不同角度俯卧位对ARDS患者早期氧合及肠内营养耐受性的影响

目的 比较三种头高足低位角度对ARDS俯卧位通气患者早期氧合及肠内营养耐受性的影响。 方法 将ICU收治的45例ARDS患者随机分为0°、30°和45°头高足低俯卧位组14例、16例和15例,观察比较俯卧位后5 d内的氧合指数、胃残余量和肠内营养相关并发症发生情况。 结果 俯卧位5 d后三组氧合指数均有改善,其中0°组与30°组氧合指数显著高于45°组（均P＜0.05）。俯卧位第4天,30°组与45°组胃残余量显著少于0°组（均P＜0.05）。非0°组反流发生率显著低于0°组（P＜0.05）。 结论 ARDS患者取30°头高足低俯卧位通气可以有效改善氧合,提高喂养耐受性,降低肠内营养并发症发生率。     

新冠肺炎流行期间护理本科实习生职业认同现状及其对突发公共卫生事件应急态度的影响

目的:调查新冠肺炎流行期间护理本科实习生职业认同现状,并探讨其对突发公共卫生事件应急态度的影响。方法:采用一般资料调查表、护生职业认同量表和护士突发公共卫生事件应急态度量表对河南省某三级甲等综合医院的301名护理本科实习生进行调查。结果:护理本科实习生职业认同得分为(64.04±12.02)分,突发公共卫生事件应急态度条目均分为(3.95±0.54)分。职业认同和突发公共卫生事件应急态度呈正相关(r=0.588,P<0.01)。分层回归分析结果显示,职业认同独立解释突发公共卫生事件应急态度变异的24.8%。结论:新冠肺炎流行期间护理本科实习生职业认同良好,突发公共卫生事件应急态度处于中等水平,职业认同是突发公共卫生事件应急态度的重要影响因素。本科院校应为护理专业在读学生设置突发公共卫生事件应对相关课程,同时重视职业认同的培养,从而提高其突发公共卫生事件应急态度积极程度。     

预立医疗照护计划在血液透析患者中的应用研究

目的 探讨预立医疗照护计划在血液透析患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年6月在郑州市某三级甲等医院就诊的80例血液透析患者作为研究对象,使用随机数字表法分为试验组和对照组各40例。试验组实施4周预立医疗照护计划干预,对照组实施常规护理。干预前后分别采用死亡态度描绘量表、生命意义感量表中文版和患者尊严量表比较两组死亡态度、生命意义感和尊严感差异。结果 干预前两组死亡态度描绘量表、生命意义感量表中文版和患者尊严量表得分差异无统计学意义（P>0.05）;干预后试验组患者死亡态度转为正向态度,生命意义感量表中文版得分高于对照组,患者尊严量表得分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 实施预立医疗照护计划干预能够帮助血液透析患者转变为正向死亡态度,增加生命意义感,维护患者尊严。     

护士工作疏离感的研究进展

介绍工作疏离感的概念,护士工作疏离感的评估工具、现状及影响因素,并从个体层面、组织和工作层面、社会层面系统综述护士工作疏离感的应对策略,以期为管理者采取有效措施,降低护士工作疏离感与离职率提供参考.     

中年肺癌化疗患者参与跨专业共享决策方案的制订及实施

目的 提高中年肺癌化疗患者诊疗共享决策的参与度及效果。 方法 将76例中年肺癌化疗患者按住院时间分为对照组和试验组各38例,对照组实施常规诊疗告知与相关护理,试验组在常规护理基础上实施跨专业共享决策干预。 结果 干预后,试验组患者健康素养得分及参与医疗决策满意度得分显著高于对照组,决策困境得分显著低于对照组（均P＜0.05）。 结论 中年肺癌化疗患者参与跨专业共享决策方案的实施有利于提高患者健康素养,降低患者决策困境,提升参与决策满意度。     

