Mmu-miR-27a-5p促进巨噬细胞极化对脊髓损伤恢复的研究

目的 探讨mmu-miR-27a-5p对小鼠脊髓损伤处巨噬细胞极化及后肢运动功能恢复的影响。方法 将160只SPF级雄性小鼠随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)、mmu-miR-27a-5p移植组(C组)、mmu-miR-27a-5p阴性对照组(D组),每组40只。A组为假手术组，B组、C组和D组构建脊髓损伤模型。术后第3天开始给予治疗，A组小鼠不予处理，B组给予10μL生理盐水损伤区域注射，C组和D组分别给予mmu-miR-27a-5p移植物悬液和mmu-miR-27a-5p阴性移植物悬液10μL于损伤区域注射。观察小鼠行为学改变、巨噬细胞极化的情况及胶质瘢痕的变化。结果 实验过程中共死亡11只小鼠。术前四组小鼠行为学评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察各时间点，C组行为学评分均高于B组和D组，差异有统计学意义(P<0.01)。脊髓胶质瘢痕HE染色显示A组各时间点脊髓组织正常；C组脊髓损伤后1 d出血均较明显，炎症细胞聚集，在损伤7 d、14 d较B组轻；D组脊髓损伤后HE染色与B组无差别。免疫组化染色：A组棕褐色细胞形态无明显变化，C组中棕褐色细胞数量明...     

布地奈德和氨溴索、雾化吸入用于新生儿感染性肺炎治疗中的临床效果

目的:研究临床布地奈德和氨溴索、雾化吸入用于新生儿感染性肺炎治疗中的临床效果.方法:选取于2017年3月至2017年10月在我院接受感染性肺炎治疗的新生患儿150例进行研究分析.将所有参与研究的新生肺炎患儿随机平均分成三组,即A组新生患儿采用布地奈德治疗50例,B组新生患儿采用氨溴索治疗50例,C组新生患儿采取雾化吸入治疗50例.观察三组新生患儿的临床治疗效果、症状消失时间以及临床不良反应发生几率.结果:经研究结果显示,采用布地奈德治疗的A组患儿治疗效果、临床症状消失时长以及临床不良反应发生率均明显优于B、C组,三组研究结果具有相当明显的差异,具有统计学意义(p<0.05).结论:临床新生儿患上感染性肺炎症状,及时采用布地奈德进行治疗能明显缓解并消除患儿肺炎所引发的咳嗽、气喘、气促以及临床肺部湿罗音等症状,同时能有效缩短患儿的治疗病程,此外不存在不良反应现象,这种疗法安全有效,值得在临床上大力推广应用.     

冠状动脉严重钙化病变介入治疗的新利器——血管内碎石术

冠状动脉钙化在人群中有着很高的患病率,其不仅会导致血管硬化,增加不良心血管事件和全因死亡,同时也增加了对病变行介入治疗的难度。腔内影像学技术的出现和广泛应用,使得钙化病变的评估变得更加精准和贴近预后。旋磨术以及改良的球囊技术是钙化治疗的传统方法,其疗效在既往的试验中得到肯定,但这些技术在临床应用上存在一定的局限性。血管内碎石术（IVL）是近年出现的一项新兴技术,利用声波碎石的原理治疗钙化病变,现有的临床证据显示出IVL优越的临床性能和广阔的应用前景,IVL有望成为严重钙化病变治疗的变革性新技术。     

螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用研究

目的：研究分析螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用及其临床价值。方法：回顾性分析2008年6月-2012年12月,本院收治的172例各种类型肠梗阻患者的临床资料,对患者治疗前的影像学检查结果和术后结果进行对照研究,并评价螺旋CT在肠梗阻中的诊断价值。结果：入选本研究的患者术前经CT检查的诊断后,肠腔堵塞、肠壁受压和肠壁病变的检查符合率分别为71.4%、72.0%和72.7%,腹膜后血肿符合率为33.3%;腹膜炎和血运性肠梗阻的符合率均为100%。结论：螺旋CT在肠梗阻患者的临床诊断中意义重大,不但能够有效提高临床确诊率,对病因诊断率的提高也有明显的促进作用,是临床中进行肠梗阻诊断的首选方法。     

老年性脊柱后凸畸形的北京大学第一医院(PUFH)分型和治疗

目的 对老年性脊柱后凸畸形提出北京大学第一医院(PUFH)分型方法,并对分型进行临床验证.方法 回顾性分析北京大学第一医院2003年4月至2007年2月收入院,具有完整诊治记录及随访资料的242例老年性脊柱后凸畸形患者,男68例,女174例;年龄53～87岁.平均71.5岁.根据脊柱矢状位的平衡性、脊柱后凸畸形的部位进行分型,分析各亚型临床表现、影像学和治疗方法的特点.对分型的一致性和可重复性进行研究.于2007年3月至2008年3月,应用PUFH分型方法对80例老年性脊柱后凸畸形患者(男27例,女53例;年龄56～83岁,平均69.4岁)进行分型并指导临床诊疗.结果 将老年性脊柱后凸畸形患者分为4型(胸椎后凸畸形、胸腰段后凸畸形、腰椎后凸畸形和全脊柱后凸畸形)及8个亚型(每型分为平衡型和非平衡型),分析归纳相应的临床特点.两位观察者的一致性为87.5%,Kappa系数为0.859;可重复性为93.7%,Kappa系数为0.929.应用此分型指导治疗80例老年性脊柱后凸畸形患者.VAS评分:治疗前(7.7±1.4)分,末次随访(4.1±1.2)分;Prolo功能分级:治疗前(5.2±1.1)级,末次随访(8.4±1.0)级;后凸畸形有不同程度改善.结论 PUFH分型是一种针对老年性脊柱后凸畸形的分型方法,其直观、简洁、对治疗具有指导意义.     

