次检测结果以及正常同龄儿血清IgG值比较。结果 :肾病综合征患者血清IgG水平低于正常同龄儿 ,激素敏感患者血清IgG水平在尿蛋白转阴后升高 ,激素及环磷酰胺治疗尿蛋白转阴血清IgG水平升高 ,与治疗前相比有显著性差异 ,与正常同龄儿比较无显著性差异 ,尿蛋白持续不转阴者血清IgG持续低水平 ,同治疗前比较无显著性差异 ,同激素敏感型比较差异显著。结论 :肾病综合征患儿治疗的效应与血清IgG水平有关     

预防肾结石复发的进展

本文强调肾结石预防的必要性,以及综述了预防肾结石复发的进展和现状     

结缔组织生长因子反义寡核苷酸对肾小管上皮细胞胶原分泌的影响

目的比较结缔组织生长因子(CTGF)反义寡核苷酸两种导入方法的优缺点,观察CTGF反义寡核苷酸对TGF-β1刺激的肾小管上皮细胞胶原分泌的影响。方法分别用脂质体包裹和未包裹的CTGF反义寡核苷酸(分高剂量和低剂量)处理NRK52E肾小管上皮细胞,观察异硫氰酸荧光素(FITC)荧光标记的反义寡核苷酸的导入情况和细胞的生长状态。采用RT-PCR和Western印迹方法检测CTGF和Ⅰ型胶原的表达。结果脂质体包裹有助于反义寡核苷酸的导入,于6h～9h细胞即出现生长抑制,形态改变。直接导入法反义寡核苷酸进入较慢,在96h内仍未出现明显细胞毒性。直接导入法中,反义寡核苷酸处理48h后,高、低剂量组CTGFmRNA和蛋白大部分受抑,72h时低剂量组CTGF的表达有少量的恢复。TGF-β1刺激能够显著增加Ⅰ型胶原分泌,加入CTGF反义寡核苷酸共同孵育48h,可以大部分取消TGF-β1的作用,而正义和错义的寡核苷酸没有作用。结论反义寡核苷酸直接导入细胞较慢,但仍然能够达到较好的抑制效果,且细胞毒性小,可以用于体外反义技术的研究。CTGF反义寡核苷酸能够抑制TGF-β1引起的肾小管上皮细胞胶原Ⅰ型分泌增多,表明阻断CTGF可能是延缓肾间质纤维化的有效手段。     

非甾体类抗炎药在肾脏病中的应用

非甾体类抗炎药(NSAIA)用于肾脏疾病的治疗,迄今已有20余年。对其疗效及副作用,至今仍有争议。70年代中期,许多学者报道 NSAIA 可使肾病综合征病人蛋白尿明显减少,而风靡一时,广泛应用。时至80年代,不少人发现许多肾综病人在使用NSAIA 后,蛋白尿虽减少,但停药后很快复发,更有甚者,部分病例在用药过程中,出现肾小球滤过率