肉碱与糖尿病心脏脂代谢

肉碱（carnitine，CN）即3一羟一个氮一三甲基错了酸，于1905年发现，与脂肪代谢有着密切的联系，其主要的功能是转运长链脂肪酸通过线粒体内膜进入线粒体基质进行卜氧化供能［’］。具有这种生物活性的肉碱均为左旋异构物，即左旋肉碱（L－CN）。人类的肉碱有两种来源：一是从膳食中摄取，肉类和乳制品含量最丰富；其二是在肝、脑、肾等组织合成，以赖氨酸和蛋氨酸为原料D’“，经一系列酶促反应，最后在l丁酸甜菜碱一3一羟化酶［‘1的作用下生成CN，然后通过血液转运到各组织，从尿中排出「”。CN在体内以游离型肉碱（freecarnltlne，…     

有关糖尿病急危重症的几个问题

有关糖尿病急危重症的几个问题上海医科大学附属华山医院朱禧星上海２０００００在糖尿病急危重症中，常见的有糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）和高渗性非酮症糖尿病昏迷（ＨＮＤＣ）。其中ＨＮＤＣ虽然也可见于胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ），但绝大多数见于老年非胰岛素依...     

2型糖尿病和慢性肾脏病的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病与慢性肾脏病（CKD）的相关性。方法：采用整群抽样方法调查了上海中心城区1039例30岁以上已确诊2型糖尿病患者,其中资料完整者共1005例患者,作为本研究对象。检测项目包括身高、体质量、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、尿白蛋白肌酐比。采用不同的公式计算估算肾小球滤过率（eGFR）。采用卡方检验和Logistic回归分析进行统计。结果：（1）分别采用Cockcroft—Gault（C—G）公式、肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式、根据中国人cKD患者校正后的MDRD（C-MDRD）公式计算eGFR,均显示低肾小球滤过率组（eGFR〈60ml／min／1．73m^2）较对照组年龄显著增高,病程显著延长,血尿素氮、血肌酐、血尿酸显著升高（P〈0．05）。（2）采用C—G公式、MDRD公式和c—MDRD公式计算得出3种公式计算的低肾小球滤过率组大量蛋白尿的比率分别是11．9％、39．2％和44．1％,糖尿病视网膜病变的比率分别是29．3％、46．4％和50％,后两公式的筛出率明显高于C—G公式,其中C—MDRD公式最高（P〈0．05）。（3）采用C—MDRD公式,逐步Logistic回归分析显示年龄、腰围、收缩压、肌酐和空腹血糖是CKD的独立危险因素,比数比（OR）值分别为1．014、1．020、1．028、1．010和1．129,P值均〈0．05。结论：MDRD公式和c-MDRD公式比CG公式能更好的评估糖尿病的血管病变,c-MDRD公式更具有优越性。2型糖尿病与慢性肾脏病密切相关。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

29例非胰岛素依赖型糖尿病合并周围神经病变患者分成两组:一组为控制血糖组共12例,经8个月严格控制血糖,正中、尺、腓运动神经传导速度和正中、尺感觉神经潜伏期获改善,而且改善的程度与空腹血糖和糖基化血红蛋白降低的程度密切相关;另一组为针灸加控制血糖组共17例,经1与3个月的治疗,分别有82.4%和90.0%的患者神经病变临床症状得到改善,但正中、尺、腓运动神经传导速度和正中、尺感觉神经潜伏期未得到改善。     

醛糖还原酶ELISA测定及意义

从牛睾丸分离纯化醛糖还原酶(AR),皮下注射免疫新西兰兔制备抗血清,血清纯化后用辣根过氧化物酶(HRP)标记制备抗体-HRP交联物,利用夹心ELISA(抗体-抗原-酶标抗体)测定了22例糖尿病人及10例正常对照的红细胞AR水平.结果①糖尿病AR水平显著高于正常人;②AR水平病人约有5倍、正常人约有3倍的变异;③病人AR水平与空腹血糖水平明显相关,正常人无相关;④AR水平与性别、年龄、糖尿病病程无关.结论ELISA测定红细胞AR水平方法简便、特异,为研究AR提供了一个有用的方法.     

继续教育园地 2型糖尿病系列 第五讲:胰岛素抵抗,代谢综合征与胰岛素增敏剂

一、代谢综合征 (ｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＭＳ)近代的研究和名称早在 6 0年代后期Ａｖｏｇａｒｏ及 1981年Ｈｅｎｅｆｅｌｄ均先后报道了ＭＳ ,但未引起重视 ,直到 1988年Ｒｅａｖｅｎ发表了以胰岛素抵抗 (ＩＲ)为题的文章后 ,ＭＳ很快成为临床和基础研究的热点。ＭＳ的同义词有 :ｈｏｒｍｏｎａｌｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ (Ｂｊｏｒ ｔｏｒｐ) ;ｓｙｎｄｒｏｍｅＸ (Ｒｅａｖｅｎ) ;ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｙｎｄｒｏｍｅ (ＤｅＦｒｏｎｚｏ和Ｈａｆｆｎｅｒ) ;ｈｙｐｅｒｉｎｓｕｌｉｎｅｍｉａ/ｉ…     

固定化胰岛素检测胰岛素抗体

胰岛素抗体的检测方法最早采用放射免疫法(RIA),但要有同位素实验室,昂贵的检测仪器,还有放射性污染的危险。近年来发展了酶标免疫法(EIA),可避免RIA法的缺点而不失其微量、正确的特点。一般EIA法将抗原或抗体包被于酶标板小孔中,往往因酶标板产品批号及生产厂家之不同,包被效果不一,明显影响重复性。本文将胰岛素通过     

胰岛素瘤16例临床诊断试验评价

胰岛素瘤即功能性胰岛β-细胞瘤是以低血糖症状发作为特征的疾病,本病临床表现多样化,常有漏诊和误诊。本文通过对各种检查较齐全的16例胰岛素瘤的分析,重点讨论临床诊断问题。临床资料一、一般资料我院1981年～1989年10月间经手术证实胰岛素瘤16例,男性8例,女性8例。年龄最大75岁,最小21岁,平均     

他巴唑对Graves病自身抗体的影响

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(Graves 病)是常见的内分泌疾病,抗甲状腺药物治疗仍为目前的重要手段之一。他巴唑控制 Graves 病的甲亢症主要通过阻断碘的有机化而减少甲状腺激素在甲状腺内合成。近来提出抗甲状腺药物他巴唑和丙基硫氧嘧啶在治疗 Graves 病中的免疫抑制作用,减少