治疗糖尿病的药物

战胜和控制糖尿病，保持病人良好的临床状况，改善病人的生活质量，是医务人员和患者共同追求的目标。满意的血糖控制单凭生活方式的调整无法控制糖尿病的进程。合理应用抗糖尿病药物尤为重要。近年来，抗糖尿病药物发展很快，现就这些药物的特点、作用性质以及临床应用作一综述。     

固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的 观察固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效,分析其在临床中的应用意义.方法 观察68例符合标准者,随机分为固尔苏观察组及对照组,其余治疗相同.观察两组血气变化、正压通气参数及时间、临床有效率、并发症发生率和存活率.结果 观察组用药后血气分析监测pH、PaO2、PaCO2较用药前均显著性改善(P＜0.05);正压通气参数和应用时间明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01;P＜0.05);临床有效率100%;并发症发生率、死亡率观察组低于对照组,差异均有显著性(P＜0.005;P＜0.05).结论 使用固尔苏疗效显著,可明显提高存活率及减少并发症.     

从肝纤维化大鼠肝组织蛋白质组变化探讨肝与他脏关系的蛋白质基础

目的：以CCl4大鼠肝纤维化为模型，研究肝与他脏在生理、病理之间的相互联系，为中医理论对“以象测脏”认识脏象的方法论提供科学依据，探讨中医整体观念的物质基础。方法：将Wistar大鼠，随机分正常组、模型组。模型大鼠皮下注谢40％CCl4-橄榄油溶液每周2次，共2周；停止刺激后再观察4周，正常组以生理盐水替代CCl4皮下注射。分别于第4、8、12、16周末分批处死大鼠。留取肝组织分别做病理、羟脯氨酸、蛋白质的分步提取。蛋白质定量后进行二维电泳，凝胶银染，运用PDQUEST 2-DE图象分析软件对获得的蛋白质图谱进行分析，运用MALDI-TOF-MS鉴定了30多个差异表达的蛋白质。结果：①CCl4肝纤维化大鼠出现生命活动整体反应，如体重、活动度等下降；②肝纤维化过程中存在蛋白质合成和物质代谢碍障；③蛋白质组改变的质谱鉴定。结果显示：肝纤维化大鼠与正常大鼠肝组织差异表达的蛋白质与物质代谢相关的蛋白质有过氯酸可溶性蛋白质、磷脂酰肌醇转移酶、磷酸甘油酸激酶；与神经内分泌相关的蛋白质分子有儿茶酚-邻-甲基转移酶、雌激素转磺酶亚型6、转录起始因子、非粘附性细胞蛋白质。结论：肝与他脏功能相关、病理相连是以蛋白质分子为物质基础，肝纤维化是一个涉及多个功能的整体病变过程。而引起机体整体功能改变的物质基础是蛋白质分子。     

姜黄素抑制耐紫杉醇食管癌细胞的上皮间质转化作用及机制探讨

目的 建立耐紫杉醇食管癌(EC)细胞系EC9706/PTX,观察姜黄素对EC9706/PTX细胞上皮间质转化(EMT)的抑制作用并探讨其机制,为耐药EC的治疗提供理论依据.方法 用中等浓度间歇作用法建立耐紫杉醇EC细胞EC9706/PTX,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞耐药指数及交叉耐药性,检测不同浓度姜黄素对EC9706/PTX细胞增殖的抑制.使用细胞骨架染色、划痕实验、Transwell侵袭实验检测姜黄素对EC9706/PTX细胞形态变化、迁移和侵袭能力的影响.荧光定量PCR及蛋白免疫印迹(Western blot)检测姜黄素对EC9706/PTX细胞中EMT相关分子标志物E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白、波形蛋白、纤维连接蛋白在mRNA和蛋白水平的表达影响.Western blot检测姜黄素对EC9706/PTX细胞中转录因子NF-κB p65及Snail在蛋白水平的表达影响.结果 EC9706/PTX对紫杉醇的耐药指数为28.4,对顺铂、阿霉素产生交叉耐药性,姜黄素能够抑制EC9706/PTX细胞的增殖.在20 μmol/L浓度的姜黄素作用下,EC9706/PTX细胞的迁移和侵袭能力明显降低.荧光定量PCR及West-ern blot检测显示,细胞耐药后E-钙黏蛋白的表达明显下调,而N-钙黏蛋白表达则明显上调,姜黄素逆转了这一现象.Westernblot检测提示,EC细胞发生耐药及EMT后,NF-κB p65及Snail蛋白的表达增强,姜黄素阻断了这一作用.结论 姜黄素能够抑制紫杉醇耐药EC细胞的增殖并且能够逆转紫杉醇耐药EC细胞的EMT现象,其机制可能是通过抑制NF-κB-Snail信号通路实现的.     

