剖宫产新生儿吸入综合征相关因素的探讨

目的 探讨剖宫产新生儿吸入综合征发生的原因、程度、发生率.方法 对我院2006年12月～2007年12月分娩发生新生儿吸入综合征的新生儿资料进行回顾性调查,并将剖宫产出生的91例新生儿吸入综合征为观察组与同期阴道分娩的67例新生儿吸入综合征为对照组进行分析.结果 剖宫产新生儿吸入综合征发生率高于阴道产,发生新生儿吸入综合征与母亲高危妊娠相关的因素为:胎儿宫内窘迫<脐带异常<羊水量异常<双胎<胎膜早破.结论 应严格掌握剖宫产指征,加强孕产妇产前和产时监护,观察羊水性质,及时处理胎儿异常情况,提高产科及新生儿医疗质量,有效地减少新生儿吸入综合征的发生,提高新生儿的生存质量.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察

目的提高慢性肾表长期血透患者的疗效，改善其生活质量。方法对15例患者常规血透，每周2-3次，同时加用HA灌流器串联透析。结果血液灌流与血液透析联合尿毒症皮肤瘙痒效果明显。结论灌流与血透联合治疗皮肤瘙痒是目前临床较佳疗效。心理护理及正确的指导用药及饮食合理的社交活动能提高其生活质量。     

经阴超声在子宫内膜病变中的应用

目的 讨论经阴超声在子宫内膜疾病中的诊断价值。方法应用经阴超声观察45例子宫内膜增厚病例，测定子宫内膜厚度及血流分布特点。结果45例病例均经刮宫或手术及病理组织学检查证实：无内膜疾病9例(20％)，子宫内膜炎1例(2％)，单纯性／复杂性增生20例(44％)，不典型增生9例(20％)，子宫内膜癌6例(13％)。经阴超声与病理诊断符合率为84．4％。结论经阴超声对于子宫内膜疾病具有较高的检出率及准确性，适合于大范围筛查，值得在基层医院推广应用。     

应用高速逆流色谱技术从附子中分离制备苯甲酰新乌头原碱

利用高速逆流色谱技术，一次进柱即可实现从附子粗提物中分离得到苯甲酰新乌头原碱。两相溶剂系统用氯仿-甲醇-0.3mol／L盐酸三元系统，上相为固定相，下相为流动相，转速为892rpm，流速为1.2ml／min。通过ESI-MS、^13C-NMR,^1H-NMR鉴定，确认了其化学结构。经HPLC分析，纯度达98％以上。     

戈谢病一例

患者 女,24岁.摔伤后左侧髋部疼痛不能活动1 h而就诊.10年前曾因"脾功能亢进"行脾切除术.1年前因右侧髋部疼痛,在外院诊为"双股骨骨纤维异常增殖症"服用中药治疗.入院时体检:生命体征及神经系统无异常发现.左髋及左大腿上段肿胀、压疼、活动障碍.左下肢纵向叩痛.双下肢肌力、感觉均正常.X线片示双侧股骨骨质稀疏,中上段见多囊状与斑驳样骨质破坏,皮质变薄,膨胀,左股骨上段可见病理性骨折,股骨下段略呈长颈瓶样增粗(图1～3).人院诊断:双股骨骨纤维异常增殖症并左股骨病理性骨折.实验室检查:血常规、肝功能、生化等检查无重要异常.髂骨骨髓穿刺、骨髓像:有核细胞增生活跃,尾片见较多的戈谢(Gaucher)细胞,糖原染色阳性.诊断戈谢病.     

心外科术后长期机械通气失败的原因分析

目的：分析心外科术后长期机械通气（prolonged mechanical ventilation,PMV）的原因及相应的干预方法。方法：以心外科术后机械通气时间超过7d的40例气管切开患者为研究对象，床旁心超评估左心及右心功能，用超声和CT评估肺部渗出情况，膈肌超声评估膈肌功能，并进行针对性处理及康复锻炼。定期评估患者是否能脱机，并分析患者脱机成功及失败的原因。结果：8例患者存在单纯心功能不全，20例存在呼吸功能不全，2例存在膈肌功能不全，5例患者同时存在心肺功能不全，2例存在心脏和膈肌功能不全，3例存在呼吸和膈肌功能不全。最终24例患者脱机成功并转出监护室，16例患者脱机失败。心功能不全患者脱机失败率达80%；膈肌功能不全患者脱机失败率为28.5%；呼吸功能不全患者脱机失败率为20%。对影响脱机的原因进行单因素和多因素分析，发现心功能不全是导致脱机失败的独立危险因素（OR=3.431,95%CI1.083~10.867,P=0.036）；初始存在呼吸功能不全者最终脱机失败率较低（OR=0.039,95%CI0.001~0.751,P=0.003）；膈肌功能不全不影响最终的脱机结局。结论：心功能不全是导致心外科术后PMV患者脱机失败的主要原因。     

泪道插管手术患儿的护理

交接班制度能保证临床医疗护理工作的连续性，预防事故的发生。如何规范交接班制度，完善交接班内容，提高交接班质量，是确保护理安全至关重要的一环。笔者对我科护理交接班中存在的缺陷进行原因分析并探讨对策，现报道如下。     

磁共振波谱在分析心肌代谢中的应用

磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是迄今唯一无创伤检测心脏能量代谢的方法,与磁共振成像(MRI)不同,它主提供生物体内化学组分的信息.     

退黄合剂联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎

我科以退黄合剂联合血浆置换治疗慢性乙型重症肝炎 5 6例 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :116例患者的诊断均符合1995年第 5次全国传染病寄生虫病会议修订的标准 ,患者治疗前均无肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、感染等并发症。按治疗方法不同患者分为 3组 ,3组在性别、年龄、原发病、病程方面均无显著性差异 ,具有可比性。 3组患者一般情况见表 1。1.2　治疗方法 :对照组选用一般基础治疗 ;治疗组 加用血浆置换 ;治疗组 在基础治疗的同时联用退黄合剂和血浆置换 ,血浆置换视病情轻重而定 ,一般 1～6次 ,平均 2…     

1例泌尿生殖系统畸形合并妊娠保胎至足月剖宫产术的护理

目的 探讨泌尿生殖系统畸形合并妊娠孕妇成功保胎至足月分娩的护理.方法 运用硫酸镁保胎,孕中期应用宫颈环扎术,监测宫颈分泌物,预防宫颈感染,合理应用抗生素.结果 病人未发现硫酸镁中毒现象,宫颈分泌物培养阴性,未发生感染,病人保胎成功,足月剖宫产,母子平安.结论 医疗和护理工作到位是保胎成功的保证.