急性心肌梗死后重症多器官功能衰竭的危险因素：6674例临床分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者发生重症多器官功能衰竭（MOF）的相关危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据。方法对解放军总医院近18年中收治的6674例[18～101岁,平均（62．94±13．63岁）]AMI患者进行回顾性分析,根据是否发生重症MOF分为两组,应用多因素logistic回归分析MOF与患者的年龄、性别、合并症、并发症等的相关性。结果83（1．24％）例发生了MOF。MOF组住院死亡率明显高于非MOF组（49．40％VS8．13％,P〈0．001）。年龄（65～74岁,OR=2．76,95％CI：1．26～6．03,P=0．011;≥75岁,OR=4．85,95％CI：2．96～7．94,P〈0．001）、肺部感染（OR=4．27,95％CI：2．68～6．82,P〈0．001）、心源性休克（OR=2．24,95％CI：1．08～4．63,P=0．030）、慢性肾功能不全（OR=2．09,95％CI：1．09～4．O1,P=0．027）是AMI后发生MOF的独立危险因素。受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0．83（95％CI：0．75～0．89,P〈0．001）,提示模型有较高的判别MOF患者的能力。结论MOF在AMI患者中较少见,但严重危害患者预后。积极防治合并症和并发症可有效预防MOF的发生。     

藏红花乙醇溶液涂抹联合黄柏液、诺和灵湿敷治疗糖尿病合并压疮效果观察

[目的]观察藏红花乙醇涂抹压疮周围皮肤联合黄柏液、诺和灵湿敷压疮创面对糖尿病合并压疮病人治疗效果.[方法]选择糖尿病Ⅲ期压疮病人40例（60处）,随机分为观察组和对照组各20例（30处）.对照组按常规方法换药,用自制藏红花乙醇溶液涂擦创面周围皮肤;观察组在对照组的基础上加用黄柏液、诺和灵湿敷创面,观察两组疗效和治愈时间.[结果]观察组疗效优于对照组（Z=-2.260,P＜0.05）,治愈时间较对照组缩短（t＝-3.986,P＜0.05）.[结论]采用黄柏液、诺和灵湿敷糖尿痛合并压疮创面,用藏红花乙醇涂擦创面周围皮肤,可提高疗效,缩短治愈时间.     

中西药外用治疗外阴白色病损11例临床观察

目的中西药外用治疗外阴白色病变 ,减轻患者的痛苦提高治愈率。方法对我院门诊患者 1 1例采用止痒洗剂外洗 ,派瑞松外涂 ,并进行局布封闭。结果痊愈 7例 ,显效 3例 ,总有效率 90 .7%。结论中西药外用治疗外阴白色病变疗效满意 ,是目前治疗外阴白色病变的较好方法。     

OLETF大鼠胰岛素抵抗及相关因素分析

目的　探讨自发持续高血糖动物模型雄性OLETF(otsukalong evanstokushimafatty)大鼠的胰岛素抵抗状态以及各相关因素。方法　选择 14周OLETF大鼠 10只 ,LETO大鼠 10只作为对照。记录 2 4h大鼠进食量。在禁食 10～ 14h后 ,测定大鼠的体重 ,采血测定空腹血脂谱 ,行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)。大鼠处死后 ,测定腹内脂肪 ,取大鼠股四头肌测定脂肪酸谱。留尿 ,测定尿酮兰蛋白 (U CP)、尿白蛋白 (U Alb)和肌酐(Cr) ,计算U CP/Cr和U Alb/Cr。采用正常血糖高胰岛素钳夹技术 ,评价其胰岛素抵抗状态。结果　①OLETF大鼠进食量明显高于LETO大鼠 ;②OLEFT大鼠体重明显高于LETO大鼠 ,腹内脂肪、大网膜脂肪和肾周脂肪也高于LETO大鼠 ;③OLETF大鼠三酰甘油、胆固醇均高于LETO大鼠 ;④OLETF大鼠U CP/Cr高于LETO大鼠 ;⑤除空腹血糖外 ,OLETF大鼠葡萄糖负荷后各点血糖均较高 ;⑥OLETF大鼠的葡萄糖输注率 (GIR)明显降低 ;⑦OLETF大鼠和LETO大鼠的多不饱和脂肪酸 (PUFA)相似 ,但OLETF大鼠以n 6PUFA含量较高 ,而LETO大鼠以n 3PUFA含量较高。结论　 14周的OLETF大鼠已存在胰岛素抵抗 ,体重和腹内脂肪重量增加 ,同时存在三酰甘油和胆固醇的增高及肌肉组织磷脂中n 6PUFA/n 3PUFA含量的改变。     