脊柱手术后静脉血栓栓塞的风险与预防

目的：探讨脊柱手术后静脉血栓栓塞（VTE）的风险及预防性应用低分子量肝素的有效性和安全性。方法：2005年8月～2006年7月由同一组术者施行脊柱手术的患者共156例，其中2005年8月～2005年12月共62例（第1组），2006年1月～2006年7月共94例（第2组），第2组中VTE高危者62例、VTE低危者32例，第1组及第2组中的VTE低危组患者术后未予低分子量肝素预防血栓治疗，第2组中的VTE高危组患者于术后第1天开始应用低分子量肝素（诺易平）抗凝治疗，0．25ml／次，皮下注射，2次／13，至下地活动后2d停用（共用药5～21d，平均8d）。观察第1、2组患者术后VTE的发生率及第2组患者切口引流量、消化道等粘膜出血情况、硬膜外和伤口血肿情况、有无神经损伤症状。结果：第1组患者术后VTE发生率为3．2％（2／62），其中1例术后第7天彩色多普勒超声检查发现下肢深静脉血栓形成，但无症状；另1例术后5d急性肺栓塞猝死。第2组患者术后未发生VTE，其中血栓高危组和低危组患者术后切口引流量的差异无统计学意义（P〉0．05），均无粘膜出血、硬膜外及切口血肿，无神经损伤症状。结论：脊柱手术后有下肢深静脉血栓形成甚至发生肺栓塞的风险，对有血栓形成危险因素的患者可预防性应用低分子量肝素，应用安全、有效。     

Gini系数的SAS编程计算

Gini系数是根据Lorenz曲线计算出的反映社会收入分配公平程度的统计指标。目前,Gini系数已被广泛应用于卫生资源配置的公平性评价中,它等于45°对角线和Lorenz曲线围成的面积与45°对角线下直角三角形的面积之比。由此定义,数学家提供了一系列Gini系数的近似计算公式,其基本步骤是首先按人均资源拥有量从小到大进行排序,然后将人口数据和资源数据带入相应的数学公式进行计算。在实际操作过程中,可供选择的计算公式并不唯一,笔者根据自己近一段时间的实践,推荐使用下面的公式计算。G=∑ni=1WiYi+2∑ni=1Wi(1-Vi)-1(1)其中,Wi为各地区人…     

白细胞介素2在晚期肝癌治疗中的作用

有研究表明白细胞介素 12 (ＩＬ 12 )有明显的抗肿瘤效应 ,临床预实验证实了ＩＬ 12有诱导实体肿瘤消退的效力[1 3 ] 。由于它潜在的抗癌效应 ,有必要对ＩＬ 12的内源性分泌与肿瘤疾病的临床过程的关系进行评估。为此作者运用低剂量的ＩＬ 2 ,对晚期肝癌病人体内ＩＬ 12血浓度以及内源性ＩＬ 12的变化与临床效果的关系进行回顾性分析。一、对象与方法1.对象 :为 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月在南通医学院附属医院肿瘤外科治疗的晚期肝癌病人共 42例 ,男 2 9例 ,女13例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,中位年龄 :5 4岁 ,根据 1997年ＵＩＣＣ肝癌ＴＮＭ分期…     

健脾活血利水法治疗肝硬化腹水Meta分析

目的:系统评价依据中医鼓胀基本病理特点而确立的治法“健脾活血利水法”治疗肝硬化腹水的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外数据库,收集健脾活血利水法治疗肝硬化腹水的随机对照研究,提取纳入文献数据并进行质量评价,利用Rev Man 5.4软件对数据进行Meta分析。结果:纳入21项研究,共1906例患者。Meta分析显示：与单纯西医常规治疗相比,联合健脾活血利水法在提升肝硬化腹水临床总有效率[OR=4.02,95%CI(3.04,5.30),P<0.00001],改善24 h尿量[MD=256.18,95%CI(164.00,348.36),P<0.00001]、腹围[MD=-4.22,95%CI(-5.15,-3.29),P<0.00001]、腹腔积液深度[MD=-0.52,95%CI(-0.67,-0.36),P<0.00001]方面均显示出优势,而在改善体重方面[MD=-1.28,95%CI(-4.26,1.70),P=0.40]差异无统计学意义。结论:在治疗肝硬化腹水方面,健脾活血利水法联合西医常规疗法,能够有效改善临床症状,增加24 h尿量,减少腹围和腹...     

北京协和医院患者入出院时间规律分析

利用时间序列数据季节指数分析法对2003年～2005年北京协和医院123424人次患者的入出院时间规律进行了分析,阐明了协和医院就诊患者入院高峰时期与低谷时期与出院大致相同,具有节前出院高峰和节后入院高峰并受突发事件影响较大的特点。建议医院根据这一规律合理配置人力、物力,以提高医院的整体效益。