急诊内科患者昏迷原因及临床诊治观察

目的:对急诊内科患者昏迷的原因进行分析,并且对其临床诊治的措施进行探讨。方法:选取急诊内科从2010年6月到2013年6月收治200位昏迷患者,其中有125位男性患者,75位女性患者,分析与总结患者昏迷的原因以及临床诊治的过程。结果:在急诊内科发生昏迷的患者中,急性脑血栓的患者有27.4%,有机磷中毒的患者有13%,急性酒精中毒的患者有21%。结论:对急诊内科患者昏迷的原因进行询问,常规的对患者进行血尿检查以及身体检查等,能使患者昏迷的概率得到降低,有助于治疗效率的提升。     

肿瘤坏死因子α抑制脂肪细胞线粒体生物合成及锌α2糖蛋白的表达

目的 观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)对脂肪细胞线粒体生物合成和锌α2糖蛋白(ZAG)表达的影响.方法 体外培养3T3-L1前脂肪细胞并诱导分化为成熟脂肪细胞,分别以不同浓度TNF-α干预48 h.采用RT-PCR和Westem blot方法检测过氧化物酶增殖型受体γ辅助活化因子1 α(PGC-1 α),核呼吸因子1(NRF-1),核呼吸因子2(NRF-2),线粒体转录因子A(mtTFA)及锌α2糖蛋白(ZAG)mRNA和蛋白质表达;采用线粒体特异性染料Mito Traker Green预染成熟脂肪细胞,激光共聚焦显微镜下观察线粒体荧光强度.结果 TNF-α抑制脂肪细胞的ZAG及PGC-1 α、TFAM、NRF-1、NRF-2 mRNA和蛋白质的表达(P＜0.05);TNF-α干预3T3-L1脂肪细胞的线粒体荧光强度低于对照组.结论 TNF-α减少脂肪细胞的线粒体生物合成及锌α2糖蛋白的mRNA和蛋白质表达.     

锌alpha2糖蛋白在小鼠NAFLD发展中的动态变化

目的建立高脂饲料喂养的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠模型,动态观察锌alpha2糖蛋白(ZAG)的表达变化,初步探讨ZAG与NAFLD的关系。方法将48只8周龄C57BL/6小鼠随机分成高脂饮食组(HFD组)和标准饮食组(SD组),分别给予高脂饲料和标准饲料饲养4周、8周、12周和16周。HE染色分析肝脏组织病理学改变。酶联免疫吸附法(ELISA)检测肝脏甘油三酯(TG)含量、血清ZAG以及炎症因子水平。荧光实时定量聚合酶链反应(PCR)检测肝脏ZAG的mRNA表达。结果 4周开始,HFD组小鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)较SD组小鼠明显升高(P<0.05),且随非酒精性脂肪性肝病的发展而持续增加。8周起HFD组小鼠白细胞介素6(IL-6)、IL-8以及IL-1β水平逐渐升高(P<0.05)。4周起,HFD组小鼠肝脏ZAG mRNA表达逐渐下降(P<0.05),而血清ZAG浓度从8周开始明显降低(P<0.05)。结论肝脏ZAG表达水平降低可能参与NAFLD的发生。     

计划性剖宫产临床路径实施的效果分析

目的为对当前我国计划性剖宫产采用临床路径促进患者康复的管理办法进行探讨和分析。方法选取本院妇产科在2011年7月—2012年8月收治的100例计划性剖宫产产妇,并根据患者意愿,将患者分为临床路径管理的观察组与非临床路径管理的对照组,两组计划性剖宫产产妇在年龄、孕周以及人数上均没有显著的差异性,统计学有意义。并对比两组产妇在住院天数、住院费用、计划性剖宫产后的术后并发症以及对于医院的满意度等四方面。结果在产妇剖宫产后对产妇的情况进行整合,结果发现,观察组产妇在住院天数、住院费用以及满意度上都优于对照组,50例观察组产妇发现1例术后并发症的现象。对照组产妇有12例出现了术后并发症的现象,两组进行对比,P<0.05,差异统计学有意义。结论对于计划性剖宫产的产妇,对其进行临床路径的管理,有助于帮助产妇早日恢复身体机能,并降低并发症的发生几率,并且具有提高患者对于医院的满意度的作用。     