全胃切除、胃及幽门括约肌重建新术式的临床及实验研究

为了解决全胃切除术后,恢复胃肠道正常连续性与碱性返流性食道炎之间存在矛盾的难题,我们根据正常胃肠道解剖生理特性,设计了利用带蒂空肠段重建胃囊,移植带蒂空肠浆肌片重建幽门括约肌的术式,并开展了动物实验,临床手术67例,取得了良好效果。     

1980年～1993年住院病人前十位疾病构成动态分析

本文通过对我院１９８０年￣１９９３年住院病人疾病构成变动的分析，探索和掌握住院病人疾病顺序的变化规律，以便采取相应的医疗措施和预防措施。     

颞下颌关节紊乱综合征所致错的诊治

颞下颌关节紊乱综合征是口腔科的一种常见病，它已成为口腔科学领域中一个重要课题。经大量研究，目前对此病的认识已不断深入，本文主要对颞下颌关节紊乱综合症和错的关系，以及正确治疗等问题进行讨论。1颞下颌关节紊乱综合征与错畸形1．1错畸形中颞下颌关节紊乱综合征的发病率。因素在领下颌关节紊乱综合征中的重要性已日渐引起学者们的注意，关于错与颞下颌关节紊乱综合征的关系已有不少研究报告。Perry发现在1．146名错患者中，在矫治前、矫治中及矫治结束后出现下颌关节症状者占15.5％。他认为形成下颌关节紊乱综合征中，高度不调的…     

糖化白蛋白的合成及作二级标准物测定血清果糖胺的应用

本文介绍了糖化白蛋白（ＧＳＡ）的合成方法。在以１－脱氧－１－吗啉果糖（ＤＭＦ）为一级标准物的氯化硝基四氮唑蓝（ＮＢＴ）还原法测定果糖胺（ＦＡ）的基础上，合理建立了以糖化白蛋白为二级标准物测定ＦＡ的方法，其浓度以ＤＭＦｍｍｏｌ／Ｌ表示。将此二级标准物于某些不同的反应条件进行了观察与分析。结果表明，以糖化白蛋白为标准物测定ＦＡ受温度、ＰＨ，ＮＢＴ浓度明显少，方法线性良好，在相同反应条件下（３７℃，ＰＨ     

增龄对Wistar大鼠非脂肪组织脂肪异位沉积的影响

目的 观察增龄对Wistar大鼠非脂肪组织脂肪异位沉积的影响.方法 将Wistar大鼠30只分为青年组(4月龄组15只)和老年组(24月龄组15只),给予正常饮食饲养60d后观察体重及腹腔内脂肪重量变化,检测血生化指标,行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验测定INS敏感性.结果 老年组大鼠体重(730.9±9.57)g明显高于青年组大鼠(495.6±7.53)g(P＜0.01),肝脏、肾周和附睾脂肪重量较青年组明显增加(P＜0.01),TG、TC、FFA明显高于青年组大鼠(P＜0.05),INS(2.37±0.06)ng/ml明显高于青年组INS(0.59±0.32)ng/ml(P＜0.01);而两组血糖无明显变化.高胰岛素-正葡萄糖钳夹结果显示青年组大鼠葡萄糖输注速率为(26.07±2.80)mg/(kg·min),老年组为(10.79±0.7 1)mg/(kg·min)(P＜0.05).HOMA-IR在青年组和老年组分别为(3.07±0.75)和(13.15±1.56)(P＜0.05).油红O染色结果显示老年组大鼠肝脏、肌肉脂滴较青年组比较明显增多,两组胰腺镜下均未见脂滴.老年组肝脏脂肪染色灰度值(116.60±4.56),青年组为(175.48±3.02)(P＜0.05).老年组大鼠肌肉染色灰度值(121.70±4.60),青年组为(150.65±3.60)(P＜0.05).结论 老龄大鼠肝脏、肌肉脂肪沉积增加,存在一定的胰岛素抵抗.