超声引导下经皮穿刺治疗肝脓肿

目的探讨肝脓肿介入治疗方法的优势及局限性。方法超声引导下经皮穿刺对35例肝脓肿进行脓汁引流、脓腔冲洗、注药治疗，并进行细菌培养、药敏感试验、抗感染治疗。结果35例全部穿刺成功，细菌培养阳性18例，阴性17例，除1例合并肿瘤，进行手术外，34例患者经超声介入治疗1～4周后达到临床治愈标准，治疗次数1—5次，平均治疗2．2次，未发生并发症。结论介入超声治疗肝脓肿创伤小、安全有效、无并发症，值得推广应用，但对于有合并症者，应严格掌握适应证。     

肺癌骨转移的诊疗进展

在世界范围内肺癌的病死率占所有恶性肿瘤首位.大部分晚期肺癌患者伴有骨转移,由此导致患者的生活质量严重下降,因此肺癌骨转移的早期诊断、治疗对于临床医师是极其重要的.     

侯玉芬治疗闭塞性动脉硬化症下肢重症缺血的临证经验

侯玉芬教授是第四、五批全国名老中医,擅长周围血管疾病的诊治。本文总结侯玉芬教授治疗闭塞性动脉硬化症下肢重症缺血的临证经验。侯教授临证注重辨证论治,提出湿热瘀阻是下肢重症缺血的主要病机特点,中西医结合治疗是取得满意疗效的关键,同时重视体位疗法及治未病。     

超声辐射力对靶向微泡黏附内皮祖细胞的调控作用

目的研究超声辐射力对体外靶向微泡黏附内皮祖细胞的调控作用,为临床治疗动脉粥样硬化不稳定斑块提供前期实验基础。方法首先进行靶向微泡的制备及其黏附内皮祖细胞的拍片,其次建立微血管流体模型,通过高分辨摄像机观测超声辐照力对内皮祖细胞黏附靶向微泡的推移现象。结果镜下观察靶向微泡黏附内皮祖细胞情况较好;超声辐照对微泡无明显破坏作用,推移速度缓慢稳定;当微泡浓度为7×107/ml时,超声辐射力对微泡推移现象较稳定,延长辐照时间对微泡的推移作用无明显影响。结论靶向微泡黏附内皮祖细胞黏附作用较好,超声辐射力可显著提高体外微血管内携带干细胞微泡的靶向黏附作用。     

超声击破微泡促进膀胱黏膜对盐酸多柔比星的摄取

目的探讨超声击破微泡效应促进膀胱黏膜上皮细胞摄取化疗药物盐酸多柔比星的可行性。方法 8只健康新西兰大白兔,经膀胱导尿管注入盐酸多柔比星和脂质微泡,同时高机械指数诊断超声体外辐照击破微泡;使用荧光显微镜观察兔辐照部位及对照部位膀胱黏膜药物自发荧光,并使用NIH Image J图像处理软件对荧光图像进行荧光强度分析比较。结果荧光显微镜下可观察到盐酸多柔比星自发红色荧光,聚集于黏膜层内,实验侧及对照侧黏膜下层和肌层内均未发现明显红色荧光聚集;荧光强度分析显示,实验侧黏膜层荧光强度值高于对照侧(P﹤0.05),实验侧黏膜层化疗药物摄入量高于对照侧。结论超声击破微泡效应可有效促进膀胱黏膜对化疗药物盐酸多柔比星的摄取,该方法简单易行,可在一定程度上提高膀胱癌灌注化疗效果。     

超声心肌声学造影即时评价经皮冠状动脉介入治疗后的疗效研究

本研究拟对经冠状动脉造影确诊的冠状动脉疾病（CAD）患，于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后经冠状动脉进行实时超声心肌声学造影（MCE），对心肌微血管灌注状况进行检测，以探讨应用该方法即时评价PCI疗效的可行性。     

从治未病悟糖尿病性骨质疏松症的防治

目的：运用“治未病”理论指导以求降低糖尿病患者骨质疏松症的发病率。方法通过对“治未病”的内涵、“糖尿病性骨质疏松症”的认识及“治未病”在“糖尿病性骨质疏松症”中的运用三方面进行探讨。结果中医“治未病”思想指导“糖尿病性骨质疏松症”防治,是具有超前性和科学性的。结论若能将中医“治未病”理念恰当运用于糖尿病患者的骨质疏松症防治,会起到不发病或延缓发病的作用。     

小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于高血压患者全身麻醉下纤维支气管镜的观察

目的 观察输注小剂量右美托咪定对原发性高血压患者喉罩辅助通气丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉下纤维支气管镜检查的麻醉效果.方法 选择患有原发性高血压需择期行纤维支气管镜检查患者40例,其中男、女各20例,随机分为两组（n=20）.麻醉诱导前后分别记录观察组（DEX组）和对照组（生理盐水组）术前（T0）、麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后（T2）、气管镜入声门后1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）、术后唤醒即刻 （T6）,各时点的SBP、DBP、ECG、HR、SpO2数据.结果 两组均患者顺利完成检查.与对照组比较,观察组检查期间呛咳少,丙泊酚等麻醉及辅助用药量少,血流动力学更趋平稳.结论 诱导前 15 min 微量泵输注0.4 μg/kg右美托咪定可以安全用于原发性高血压患者纤维支气管镜麻醉.     

超声辐照载紫杉醇微泡对大鼠血管平滑肌细胞凋亡的影响

目的 探讨超声辐照载紫杉醇微泡对大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡的影响及其作用机制.方法 将体外培养的大鼠胸主动脉VSMCs用血小板衍生生长因子-BB刺激后分组如下:对照组(A组)、超声辐照+微泡组(B组)、超声辐照+载紫杉醇微泡组(C组)、单纯载紫杉醇微泡组(D组)和紫杉醇组(E组).采用频率1MHz、声强0.3W/cm2的连续波超声辐照VSMCs 120s,用流式细胞仪、Annexin V/PI染色和免疫细胞化学技术检测各组细胞周期、细胞凋亡以及凋亡相关蛋白表达的变化.结果 与A组比较,各组S期细胞比例均显著降低(P＜0.01),B组G0/G1期细胞比例显著增高(P＜0.01),D组和E组G2/M细胞比例显著增高(P＜0.01),C组G0/G1期细胞比例和G2/M细胞比例均显著增高(P＜0.01).与A组比较,B组和C组VSMCs凋亡率显著增高(P＜0.01),Bax蛋白表达显著上调、而Bcl-2蛋白表达则显著降低(P＜0.01).结论 超声辐照载紫杉醇微泡可诱导VSMCs凋亡,其机制可能是微泡介导的超声空化效应,致Bax蛋白表达上调及Bcl-2蛋白表达下调.     

儿科临床免疫学新进展

在临床免疫学中,许多疾病的发病机理和临床观察及疾病的演变过程,用新发展的免疫学原理予以解释,为临床疾病的诊断、治疗、预后、预防等开辟了新的途径。作为儿科临床医师用免疫学理论和技术来处理许多临床问题,是工作中的一项重要任务。我国小儿临床免疫学已经有了长足的发展和进步,涉及了许多的学科。本文主要是对目前重点所讨论的一些较新的理论研究作一综述,以此从中得到一定的收益。