心理韧性在ICU护士护护合作与工作幸福感中的中介作用

目的 探究心理韧性在ICU护士护护合作和工作幸福感中的中介作用。方法 采用护护合作量表、心理韧性量表、工作幸福感量表对2019年9~11月在郑州市三所三级甲等医院工作的337名ICU护士的护护合作、心理韧性、工作幸福感现况进行问卷调查,并采用Pearson相关法分析三者间的相关性,探讨心理韧性在护护合作和工作幸福感中的中介作用。结果 ICU护士护护合作总分为(75.87±8.75)分,心理韧性总分为(62.91±14.23)分,工作幸福感总分为(82.27±14.05)分;护护合作与心理韧性(r=0.441,P<0.01)、工作幸福感(r=0.556,P<0.01)呈正相关,心理韧性与工作幸福感呈正相关(r=0.611,P<0.01);中介效应依次检验法结果显示,心理韧性在ICU护士护护合作、工作幸福感之间的中介作用为28.16%,中介作用可以解释40.74%的变异量。结论 护护合作与心理韧性、工作幸福感呈正相关,心理韧性在护护合作和工作幸福感间发挥中介作用。     

颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术治疗岩斜区巨大脑膜瘤临床观察

目的探讨应用颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术治疗岩斜区大型、巨大型脑膜瘤的手术方法及疗效。方法回顾性分析采用颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术治疗的24例大型、巨大型岩斜区脑膜瘤患者的临床资料,总结手术经验和临床疗效。结果 24例患者肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级)20例(83.3%),次全切除(SimpsonⅢ级)4例(16.7%)。术后新增神经功能障碍7例(29.2%),出现脑干出血1例(4.2%),脑干梗死1例(4.2%),脑脊液漏1例(4.2%),颅内感染1例(4.2%),肺部感染2例(8.3%)。无围手术期死亡病例。术后随访3~59个月,无肿瘤复发或残余肿瘤明显进展。结论对于中后颅窝和(或)幕上下骑跨的大型、巨大型岩斜区脑膜瘤,采用颞下-乙状窦后联合锁孔入路进行显微手术切除是一种安全有效的治疗方式。     

新型复方中药涂膜剂对皮肤瘢痕的疗效及作用机制研究

目的探讨新型复方中药涂膜剂对皮肤瘢痕生成的抑制作用及其作用机制。方法对就诊的112例皮肤瘢痕患者随机分为治疗组和对照组,将自制的复方中药涂膜剂和安慰剂均匀涂于瘢痕表面,2周为1个疗程,共6个疗程。全部疗程结束后6个月进行疗效评价;将病理性瘢痕的成纤维细胞原代培养,通过MTT法检测药物对成纤维细胞增殖的抑制率。结果治疗组的总有效率为88.69%,对照组的总有效率为6.48%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);MTT法检测药物对成纤维细胞增殖抑制率为(83.27±7.33)%。结论通过复方中药涂膜剂中各药物成分的配伍作用,共同抑制了瘢痕中成纤维细胞的过度增殖,导致成纤维细胞凋亡,从而抑制了瘢痕的生成及扩增。     

聚氨酯与聚氯乙烯气囊在有创通气患者中应用效果的Meta分析

目的 系统评价聚氨酯与聚氯乙烯气囊气管导管在有创通气患者中的应用效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、万方数据库和维普数据库中两种材料气囊气管导管的随机对照研究,并对纳入的文献进行质量评价和数据提取,使用RevMan5.4软件进行统计分析。结果共纳入7篇文献,包括675例患者。分析结果显示,聚氨酯气囊气管导管组患者的VAP发生率[OR=0.52,95%CI(0.34,0.81),P=0.004]、微误吸发生率[OR=0.27,95%CI(0.10,0.69),P=0.006]均低于聚氯乙烯气囊气管导管。结论 与聚氯乙烯气囊气管导管相比,使用聚氨酯气囊气管导管可以降低机械通气患者VAP和微误吸的发生率。