氨基胍和维生素C对糖尿病大鼠血脂的影响

目的观察氨基胍、维生素C对糖尿病大鼠的血脂的影响。方法利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型,将实验用50只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组、维生素C治疗组、氨基胍治疗组、维生素C和氨基胍联合治疗组。治疗16周。观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖(BS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、糖化低密度脂蛋白(G-LDL)。结果造模4组大鼠均出现血脂异常;氨基胍、维生素C对血糖无影响,但能改善基本状况,维生素C能降低糖尿病大鼠的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、糖化低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白;两种药物联合用药具有协同作用。结论氨基胍、维生素C无降糖作用,但维生素C具有确切的调节血脂作用,联合用药有协同作用。     

Wernicke脑病致小脑可逆性脱髓鞘性改变1例

Wernicke脑病致小脑可逆性脱髓鞘性改变，甚为少见，我院曾遇到1例，现报告如下。     

肾移植术后早期低血压休克的护理(附1例报告)

2000～2004年间，我科共完成同种异体肾脏移植100例，取得了满意的临床效果。其中1例术后早期因液体人量不足出现低血压性休克，经及时处理，病人顺利康复，现将其护理体会报告如下。     

2型糖尿病病人脑血流动力学改变与尿清蛋白及血浆内皮素的关系

目的探讨2型糖尿病(2型DM)病人经颅多普勒改变与尿微量清蛋白(UAlb)及血浆内皮素(ET)的关系.方法健康志愿者21例为对照组(Ⅰ组),根据尿清蛋白排泄率(UAER)将2型DM病人50例分为正常清蛋白尿组(Ⅱ组)、微量清蛋白尿组(Ⅲ组)、临床清蛋白尿组(Ⅳ组).采用经颅多普勒(TCD)检测颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)收缩期峰血流速度(Vp)和脉动指数(PI),测定UAlb、及血脂等.结果 2型DM各亚组间TG、UAlb、ET有统计学意义(P＜0.05).多元逐步回归分析显示,2型DM病人脑血流动力学改变与UAlb、ET、TG呈正相关(β=0.326,P＜0.001;β=0.298,P＜0.001;β=0.157,P＜0.05).结论 UAlb和ET参与了2型DM脑血流动力学改变的发生和发展.TCD有助于早期发现和防治2型DM脑血流动力学异常.     

以呼吸肌麻痹为首发症状的吉兰-巴雷综合征一例报告

以呼吸肌麻痹为首发症状的吉兰 巴雷综合征 (Guillain Barrésyndrome,GBS)较为罕见,大庆市油田总医院神经内科最近收治 1例,现报道如下。临床资料　患者男性, 19岁。因咽痛、呼吸困难 3d,于2004年 11月 5日入院。患者于 3d前因受凉后出现咽痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难,曾在当地医院诊断为“上呼吸道感染”,经抗炎、止咳治疗,病情无好转。咳痰无力、呼吸困难进行性加重,不能平卧,伴有吞咽困难、饮水呛咳。无肢体活动障碍及尿便失禁。查体:体温 37 2℃,呼吸 30次 /min,脉搏90次 /min,血压 120 /60mmHg(1mmHg=0 133kPa),咽部充血,口唇及…     

葡萄糖对血管内皮细胞的内皮素转换酶-1b表达的影响

目的 探讨高浓度葡萄糖损伤血管内皮细胞及其对内皮素转换酶-1b表达的影响。方法 将人脐静脉内皮细胞株ECV304分别培养在含0mmol／L(对照组)、5．5mmol／L(处理组1)、11．1mmol／L(处理组2)、22mmol／L(处理组3)、33mmol／L(处理组4)葡萄糖的培养基中。经葡萄糖培养24h后，噻唑蓝法测定细胞增殖活性，硝酸还原酶法测定培养上清液中一氧化氮浓度及比色法检测培养上清液中丙二醛的浓度，逆转录聚合酶链反应法检测细胞中内皮素转换酶-1b mRNA。结果 发现随着葡萄糖浓度的增加，内皮细胞增殖呈浓度依赖性抑制；一氧化氮浓度呈浓度依赖性增加：丙二醛浓度呈浓度依赖性增加；内皮素转换酶-1b mRNA的表达呈浓度依赖性增加。结论 高浓度葡萄糖可损伤内皮细胞并诱导血管内皮细胞的内皮素转换酶-1b mRNA表达，此变化可能与糖尿病患者高血糖致血管病变有关。