狼疮性肾炎102例眼底检查与高血压关系的临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)常累及全身各脏器 ,肾脏是其最常累及的器官 ,狼疮性肾炎 (ＬＮ)的发病率约占ＳＬＥ的70 % ,如果进行肾活检 ,几乎所有的ＳＬＥ患者都有不同程度的肾损害〔1〕。本文分析了收集到的共 10 2例ＬＮ患者的眼底改变、高血压的发生以及病理类型 ,以探讨它们之间的关系 ,藉此为判断ＬＮ的预后提供依据。资料与方法1　病例选择　 1983年～ 2 0 0 0年我院收治的住院患者 ,以及作者在进修期间收集到的住院患者共 10 2例 ,其中女性 90例 ,占 88.2 % ;男性 12例 ,占 11.8%。发病年龄 5岁～ 6 0岁 ,病程 1个月～ 15年。全部符合…     

狼疮肾炎尿毒症狼疮活动性评价

狼疮肾炎(ｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＬＮ)向终末期肾脏病发展是系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)最主要的并发症和死亡原因。ＬＮ需要透析治疗者,通常被认为是终末期肾脏病,有不少医师认为已属不可治性,因而不给予激素和免疫抑制剂治疗[1]。ＬＮ活动性是评估病情及指导治疗的有效指标。因此,我们对74例ＬＮ尿毒症患者的狼疮活动性进行了回顾性的研究,现将结果报道如下。1　资料与方法1996—1998年中山医科大学附属第一医院住院确诊为ＬＮ尿毒症患者,均纳入研究对象。ＬＮ确诊的依据是:按美国风湿病学会狼疮诊断标准,即11项中有4项以上阳性[2]。…     

强的松不同用药方案治疗肾病综合征的疗效比较

强的松是目前治疗肾病综合征(ＮＳ)的首选药物,不同的用药方案直接影响其疗效及预后。我们对比作了对照研究,旨在探求对ＮＳ疗效较佳的用药方案。对象与方法1.对象:77例均为我们经治的住院ＮＳ病例,符合ＮＳ诊断标准,即24ｈ尿蛋白≥3.5ｇ,血白蛋白<30ｇ/ｌ,且排除继发性ＮＳ。随机分为两组(甲组39例,乙组38例),两组性别、年龄无差别,有可比性(Ｐ>0.05)。2.方法:甲组强的松每日1ｍｇ/ｋｇ,晨顿服,用足8周后每周递减5ｍｇ,至隔日1ｍｇ/ｋｇ,乙组强的松每日0.7ｍｇ/ｋｇ,使用6～8周,然后逐渐减量,两组病例其它治疗措施均相同。观察各组病人入院…     

腹膜透析生存率及其预后分析

目的 :调查腹膜透析病人的生存率及其独立的预后因素 ,识别病人死亡的高危人群 ,以指导临床治疗。方法 :随诊腹膜透析病人 2 6 8例 ,采用Kaplan -Meirie法分析生存率 ,采用COX模型多变量分析透析前各临床指标对预后的影响。结果 :2 6 8例病人中位数随访时间为 2 6个月 ;1年、2年、3年及 4年总体生存率分别为 85 .6 %、6 7.1%、5 6 .9%及 44 .4% ;经时序检验 ,透析前病人年龄、体重、经济状况、残余尿量、原发病、合并疾病、血红蛋白、血清白蛋白、血清尿素氮、肌酐及血磷浓度对生存率均有影响 (P值均 <0 .0 5 ) ;经COX回归分析 ,透析前病人年龄、血清白蛋白及合并疾病成为独立的预后因素。结论 :我国腹膜透析远期生存率稍低于西方发达国家。根据透析前年龄、血清白蛋白及有无合并疾病 ,可对腹透病人的预后进行初步判断     

老年系统性红斑狼疮40例临床分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）临床多见于中青年女性患者，６０岁以后起病少见。本文对４０例老年性ＳＬＥ进行分析，并与６２例中青年ＳＬＥ作一比较。资料和方法一般资料　我们在１９８６年１２月～１９９７年１２月共收治ＳＬＥ患者１１０６例，均符合１９８２年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ诊断标准［１］。其中老年ＳＬＥ患者４０例（占３．６４％），男１０例，女３０例，男∶女为１∶３，起病时均超过６０岁，平均为６２．３岁。随机抽出６２例中青年患者作对照组，男１０例，女５２例，男∶女为１∶５．２，年龄１６～４２岁，平均２４．…     

感染性休克与少尿(上)——肾脏病临床选萃(32)

教师:去年秋天我到桂林讲学,该地某军医院请我会诊一个男性病人,主要的临床表现是高热2天后休克和少尿,假如您是我,您该怎么办?甲医生,请你谈谈你的看法好吗! 甲(进修医生):病人每日的尿量有多少!血肌酐和尿素氮的检查结果怎样?     

真菌性腹腹炎的诊治近况

真菌性腹膜炎的致病真菌常为白色念珠菌。近年来本病有逐渐增多的趋势.它通常是由于真菌通过病理的或人工的通道,进入腹膜腔,引起真菌性腹膜炎.例如创伤性肠穿孔、胃肠道外科手术(肠吻合术等手术后)、消化道穿孔、或腹膜透析疗法的病人(通过腹膜透析管而污染腹膜腔)等均可引起此病.腹膜透析疗法发生腹膜炎者并不罕见,而据国外和我们的材料,在这些腹膜炎中,真菌性腹膜炎约占3%.有     

肾实质性高血压的治疗

<正> 肾实质性高血压的治疗原则与原发性高血压相同,可采用阶梯式治疗程序。第一步:一般首选利尿性降压药(常用的是双氢氯噻嗪),但亦有些人用β-受体阻断药(常用的是心得安)为第一步药物。老年人或拟为容量依赖型高血压,应先选用噻嗪类利尿药;年青病人,拟为肾素依赖型者,则宜选用心得安。第二步:如果上述方法不能达到满意的疗效,则在使用双氢氯噻嗪的基础上,加用一种第二     

狼疮肾炎与妊娠

进修医生狼疮肾炎好发于生育期妇女，妊娠对狼疮肾炎病人有何影响？教授过去认为妊娠能导致狼疮肾炎复发和恶化，甚至致死，故认为狼疮肾炎病人不宜妊娠。狼疮肾炎活动最常见于妊娠晚期和产后早期。如怀孕时有ＳＬＥ活动的临床证据，在妊娠期或产后约有５０％～６０％病人...     

儿童狼疮性肾炎73例临床分析

７３例儿童狼疮性肾炎好发，类型为无症状性蛋白尿和（或）血尿为无症状性蛋白尿和（或）血尿，ＬＮ仍以女童为主，以肾病综合征为表现时易出现肾功能损害，累及中枢神经系统及心脏少，但病死率高。