加味温胆汤对亚急性衰老大鼠大脑皮质超微结构改变的影响

在电镜下观察了加味温胆汤对Ｄ－半乳糖业急性衰老大鼠大脑皮质神经元超微结构改变的影响,并对其主要细胞器进行了计量分析,结果表明：模型组脂褐素数量较正常组增多,线粒体则减少同时还发现溶酶体、脂褐素大小形态不规则,一粒体胀、变性、嵴人泡要变,核膜内褶断裂,核仁边移等衰老改变,而加味温胆汤则上述变性程度减轻,从而表明该方能延缓脑衰老,并提示该方可能具有稳定神经细胞生物膜系统作用     

实习护生对身份识别制度落实情况的调查分析

临床实习是护理专业学生从课堂到现场,将书本理论知识向临床实践过度的桥梁,是临床护理教学的一部分,在帮助学生角色过度和加快生产实习中具有重要的意义[1].预防护生在护理工作中出现差错事故.是关系到提高教学质量和护理质量,关系到病人生命安危的大问题.为杜绝护理差错事故的发生,我院于2008年4月开始,规定实习护生在临床护理操作过程中必须贯彻落实身份识别制度的执行,取得一定效果,介绍如下.     

胃黏膜肠化生细胞中胎盘型谷胱甘肽S转移酶的表达

目的 探讨胎盘型谷胱甘肽S转移酶（CST-π）的表达与胃黏膜肠化生及其增殖状态分型、硫酸化黏液分泌状况的关系。方法 采用免疫组织化学方法检测167例胃黏膜活检及外科手术标本中CST-π的表达,并对112例伴肠化生慢性萎缩性胃炎作免疫组化和黏液组化套染,进行肠化生增殖状态分型。结果 胃腺癌、伴导型增生慢性萎缩性胃炎和伴肠化生慢性萎缩性胃炎中GST-π的阳性率均显著高于慢性浅表性胃炎,但伴异型增生慢性萎缩性胃炎与胃腺癌中GST-π的阳性率显著高于中、低增殖型肠化生。结论 提示GST-π是一种较好的胃癌前病变标志物,高增殖型肠化与胃癌的发生密切相关。     

新型复方中药涂膜剂对皮肤瘢痕的疗效及作用机制研究

目的探讨新型复方中药涂膜剂对皮肤瘢痕生成的抑制作用及其作用机制。方法对就诊的112例皮肤瘢痕患者随机分为治疗组和对照组,将自制的复方中药涂膜剂和安慰剂均匀涂于瘢痕表面,2周为1个疗程,共6个疗程。全部疗程结束后6个月进行疗效评价;将病理性瘢痕的成纤维细胞原代培养,通过MTT法检测药物对成纤维细胞增殖的抑制率。结果治疗组的总有效率为88.69%,对照组的总有效率为6.48%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);MTT法检测药物对成纤维细胞增殖抑制率为(83.27±7.33)%。结论通过复方中药涂膜剂中各药物成分的配伍作用,共同抑制了瘢痕中成纤维细胞的过度增殖,导致成纤维细胞凋亡,从而抑制了瘢痕的生成及扩增。     

密集膀胱灌注对抑制非肌层浸润性膀胱肿瘤术后复发的随机对照研究

目的：观察短期密集疗程膀胱腔内蒽环类药物灌注化疗对抑制非肌层浸润性膀胱肿瘤（nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC）经尿道电切术（TUR）后复发的效果。方法：我院自2006年1月～2008年12月对221例NMIBC患者行TUR术,经随机分为两组,密集疗程组术后执行表柔比星（epirubicin,EPI）40mg／40ml每周1次,连续8次的腔内灌注方案;常规化疗组则在连续8次的密集灌注化疗后续行40mg／40ml每月1次,连续10次的灌注方案。记录患者每3个月1次膀胱镜检查情况至术后24个月或肿瘤复发。结果：共有141例获得完整资料。24个月随访期中;45例（31．9％）肿瘤复发。其中常规化疗组22例（30．1％）,密集化疗组23例（33．2Vo）（p-0．64）。复发时间常规化疗组为（8．73±5．23）个月,密集化疗组为（8．74±4．42）个月（P=0．38）。15例（10．6％）复发肿瘤进展,其中常规化疗组7例（9．6％）,密集疗程组8例（11．8％）（P=0．675）。对141例患者的肿瘤大小,单发多发,初发复发,肿瘤病理类型,以及临床分期方面进行分层研究,密集疗程组与常规化疗组的无肿瘤复发率差异均无统计学意义。结论：TUR术后短期密集葸环类药物膀胱腔内灌注化疗可以获得与常规灌注化疗方案相同的降低NMIBC复发的效果。     

操作视频在临床护理技能培训中的应用

目的:运用操作视频培训模式,提高护理人员操作技能水平。方法:将我院2008年和2009年培训考核的护理人员分为观察组和对照组,观察组采用带教老师分批分次在护理教研室进行技能培训的模式,对照组采用操作视频培训模式。观察两组操作成绩的均值情况及护士操作视频的满意度情况。结果:观察组和对照组10项操作考核均值比较差异具有统计学意义(P<0.05),2项操作考核均值比较无统计学差异(P>0.05)。结论:操作视频能有效激发护士学习动力,提高其操作技能,为规范和统一操作流程奠定良好的基础。